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Características Epidemiológicas, Clínicas y laboratoriales asociadas a complicaciones post-Quirúrgicas de Neoplasias Periampulares en el Hospital María Auxiliadora 2010-2016.

León Velandres, Angela Mirella January 2017 (has links)
Objetivo: Identificar las características epidemiológicas, clínicas y laboratoriales asociadas a complicaciones post-quirúrgicas de neoplasias periampulares en el Hospital de María Auxiliadora entre el periodo enero 2010 a diciembre 2016. Materiales y métodos: Se realizó un estudio tipo retrospectivo, observacional, analítico de casos y controles en pacientes con diagnóstico de tumores periampulares, los que ingresaron en el Servicio de Cirugía Oncológica del Hospital María Auxiliadora para ser intervenidos quirúrgicamente en dicha institución entre enero de 2010 y noviembre de 2016. El total de la población estudiada fue de 75 pacientes de los cuales entraron al estudio 73 pacientes. Resultados: La edad media es 62,5 años con una DE de ±14,3; Hay mayor proporción de mujeres 65.7% (n=48) con cáncer periampular. Mayor cantidad de pacientes está en el grupo de cabeza de páncreas con 25 pacientes y el grupo histopatológico más pequeño lo tiene el cáncer de colédoco distal. El departamento del Perú donde más casos se observa es Lima 57,5% del total, la sierra peruana que equivale a 38,3. El 61.6% (n=45) de los pacientes han presentado esteatosis hepática, 45.45% (n=5) de los pacientes con cáncer de colédoco distal y cáncer de cabeza de páncreas 37.7% presentan esteatosis hepática. Diámetro del colédoco en promedio tiene un promedio de 4.9mm, DE de ±3.1, siendo la mediana 5.0mm, en el cáncer de ampolla de Váter el tamaño mayor que se presento fue de 19mm. El 90.4% (n=66) presentaron complicaciones post-quirúrgicas y que el 9.5% (n=7) no presentaron complicaciones. El mayor número de complicaciones lo presento el cáncer de ampolla de Váter y el cáncer de cabeza de páncreas. Conclusiones: Los tumores periampulares están predominantemente en mujeres, existe una relación entre la hemoglobina basal, valor de leucocitos previos a la cirugía, diámetro de colédoco y esteatosis hepática con las complicaciones post-quirúrgicas de los tumores periampulares. Los que más complicaciones postquirúrgicas presentan y más fueron resecados fueron el cáncer de cabeza de páncreas seguido por el de ampolla de Váter. Todos los pacientes que no tenían diabetes mellitus no se complicaron. La mortalidad al año de intervención quirúrgica fue de 12%, en donde la mayor cantidad de fallecidos la tiene los pacientes con cáncer de cabeza de páncreas a continuación de colédoco distal.
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Características Clínico-Quirúrgicas de pacientes con cáncer periampular sometidos a duodenopancreatectomía cefálica en el Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas durante el periodo 2002-2011

Llacta Aparicio, Diana January 2016 (has links)
Introducción: El cáncer periampular representa el 5% de todos los cánceres del tracto gastrointestinal, siendo el cáncer de páncreas más frecuente, siendo su sobrevida de 6% a los 5 años. En Perú la incidencia de cáncer de páncreas es de 1 262 por 100 000 habitantes. Ésta incidencia es menor en países andinos, por lo cual su comportamiento podría ser distinto. La Duodenopancreatectomía Cefálica se considera una cirugía curativa si el cáncer se considera irresecable. Existen pocos estudios que evidencian los resultados de esta cirugía y factores pronósticos de sobrevida en Latinoamérica. Objetivo: Determinar las características clínico quirúrgicas de pacientes con cáncer periampular sometidos a Duodenopancreatectomía Cefálica en el Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas durante el periodo Enero 2002 a Diciembre 2011 Metodología: Estudio observacional, descriptivo, retrospectivo. Resultados: Entre Enero 2002 y Diciembre 2011 se realizaron 187 DPC en el INEN, 178 ingresan al estudio. Se obtuvo una mayor prevalencia de Cáncer de ampolla de Váter resecado (56,2%), seguido del Cáncer de Páncreas (25,8%). Un 74,2% tuvieron un grado moderadamente diferenciado. El estado de supervivencia global a los 3 años posteriores a la DPC fue de 53,4%, siendo mayor en aquellos con Cáncer de ampolla de Váter. Conclusiones: El cáncer de páncreas demuestra mayor agresividad a los 3 años de la DCP en comparación a los otros tipos de Cáncer Periampular. Pacientes en estadío IV de Cáncer de páncreas y duodeno fueron sometidos a DPC, estableciéndose éste diagnóstico en el post operatorio. : Más de la mitad de los pacientes sometidos a DPC en el INEN por Cáncer Periampular, durante los 10 años de estudio, estuvo vivo a los 3 años de la cirugía, esta supervivencia es menor en el cáncer de páncreas y mayor en el de ampolla de Váter.

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