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Histomorfometria dos mecanorreceptores e terminaÃÃes nervosas livres no quadril artrÃsico: estudo comparativo com quadril normal de cadÃver / Histomorphometry of mechanoreceptors and free nerve endings in hip joint: a comparative study in patients with secondary hip arthrosis and normal.Miguel Ricardo Barbosa Moraes 16 December 2008 (has links)
Conselho Nacional de Desenvolvimento CientÃfico e TecnolÃgico / O interesse de pesquisadores pelo estudo do sistema proprioceptivo vem crescendo nas Ãltimas dÃcadas. Isto à decorrente da importÃncia da integridade deste sistema no tratamento das enfermidades ortopÃdicas. Os mecanorreceptores e as terminaÃÃes nervosas livres sÃo as unidades microscÃpicas fundamentais da propriocepÃÃo e do sistema nervoso aferente. Eles transmitem ao sistema nervoso central informaÃÃes fisiolÃgicas em forma de potencial de aÃÃo, quando as estruturas articulares, cÃpsula, ligamentos e mÃsculos, sÃo submetidas ao estresse do movimento. Foram avaliadas a presenÃa e a densidade dos mecanorreceptores na cÃpsula, ligamento da cabeÃa femoral e labrum acetabular de 45 quadris masculinos. Destes, 30 foram obtidos de pacientes do sexo masculino com artrose secundÃria (grupo I) durante artroplastia e 15 de cadÃveres frescos com articulaÃÃo do quadril normal (grupo II). A idade mÃdia do grupo I foi de 56,5 e do grupo II foi de 35,6 anos. Os fragmentos obtidos foram mensurados em 2mm e corados com cloreto de ouro a 1%. ApÃs fixaÃÃo os fragmentos foram seccionados com criostato, em sÃrie de 6 micrÃmetros de espessura e submetidos à microscopia de luz. Foram identificados trÃs tipos de mecanorreceptores: Ruffini, Pacini e Golgi, alÃm das terminaÃÃes nervosas livres de acordo com a classificaÃÃo de Freeman e Wike (1967). Em cada grupo foi determinado o nÃmero e a densidade de mecanorreceptores e em seguida foram comparados os resultados. Concluiu-se que o predomÃnio das terminaÃÃes tipo Pacini no gurpo controle foi significante quando comparado com os corpÃsculos tipo Rufini (p < 0,01) e Golgi (p < 0,001).Enquanto que no grupo artrose a densidade do tipo Golgi foi menor que o tipo Pacini(p < 0,001) e terminaÃÃes nervosas livres( p < 0,01).Por outro lado, quando comparados a densidade total das terminaÃÃes nervosas nos dois grupos observou-se uma reduÃÃo significante nos quadris artrÃsicos (p = 0.008). Isto sugere fortemente que a integridade do sistema proprioceptivo parece sofrer modificaÃÃes em quadris artrÃsicos, como conseqÃÃncia da reduÃÃo do nÃmero de terminaÃÃes nervosas. Estudos eletrofisiolÃgicos futuros serÃo necessÃrios para definir o papel das terminaÃÃes nervosas e o padrÃo proprioceptivo do quadril normal do quadril artrÃsico. / Proprioceptive studies have reported growing interest in investigators in the last few decades. This is result of relevant integrity of this system in the treatment of orthopedic diseases. Mechanoreceptors and free nerve endings are the microscopy basic units from proprioception and peripheral nervous system. They transmit to the central nervous system physiological information with detection threshold when the joint are submitted to mechanical stress. The presence and density of mechanoreceptors were investigated in the capsule, teres ligament and acetabulum labrum from 45 hips joint. Of these 30 were obtained from male patients (Group I) with secondary arthrosis at open arthoplasty and 15 of fresh cadaver with normal hip joint (Group II). The mean age of group I was 56,6 and the group II was 36,5 years. The fragments obtained were measured up to 2mm and stained with gold chloride 1%. After fixation the fragments were sectioned with cryostat at serial sections of 6Âm thickness and examined using light microscopy. We identified 3 types of mechanoreceptors: Ruffini, Pacini and Golgi corpuscles, as well free nerve endings according of Freeman and Wike classified 1967. Each group was determined the number and density of mechanoreceptors and then it was compared. We conclude that the number of Pacini type was significative when it was compared with Rufini ( p < 0,01 ) and Golgi types (p< 0,001), in the normal group. However, the denstity of the Golgi type was minor compared to the Pacini ( p < 0,001) and free nerve ending ( p < 0,01 ) in the arthrosis group. Therefore, when the density total of nerve endings in normal hips were compared with arthosis hips we founded that the number decreased (p = 0.008). This is suggests strongly that the integrity of proprioceptive system seems to be modified by arthosis in consequence of nerve endings numbers. In the future, electrophysiological studies will be necessary to determine the rule of nerve endings and proprioceptive system in the normal and arthosis hip.
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