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A??o do plasma rico em plaquetas e seus fatores de crescimento na cirurgia dos microimplantes capilares

Uebel, Carlos Oscar 29 December 2006 (has links)
Made available in DSpace on 2015-04-14T13:35:25Z (GMT). No. of bitstreams: 1 385561.pdf: 1030216 bytes, checksum: e224065ca6fb4a1d5a9468a932755962 (MD5) Previous issue date: 2006-12-29 / Introdu??o e Objetivos: A cirurgia com a utiliza??o dos microimplantes capilares (MICs) tem sido adotada amplamente no tratamento da calv?cie masculina e feminina. A integra??o destes microenxertos pode variar entre 70% a 85% e, embora todos os cuidados sejam tomados desde sua obten??o na ?rea doadora at? sua prepara??o e implanta??o na ?rea calva, ? necess?rio levar em conta a apoptose e a necrose como fatores que interferem neste processo. Considerando esta perda como relevante na cirurgia da calv?cie, estabeleceu-se um trabalho experimental utilizando o plasma rico em plaquetas (PRP) e seus fatores de crescimento, obtido do pr?prio sangue do paciente, no intuito de estimular a integra??o e o crescimento dos MICs. A exemplo de outros trabalhos publicados com PRP e seus fatores plaquet?rios, sobretudo nas ?reas da traumatologia, odontologia, maxilofacial e na cirurgia pl?stica, acreditou-se neste protocolo cir?rgico como uma nova contribui??o para a cirurgia da calv?cie com a utiliza??o dos MICs. Material e M?todos: Foram selecionados 23 pacientes masculinos portadores de calv?cie do tipo padr?o, na faixa et?ria de 22 a 55 anos, para um trabalho experimental de controle interno, emparelhado, em que cada paciente serviu como seu pr?prio controle. Delinearam-se duas ?reas calvas de 2,5 cm x 2,5 cm em que, ? direita do paciente, se implantaram os MICs embebidos em PRP com seus fatores de crescimento e, ? esquerda, os MICS considerados controles. Ao final de 7 meses de p?s-operat?rio realizou-se a contagem definitiva dos microimplantes desenvolvidos. Os dados quantitativos foram descritos com m?dia e desvio padr?o. A compara??o do lado controle com o lado experimental foi realizada por teste t de Student para amostras emparelhadas. Foi tamb?m estimado o efeito do m?todo experimental sobre o controle atrav?s da diferen?a m?dia entre o n?mero de MICs dos dois lados seguido de seu intervalo de confian?a de 95%. Os dados foram processados e analisados com o aux?lio do programa SPSS vers?o 12.0. Resultados: Na compara??o da contagem de MICs entre o lado experimental tratado com PRP e seus FCs e o lado controle, foi observada uma diferen?a estatisticamente significativa (P < 0,001). O lado esquerdo, considerado controle, teve um crescimento m?dio de 16,7 MICs/cm2 enquanto o lado direito, onde se utilizou o PRP, teve um crescimento de 18,9 MICs/cm2. Isto representou uma diferen?a de 13,6% a maior na densidade capilar. Alguns pacientes tiveram diferen?as menores do que 5% e outros foram considerados casos excepcionais, com 31% e 52% de aumento na densidade capilar. Esta variabilidade deve ser considerada com cautela e novos estudos dever?o ser estabelecidos observando-se tamb?m idade, fumo, exerc?cios f?sicos e dieta alimentar. Conclus?o: De acordo com os resultados obtidos, houve um rendimento consider?vel superior de 13,6% no lado direito onde se utilizaram os MICs embebidos no PRP e seus FCPs. Houve efic?cia e integra??o melhores, resultando num maior n?mero de fol?culos e numa maior densidade capilar, o que trouxe um resultado positivo na cirurgia da calv?cie masculina do tipo padr?o com o uso do PRP e seus FCPs.

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