Cette étude qualitative phénoménologique décrit l’expérience vécue et les besoins relatifs à l'intégration socioéconomique des six aînés immigrants d’origine africaine (55 ans et plus) vivant au Manitoba depuis 5 à 10 ans. Le bien-être subjectif, tel que definit par la perception des immigrés pour leur qualité de vie, leur satisfaction avec la vie et leur état émotionnel, ont servi comme un indicateur général de l'intégration socioéconomique. La littérature a démontré que les personnes âgées immigrantes éprouvaient des problèmes particuliers dans leur intégration socioéconomique. Elle rapporte aussi des disproportions significatives entre les besoins des personnes âgées immigrantes et les services qu’elles reçoivent. En utilisant une combinaison de l'approche théorique des déterminants sociaux de la santé et de la théorie de l'inclusion socioéconomique comme cadre conceptuel, cette étude qualitative analyse comment l'intégration socioéconomique inadéquate et les politiques de retraite d'État imposent à cette catégorie d'immigrants de vivre dans la pauvreté, ce qui affecte leur qualite de vie. Afin de mettre en évidence les particularités spécifiques des besoins des PAIA, nous avons cerné leur expérience, leurs préoccupations, leurs attentes et leur niveau de satisfaction en rapport avec les services d’intégration socioéconomique qui leur sont offerts. Les résultats de cette étude indiquent que ces immigrés sont impuissants et sont opprimés dans presque chaque interaction qu'ils ont au sein de la sphère publique ou le marché du travail et la sphère privée tels que les modes de vie. Ces résultats montrent aussi que la situation du statut socioéconomique se répercute et influence les autres déterminants de la santé. Par conséquent, leur pauvreté est bien au-delà de leur contrôle personnel. Elle est fortement liée à l'injustice de la structure sociale fondée sur la classe, la race, le statut d'immigrant, l’âge et les politiques de l'État. Mots clés : intégration socioéconomique, qualité de vie, statut socioéconomique, personnes âgées immigrantes, bien-être subjectif, pauvreté des immigrants. / This study explores and describes the lived experience and the needs relating to the socioeconomic integration of the six elderly immigrants of African origin (55 years old and over) living in Manitoba since 5 to 10 years. The subjective well-being as measured by the immigrants’ perception of the quality of life, satisfaction with life and emotional state, served as a general indicator of the socioeconomic integration. The litterature has demontrated that the eldely immigrants are experiencing particular problems during their socioeconomic integration.It also reported significant disproportion between the needs of the eldrly immigrants and the services they receive. Using a combination of the theory of socioeconomic inclusion and the theoretical approach of the social determinants of health as the framework, this study analyzes how the inadequate socioeconomic integration and the state’s pension policies impose this category of immigrants to live in poverty, that affects their quality of life. Finally to highlight the specific features of the needs of the africans immigrants seniors, we identified their experience, their concerns, their expectations and their level of satisfaction in relation to socioeconomic integration services that are available to them. The findings of this study indicate that these immigrants are powerless and are oppressed in almost every interaction that they have within the public sphere, the labour market and the private sphere such as living conditions. These results also show that the situation of the socioeconomic status is reflected and influence on the other determinants of health. Therefore, their poverty is far beyond their personal control. It is strongly associated with social structure injustice based on class, race, immigrant status, age, and state policies. Key words: socioeconomic integration, quality of life, socioeconomic status, lifestyle, elderly immigrant, subjective well-being, immigrants’ poverty.

Thèse (M. A.)--Université Laval, 2003. / Bibliogr.: f. [104]-115. Publié aussi en version électronique.

Au cours des dernières décennies, le nombre de personnes vivant avec le diabète de type 2 n'a cessé d'augmenter partout à travers le monde. Au Canada comme ailleurs, cette pathologie touche inégalement les populations. Les taux de prévalence sont plus élevés dans la population migrante par rapport à la population générale, surtout chez les migrants originaires des pays en voie de développement qui affichent une prévalence plus élevée du diabète en comparaison avec ceux d'origine européenne. L'acte alimentaire et la corporalité, deux dimensions sociales ancrées dans un système de représentations socio-culturelles, comptent également dans l'avènement du diabète de type 2. Ce sont d'ailleurs les deux dimensions ciblées par les milieux de la santé pour que les personnes vivant avec cette pathologie retrouvent la santé, entendue comme absence de maladie. En effet, ces personnes sont individuellement invitées à perdre du poids et à choisir minutieusement les produits alimentaires qu'elles incluent dans leur alimentation quotidienne tout en respectant les valeurs nutritives et des apports caloriques scientifiquement normés. Cette approche occulte souvent les dimensions sociales, identitaires, historiques et politiques de l'acte alimentaire et de la corporalité. Cette thèse s'inscrit dans une santé communautaire reposant sur une posture vitaliste qui, elle, postule que la santé est normativité. Une normativité qui permet au Sujet de construire de la norme lui permettant de vivre non seulement dans ses dimensions biologiques, mais également, et peut-être encore plus, familialement, communautairement, socialement, identitairement et, voire même, politiquement. Pour saisir cette normativité, une recherche qualitative de type ethnographique a été menée. Une variété de données en recourant à plusieurs méthodes a été recueillie : des observations flottantes, des entretiens individuels (N= 28) auprès de personnes migrantes originaires de divers pays de l'Afrique subsaharienne (ASS) et la tenue d'un journal de bord. Nous nous sommes intéresée au déploiement de la normativité sociale à travers l'acte alimentaire et la corporalité des migrants originaires de l'ASS vivant avec le DT2 ou à risque de le devenir. Plutôt que de considérer ces Sujets comme des malades ou des personnes à risque de le devenir, nous nous sommes intéressée à leurs parcours de vie, aux choix et à la créativité qu'elles déployaient dans l'acte alimentaire et leur corporalité. Leurs récits montrent que les enseignements et prescriptions de normes alimentaires et corporelles par les instances de santé relevant d'une posture naturaliste agissent parfois comme des affronts, des menaces à des normalités vitales qui permettent au sujet d'exister. Les résultats de cette thèse révèlent, entre autres, que les pratiques sociales fortement liées au diabète de type 2, notamment en lien avec l'acte alimentaire et la corporalité, se déploient dans une tension en regard de règles de convenance. Et cette pathologie chez les migrants originaires de l'ASS cohabite avec une santé affirmée en raison d'une négociation et d'une production de normes par ces Sujets. Ils suggèrent également que, dans les populations au passé colonial, comme c'est le cas dans notre étude, les dynamiques qui opèrent dans le processus de normativité sociale sont indissociables des rapports politiques et coloniaux incorporés dans l'identité des personnes. L'héritage colonial et leur arrivée dans un pays d'accueil comme le Canada risque de faire surgir un passé ayant laissé, chez certaines, des traces à travers de nombreuses générations. La résistance aux normes imposées prend alors des dimensions politiques insoupçonnées ou très rarement prises en compte. Enfin, cette thèse postule que la santé à promouvoir relève de la capacité créative et autodéterminée des Sujets pour contester des normes imposées et pour créer de nouvelles normes répondant à leurs aspirations vitales. Comme l'estime Canguilhem, la normalité est une normativité imposée alors que la normativité est une normalité contestée. / Over the past few decades, the number of people living with type 2 diabetes has been increasing worldwide. In Canada, as elsewhere, this condition affects populations unevenly. Prevalence rates are higher in the migrant population compared to the general population, especially among migrants from developing countries who have a higher prevalence of diabetes compared to those of European origin. The food act and corporality, two social dimensions anchored in a system of socio-cultural representations, also count in the development of type 2 diabetes. These are the two dimensions that the naturalist health community targets more so that people living with this pathology regain their health, understood as the absence of disease. Indeed, these people are individually invited to lose weight and to carefully choose the food products that they include in their daily diet while respecting the nutritional values and caloric intake scientifically standardized. This approach often obscures the social, identity, historical and political dimensions of the food act and corporality. Anchored in a community health posture based on a vitalist approach, this thesis postulates that health is normativity. A normativity that allows the subject to construct norms that allow him to live not only in his biological dimensions, but also, and perhaps even more, in his family, community, social, identity and even political dimensions. To grasp this normativity, qualitative ethnographic research was conducted. A variety of data was collected using several methods: floating observations, individual interviews (N= 28) with migrants from various Sub-Saharan African (SSA) countries, and journaling. We were interested in the deployment of social normativity through the act of eating and the corporality of migrants from SSA living with T2DM or at risk of developing it. Rather than considering these subjects as sick people or people at risk of becoming sick, we were interested in their life course, the choices and the creativity they deployed in the act of eating and their physicality. Their stories show that the teachings and prescriptions of food and body norms by the health authorities, which are based on a naturalistic posture, sometimes act as affronts, as threats to the vital normalities that allow the subject to exist. The results of this thesis reveal, among other things, that the social practices strongly linked to type 2 diabetes, particularly in relation to the act of eating and corporality, are deployed in a tension regarding rules of convenience. And this pathology among migrants from SSA coexists with an affirmed health due to a negotiation and production of norms by these subjects. They also suggest that, in populations with a colonial past, as is the case in our study, the dynamics that operate in the process of social normativity are inseparable from the political and colonial relations incorporated into the identity of the individuals. The colonial heritage and their arrival in a host country such as Canada may bring to the surface a past that has left traces for some of them over many generations. Resistance to imposed norms then takes on political dimensions that are unsuspected or very rarely considered. Finally, this thesis postulates that the health to be promoted comes from the creative and self-determined capacity of the Subjects to contest imposed norms and to create new norms responding to their vital aspirations. As Canguilhem says, normality is an imposed normativity whereas normativity is a contested normality.

Thèse (M.Sc.)--Université Laval, 2008. / Bibliogr.: f. 55-65. Publié aussi en version électronique dans la Collection Mémoires et thèses électroniques.

Le présent travail avait comme objectif principal d'identifier les déterminants de l'intention d'utiliser le condom lors des rapports sexuels avec un partenaire de statut sérologique inconnu ou séronégatif chez les immigrants africains et caribéens de première et deuxième générations, infectés du VIH au Québec. Il a porté sur 88 participants volontaires de la ville de Montréal et les données sociodémographiques, comportementales et les variables psychosociales ont été collectées à l'aide des questionnaires. L'intention d'utiliser le condom auprès de ces communautés africaine et caribéenne était très positive (4, 87 ± 0,45; sur une échelle variant de 1 sur 5). Les déterminants les plus significatifs étaient la perception du contrôle comportemental (PCC) et le regret anticipé (RA) avec des rapports de cote (RC) respectivement 4,6 et 6,2 entre ceux qui avaient une intention faible et ceux dont l'intention était élevée. L'analyse discriminante a également démontré que ces deux groupes différaient significativement sur toutes les barrières à l'utilisation du condom. Les plus importantes étaient le fait de diriger la relation pour qu'elle reste sécuritaire, le partenaire qui résiste à utiliser le condom et la peur de décevoir son (sa) partenaire. Ces résultats suggèrent que dans cette population il serait pertinent d'orienter les programmes de promotion de l'utilisation du condom sur le développement de l'efficacité personnelle et l'anticipation du regret.