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Avaliação cardíaca morfofuncional na doença renal crônica estágios 3 e 4 / Cardiac morphofunctional appraisal in chronic kidney disease stages 3 and 4Bernardes, Waleska Alves de Oliveira de Queiroz 15 September 2014 (has links)
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Previous issue date: 2014-09-15 / CKD is a public health issue, with an estimated prevalence of 10% worldwide. Recently, the
CKD was founded like an important cause of premature mortality, especially that caused by
cardiovascular disease. This study intent was to identify and quantify cardiac
morphofunctional alterations, and to verify the association between echocardiographic
parameters and clinical variables, in a population with CKD stages G3A, G3B and G4, at
conservative treatment. It is a cross-sectional study, including 55 patients with CKD stable
disease for at least 1 year. We evaluated anthropometric measures, blood pressure values,
creatinine, glomerular filtration rate, CKD stage, urine albumin-to-creatinine ratio, serum
albumin, lipid profile, serum phosphorus, serum calcium, PTH levels, hemoglobin levels, Creactive
protein levels, smoking, hypertension, diabetes and established cardiovascular
disease. We observed high frequency of diastolic dysfunction (80%) and left ventricular
hypertrophy (52,7%). The frequency of systolic dysfunction was 9,1% and valve cardiac
calcification was 41,8%. Only one echocardiographic measure – the velocity of Sm wave –
presented association with CKD stage. This measure is a marker of early systolic dysfunction.
Neither the other echocardiographic parameters nor the presence of cardiac morphofunctional
alterations presented association with CKD-related risk factors, only with traditional
cardiovascular risk factors. / A DRC é um problema de saúde pública, com prevalência estimada em torno de 10% da
população mundial. Cada vez mais, têm-se descoberto a relevância da DRC, desde seus
estágios iniciais, como importante causa de morbi-mortalidade, em especial o aumento da
morbi-mortalidade cardiovascular. O objetivo deste estudo foi avaliar uma população de
pacientes com DRC estágios G3A, G3B e G4, em tratamento conservador, a fim de identificar
e quantificar a presença de alterações cardíacas morfofuncionais, e verificar associação entre
parâmetros ecocardiográficos de função sistólica e diastólica com variáveis clínicas. Trata-se
de um estudo transversal que incluiu 55 pacientes adultos com DRC estável há pelo menos 1
ano. Foram avaliadas medidas antropométricas, valores de pressão arterial, creatinina, taxa
de filtração glomerular estimada, estágio da DRC, relação albumina/creatina urinária,
albumina, lipidograma, fósforo, cálcio, PTH, hemoglobina, proteína C reativa, tabagismo,
presença de hipertensão arterial, diabetes e doença cardiovascular em geral. Observou-se alta
frequência de disfunção diastólica (80%) e hipertrofia ventricular esquerda (52,7%) nesta
população. A frequência de disfunção sistólica foi de 9,1% e de calcificação valvar foi de
41,8%. Apenas uma medida ecocardiográfica – a onda sm septal – apresentou associação
com o estágio da DRC. Tal medida é um marcador de disfunção sistólica precoce. As demais
medidas ecocardiográficas, bem como as alterações morfofuncionais, apresentaram
associação apenas com fatores de risco cardiovascular tradicionais.
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