• Refine Query
  • Source
  • Publication year
  • to
  • Language
  • 3
  • Tagged with
  • 3
  • 2
  • 1
  • 1
  • 1
  • 1
  • 1
  • 1
  • 1
  • 1
  • About
  • The Global ETD Search service is a free service for researchers to find electronic theses and dissertations. This service is provided by the Networked Digital Library of Theses and Dissertations.
    Our metadata is collected from universities around the world. If you manage a university/consortium/country archive and want to be added, details can be found on the NDLTD website.
1

Revisao sistematica da antibioticoprofilaxia em cesarianas

Martins, Ana Cristina Marques. January 2003 (has links) (PDF)
Mestre -- Escola Nacional de Saude Publica, Rio de Janeiro, 2003.
2

Revisão sistemática da antibioticoprofilaxia em cesarianas / Systematic revision of the antibiotic prophylaxis in Cesarean operations

Martins, Ana Cristina Marques January 2003 (has links)
Made available in DSpace on 2012-09-06T01:11:51Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 594.pdf: 1152544 bytes, checksum: 92de4afafa143acef8e2c3997bb83271 (MD5) Previous issue date: 2003 / Analisamos a evidência disponível sobre os efeitos da antibioticoprofilaxia no caso das cesarianas, utilizando os critérios que definem a qualidade dos estudos e a força da evidência científica. Foram selecionados e analisados estudos sobre fatores prognósticos relativos à infecção pós-cirúrgica em geral e à cesariana e revisões sistemáticas. Realizamos meta-análises de ensaios placebos controlados e comparativos (dose única versus doses múltiplas). As razões de taxas foram calculadas pelos modelos de efeitos fixos (MEF) e randômicos (MER) e analisados os desfechos endometrite e infecção da ferida operatória (IFO). Foram selecionados 25 ensaios (4408 pacientes). Identificamos fontes possíveis de viés e heterogeneidade de resultados. Foram encontradas eficácias de 65 por cento (46 por cento-78 por cento), para endometrite e 64 por cento (46 por cento-76 por cento) para IFO. A análise de subgrupo indicou a existência de benefício relevante da antibioticoprofilaxia em cesáreas não-eletivas, RT (MEF) de 0,37 (0,29-0,46) e DT de 11,9 por cento (9,4 por cento-14,5 por cento), para endometrite, e RT de 0,27 (0,18-0,40) e DT de 5,7 por cento (4,0 por cento-7,5 por cento), para IFO. Foram selecionados 3 ensaios comparativos (378 pacientes) e observadas falhas metodológicas relativas a perdas pós-randomização e desequilíbrio quanto a fatores prognósticos, com favorecimento do grupo de múltiplas doses, em todos os ensaios. A razão de taxas encontrada para endometrite foi favorável ao grupo de múltiplas doses, mas com intervalo de confiança amplo, próximo a um RT: 0,40 (0,17-0,93). Em relação à IFO não houve significância estatística RT: 0,43 (0,11-1,76). Concluímos que existe evidência de benefício da antibioticoprofilaxia na prevenção da endometrite e IFO, sendo o grupo de pacientes submetidas a cesáreas não-eletivas o que mais se beneficia com essa intervenção. Não obtivemos evidência de que haja benefício para o grupo de cesáreas eletivas. Também não obtivemos evidência de que esquemas de múltiplas doses sejam mais eficazes do que de dose única, para o que também contribui a escassez de ensaios de boa qualidade.
3

Fatores associados à realização de cesáreas e qualidade da atenção ao parto no Município do Rio de Janeiro / Factors Caesarean associates and quality of the attention to the childbirth in the City of Rio de Janeiro

D'Orsi, Eleonora January 2003 (has links)
Made available in DSpace on 2012-09-05T18:23:56Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 153.pdf: 1278007 bytes, checksum: 6472b47db106be78f5a4a59479b183f5 (MD5) Previous issue date: 2003 / Tem como objetivo estudar os fatores associados à realização de cesáreas e a qualidade da atenção ao parto. Métodos: Foram pesquisadas três maternidades do Município do Rio de Janeiro. Os resultados são apresentados em três artigos. O primeiro artigo trata da análise dos fatores associados à chance de parto vaginal após cesárea, em estudo caso controle, realizado em maternidade pública ligada à instituição de ensino e pesquisa, utilizando dados registrados em prontuários médicos. O segundo e terceiro artigos são produtos de outro estudo caso controle, realizado em duas maternidades, uma pública e outra conveniada com o Sistema Único de Saúde, cujos dados foram obtidos por meio de entrevistas com as mulheres, revisão de seus prontuários médicos e entrevistas com obstetras. O segundo artigo identifica os fatores associados à chance de cesárea por meio de modelo conceitual que agrupa os fatores de influência sobre o tipo de parto em sete níveis hierárquicos, utilizando regressão logística como método de análise multivariada. O terceiro artigo avalia a qualidade da atenção ao parto, utilizando, como padrão, as práticas recomendadas pela OMS. Resultados: o número de cesáreas anteriores, o último parto ter sido cirúrgico, e a dilatação cervical na admissão foram os preditores mais importantes de cesárea e também de parto vaginal após cesárea. Foi constatada baixa freqüência de algumas práticas que devem ser encorajadas como a presença de acompanhante, deambulação durante o trabalho de parto e aleitamento na sala de parto. Alta freqüência de práticas comprovadamente danosas também foi identificada: uso indiscriminado de enema, tricotomia, hidratação venosa de rotina, uso rotineiro de ocitocina e restrição ao leito durante o trabalho de parto. Conclusão: A maior parte dos fatores associados à realização de cesárea são modificáveis. A reorganização da prática obstétrica que deve incentivar o trabalho de parto após cesárea, evitar cesáreas em primíparas, reduzir as internações precoces, e reforçar o trabalho em equipe podem contribuir para a redução da proporção de cesáreas e melhoria na qualidade da atenção ao parto em nosso meio.

Page generated in 0.0195 seconds