INTRODUCTION Il existe actuellement de nombreuses options esthétiques de traitement pour corriger orthodontiquement les malocclusions dentaires. Le standard de traitement en chirurgie orthognatique est d’utiliser des boîtiers conventionnels fixes. Récemment, une nouvelle technique gagne en popularité en pratique privée : l’utilisation de coquilles d’alignement transparentes comme alternative esthétique. La littérature actuelle sur ce sujet consiste exclusivement de rapports de cas. Ainsi, il semble raisonnable d’affirmer que davantage de recherche est nécessaire sur ce sujet. OBJECTIFS L’objectif principal de cette étude rétrospective est d’évaluer la qualité des résultats obtenus à la suite de traitements combinés d’orthodontie et de chirurgie orthognatique en utilisant le système Invisalign®, en comparaison avec les boîtiers orthodontiques traditionnels. L’objectif secondaire de comparer la durée de traitement entre les deux systèmes. MATÉRIEL/MÉTHODES Quarante-neuf patients ont été recrutés en provenance de deux pratiques orthodontiques privées (24 Invisalign® / 25 contrôles de boîtiers fixes). Les deux groupes étaient initialement similaires, tel que mesuré par le Discrepancy Index de l’American Board of Orthodontics. Les résultats finaux ont été évalués en utilisant l’outil Phase III (Model Grading System) de l’American Board of Orthodontics. RÉSULTATS Les scores moyens de chaque catégorie du Model Grading System étaient supérieurs pour le groupe Invisalign® et une différence significative existait entre les groupes pour les catégories d’alignement, de contacts occlusaux, d’angulation des racines et de score total. Les durées de la préparation pré-chirurgicale et du traitement total se sont révélées plus courtes pour le groupe Invisalign® (p ≤ 0.05). CONCLUSION Invisalign® a produit des traitements combinés d’orthodontie et de chirurgie orthognatique plus courts que les boîtiers traditionnels. Par contre, des scores du Model Grading System supérieurs ont été répertoriés lorsque comparés avec les boîtiers conventionnels, signifiant la production de résultats de qualité inférieure à la technique traditionnelle fixe. / INTRODUCTION Numerous esthetic orthodontic treatment options currently exist to correct dental malocclusions. The gold standard in orthognathic surgery is to use bonded orthodontic brackets. Recently, clear aligners have been proposed as an alternative. The current available literature on this topic consists exclusively of case reports. Therefore, it seems reasonable to assume that further research is needed on this topic. OBJECTIVE The primary objective of this retrospective study aims to evaluate the quality of the outcomes of combined orthodontic and surgical treatments with Invisalign® when compared with conventional orthodontic treatments. The secondary objective is to compare the duration of treatment between Invisalign® and conventional brackets. MATERIAL/METHODS Forty-nine patients were recruited from two orthodontic private practices (24 Invisalign® / 25 bracket controls). Both groups were initially similar, as per the ABO Discrepancy Index. The results were assessed using the ABO Phase III method (MGS). RESULTS The MGS mean scores were consistently higher for Invisalign® and there was a significant difference between the groups regarding alignment, occlusal contacts, root angulations and total score. The duration of pre-surgical preparation and the total treatment time were shorter for the Invisalign® group (p ≤ 0.05). CONCLUSION Invisalign® provided faster combined orthodontic and orthognathic surgery treatment, yet demonstrated inferior quality of results when compared to conventional brackets using the MGS.

Introduction : Cette étude vise à évaluer la stabilité de la chirurgie LeFort I multisegmentaire à moyen (fin du traitement orthodontique) et à long termes dans les trois plans de l'espace (transversal, antéro-postérieur et vertical). Matériel et méthodes : L'échantillon étudié est composé de 31 patients traités en clinique privée, ayant eu une chirurgie LeFort I multisegmentaire en deux, trois ou quatre morceaux, et ayant terminé leur traitement orthodontique. Parmi eux, 17 patients ayant terminé leur traitement orthodontique depuis plus de deux ans (moyenne de trois ans post-traitement) ont permis d'évaluer la stabilité de la procédure chirurgicale à long terme. La collecte des données a été réalisée sur des modèles et des radiographies céphalométriques latérales pris à des temps précis tout au long du traitement orthodontique, ainsi que pendant la période de contention. Concernant l'analyse statistique, des T-tests et des corrélations de Pearson ont été utilisés. Le test de Bland-Altman et le coefficient de corrélation intra-classe ont permis d'analyser les fiabilités intra-examinateur et inter-examinateurs. Résultats : Une récidive transverse significative, mais très faible cliniquement, est constatée aux niveaux prémolaires et molaires entre la chirurgie et la fin du traitement orthodontique. Elle est corrélée avec l’expansion totale réalisée. Cette récidive transverse est non significative suite au traitement orthodontique. Aucune corrélation statistiquement significative n'est mise en évidence entre le nombre de segments et la récidive transverse postchirurgicale. Une variation de certaines mesures antéro-postérieures et verticales statistiquement significative, mais faible cliniquement, est notée entre la chirurgie et la fin du traitement orthodontique (avancement et impaction postérieure). Pour les mesures antéro-postérieures et verticales, aucun changement n'est statistiquement significatif suite au traitement orthodontique. Conclusion : Pour l'échantillon étudié, la stabilité de l'ostéotomie de type LeFort I multisegmentaire est très bonne, dans les trois plans de l'espace étudiés. / Introduction : The aim of this study was to evaluate the medium and long term stability of segmented LeFort I surgery in all three planes of space (transverse, sagittal and vertical). Materials and methods : The sample consisted of 31 private practice patients that received a two, three, or four-piece segmented LeFort I surgery and who had finished their orthodontic treatment. Study models and cephalometric radiographs were analyzed before treatment, before surgery, after surgery, and at the end of the orthodontic treatment for the 31 patients as well as a minumum two years into retention for 17 patients (mean of 3 years post-treatment). T-tests and Pearson correlation tests were used. Intra and inter-examiner reliability were verified with Bland Altman and intraclass coefficient tests. Results : A statistically significant transverse relapse was seen at the premolars and molars between surgery and the end of orthodontic treatment, that has little clinical significance. The relapse is correlated with the effective expansion. There was no significant relapse after orthodontic treatment was completed. There was no correlation between the amount of relapse observed and the amount of segments. Statistically significant changes were measured in the post surgical phase for maxillary advancement and impaction cases, but were shown to be of limited clinical significance. After removal of fixed appliances, no significant changes were noted. Conclusion : Multisegmented Lefort I surgery appears to have good stability in all three planes of space in the studied sample.

Introduction : Cette étude vise à évaluer la stabilité de la chirurgie LeFort I multisegmentaire à moyen (fin du traitement orthodontique) et à long termes dans les trois plans de l'espace (transversal, antéro-postérieur et vertical). Matériel et méthodes : L'échantillon étudié est composé de 31 patients traités en clinique privée, ayant eu une chirurgie LeFort I multisegmentaire en deux, trois ou quatre morceaux, et ayant terminé leur traitement orthodontique. Parmi eux, 17 patients ayant terminé leur traitement orthodontique depuis plus de deux ans (moyenne de trois ans post-traitement) ont permis d'évaluer la stabilité de la procédure chirurgicale à long terme. La collecte des données a été réalisée sur des modèles et des radiographies céphalométriques latérales pris à des temps précis tout au long du traitement orthodontique, ainsi que pendant la période de contention. Concernant l'analyse statistique, des T-tests et des corrélations de Pearson ont été utilisés. Le test de Bland-Altman et le coefficient de corrélation intra-classe ont permis d'analyser les fiabilités intra-examinateur et inter-examinateurs. Résultats : Une récidive transverse significative, mais très faible cliniquement, est constatée aux niveaux prémolaires et molaires entre la chirurgie et la fin du traitement orthodontique. Elle est corrélée avec l’expansion totale réalisée. Cette récidive transverse est non significative suite au traitement orthodontique. Aucune corrélation statistiquement significative n'est mise en évidence entre le nombre de segments et la récidive transverse postchirurgicale. Une variation de certaines mesures antéro-postérieures et verticales statistiquement significative, mais faible cliniquement, est notée entre la chirurgie et la fin du traitement orthodontique (avancement et impaction postérieure). Pour les mesures antéro-postérieures et verticales, aucun changement n'est statistiquement significatif suite au traitement orthodontique. Conclusion : Pour l'échantillon étudié, la stabilité de l'ostéotomie de type LeFort I multisegmentaire est très bonne, dans les trois plans de l'espace étudiés. / Introduction : The aim of this study was to evaluate the medium and long term stability of segmented LeFort I surgery in all three planes of space (transverse, sagittal and vertical). Materials and methods : The sample consisted of 31 private practice patients that received a two, three, or four-piece segmented LeFort I surgery and who had finished their orthodontic treatment. Study models and cephalometric radiographs were analyzed before treatment, before surgery, after surgery, and at the end of the orthodontic treatment for the 31 patients as well as a minumum two years into retention for 17 patients (mean of 3 years post-treatment). T-tests and Pearson correlation tests were used. Intra and inter-examiner reliability were verified with Bland Altman and intraclass coefficient tests. Results : A statistically significant transverse relapse was seen at the premolars and molars between surgery and the end of orthodontic treatment, that has little clinical significance. The relapse is correlated with the effective expansion. There was no significant relapse after orthodontic treatment was completed. There was no correlation between the amount of relapse observed and the amount of segments. Statistically significant changes were measured in the post surgical phase for maxillary advancement and impaction cases, but were shown to be of limited clinical significance. After removal of fixed appliances, no significant changes were noted. Conclusion : Multisegmented Lefort I surgery appears to have good stability in all three planes of space in the studied sample.