Objectives: to determine the effectiveness of bariatric surgery to reduce the risk of cardiovascular events such as coronary heart disease, stroke, cardiovascular mortality, and total mortality in morbidly obese patients, compared with a non-surgical treatment and no intervention control group. Methods: a systematic review was carried out with cohort-type studies that evaluated, with a minimum follow-up of one year, morbidly obese adults who had undergone bariatric surgery compared to a control group of non-surgical treatment and without intervention in relation to the cardiovascular events such as coronary heart disease, stroke, cardiovascular mortality, and total mortality in morbidly obese patients. Results: 14 studies were selected that met our inclusion criteria. 44,912 patients who underwent bariatric surgery and 208,347 non-surgical controls were included. The high heterogeneity of the included studies did not allow the meta-analysis to be carried out. However, most of the individual results show decreased risk of the outcomes studied. A subgroup analysis was performed, where Bariatric Roux-en-Y surgery reduces the risk of coronary artery disease by approximately 60%. In morbidly obese diabetic patients, our calculations showed a risk reduction of 80% for cardiovascular mortality and 70% for total mortality. Finally, our calculations show a 58% decrease in cardiovascular mortality in studies with a follow-up of 2 or more years. Conclusions: Our study suggests that bariatric surgery is beneficial for morbidly obese adult patients at risk of presenting cardiovascular events. / Objetivos: determinar la efectividad de la cirugía bariátrica para disminuir el riesgo de eventos cardiovasculares como enfermedad coronaria, accidente cerebrovascular, mortalidad cardiovascular y mortalidad total en pacientes obesos mórbidos, comparado con un grupo control de tratamiento no quirúrgico y sin intervención. Métodos: se realizó una revisión sistemática con estudios de tipo cohortes que evalúen, con seguimiento mínimo de un año, a adultos obesos mórbidos que se hayan sometido a cirugía bariátrica en comparación a un grupo control de tratamiento no quirúrgico y sin intervención en relación con los eventos cardiovasculares como enfermedad coronaria, accidente cerebrovascular, mortalidad cardiovascular y mortalidad total en pacientes obesos mórbidos. Resultados: se seleccionaron 14 estudios que cumplieron nuestros criterios de inclusión. Se incluyeron 44 912 pacientes que se sometieron a cirugía bariátrica y 208 347 controles no quirúrgicos. La alta heterogeneidad de los estudios incluidos no permitió realizar el metaanálisis. Sin embargo, la mayoría de los resultados individuales muestran disminución del riesgo de los desenlaces estudiados. Se realizó un análisis por subgrupos, en donde la cirugía bariátrica en Y de Roux disminuye el riesgo de enfermedad coronaria en aproximadamente 60%. En pacientes obesos mórbidos diabéticos nuestros cálculos mostraron reducción del riesgo en 80% de mortalidad cardiovascular y 70% de mortalidad total. Por último, nuestros cálculos demuestran disminución del 58% de la mortalidad cardiovascular en los estudios con un seguimiento de 2 a más años. Conclusiones: Nuestro estudio sugiere que la cirugía bariátrica es beneficiosa para los pacientes adultos obesos mórbidos en riesgo de presentar eventos cardiovasculares / Tesis

Introducción: La obesidad es un problema de salud pública y la cirugía bariátrica es considerada como un tratamiento efectivo a largo plazo. Estos procedimientos tienen una mortalidad de hasta el 0.08% dentro de los 30 días postoperatorios y una tasa de complicaciones de hasta el 17%. El índice neutrófilo linfocito (INL) es un marcador de inflamación que ha sido utilizado como marcador pronóstico en diversas patologías inflamatorias y cirugías. Objetivo: El presente estudio tuvo el objetivo de evaluar el rendimiento del índice neutrófilo-linfocito (INL) preoperatorio como predictor de complicaciones tempranas posterior a la gastrectomía en manga. Métodos: Se realizó un estudio de cohorte retrospectivo a partir del análisis de la base de datos institucional de la Clínica Avendaño durante los años 2017 a 2020. El índice neutrófilo linfocito se calculó a partir del hemograma preoperatorio. Se cálculo el área bajo la curva para determinar el rendimiento del INL preoperatorio como predictor de complicaciones tempranas post gastrectomía en manga y se presentaron diferentes escenarios de acuerdo a los puntos de corte de INL con sus respectivos parámetros estadísticos. Resultados: Se estudiaron 387 pacientes operados por gastrectomía en manga en la Clínica Avendaño. De dichos pacientes, 45 pacientes presentaron complicaciones en los 30 primeros días postoperatorios (11.6%). El área bajo la curva para INL como predictor de complicaciones generales tempranas post gastrectomía en manga fue de 0.423 y para complicaciones severas fue de 0.392. Conclusión: El INL preoperatorio no es un buen predictor de complicaciones tempranas por gastrectomía en manga. / Background: Obesity is a public health problem. Bariatric surgery is an effective long term treatment for obesity. This procedure has a mortality up to 0.08% during the 30 days postoperative and up to 17% of complications. The neutrophil to lymphocyte ratio (NLR) is an inflammatory marker used for prognostic of inflammatory diseases and surgery. Objectives: The objective of our study is to evaluate the utility of preoperative neutrophil to lymphocyte ratio (NLR) as a predictor of early postoperative complications of sleeve gastrectomy. Methods: We performed a retrospective cohort study by the analysis of the institutional data base of Clinica Avendaño between 2017 and 2020. NLR values were obtained from the preoperative complete blood count. We calculated the ROC curve and different cut points with their statistic parameters for NLR as predictor of early postoperative complications after sleeve gastrectomy. Results: A total of 387 patients went under sleeve gastrectomy. Of the patients, 45 patients (11.6%) had early postoperative complications. The Receiver Operating Characteristic Curve (ROC curve) for NLR as predictor of early complications post sleeve gastrectomy was 0.423 and 0.392 for severe complications. Conclusion: Preoperative NLR it’s not a good predictor for early postoperative complications for sleeve gastrectomy. / Tesis