Orientador : Celia Marisa Rizzatti Barbosa / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-03T23:49:23Z (GMT). No. of bitstreams: 1 FrancesquiniJunior_Luiz_D.pdf: 10184045 bytes, checksum: 914d175c2e79b91cfb17b08078ead1bd (MD5) Previous issue date: 2004 / Resumo: Desde a sua primeira concepção até os dias atuais, inúmeras melhorias na técnica de confecção, nas ligas, nos diversos materiais utilizados nas mais variadas etapas do processo de obtenção da prótese, foram obtidas, porém pouco se fez para aquilatar o que realmente uma Prótese Parcial Removível (PPR) consegue restituir ao indivíduo que a adquiriu. Sabe-se que esta aparatologia, não restitui a plenitude da força mastigatória e também das demais funções (fonética e estética). Quando se revisa a literatura nacionaL pouco ou praticamente nada se encontra sobre parâmetros de comparação e/ou metodologias capazes de avaliar a satisfação do indivíduo que utiliza a PPR Em vista desta situação, buscou-se neste estudo, verificar inicialmente junto aos Cirurgiões-Dentistas de Piracicaba-SP, o quanto estes possuem de conhecimento sobre instalação de PPR, verificar juntos aos laboratórios que fazem todas as fases das PPRs, como estes recebem os modelos enviados pelos Cirurgiões-Dentistas para confecção das mesmas, avaliar 228 PPRs já instaladas (sendo 120 instaladas por Cirurgiões-Dentistas com consultório particular e 108 instaladas por graduandos do último semestre da Faculdade de Odontologia de Piracicaba) e analisar a literatura nacional e a legislação pertinente sobre a responsabilidade civil de todos os envolvidos com a PPR (Cirurgião-Dentista, laboratório, e o indivíduo consumidor destes apareUtos). Após a efetiva análise estatística, concluiu-se que os Cirurgiões-Dentistas da cidade de Piracicaba-SP possuem conhecimentos precários necessários para o estabelecimento de um bom planejamento, confecção, bem como, uma correta avaliação das próteses parciais removíveis instaladas e proservação das mesmas; os modelos para confecção de Próteses Parciais Removíveis, enviados à maioria dos laboratórios de prótese, que efetivamente confeccionam a PPR, da cidade de Piracicaba-SP, encontram-se na sua quase totalidade, sem qualquer indício de preparo da boca (nichos, planos guia, entre outros), bem como os mesmos foram enviados sem a indicação e ou o planejamento das mesmas. As PPRs avaliadas, confeccionadas pelos graduandos da Faculdade de Odontologia de Piracicaba-UNICAMP e pelos Cirurgiões-Dentistas particulares, foram consideradas aceitáveis, denotando-se nas realizadas pelos graduandos, uma meUtor performance nos aspectos: fala e mastigação. Para o item estética, os resultados foram silimares. Os indivíduos portadores de PPRs, na sua maioria estão satisfeitos e as indicariam; a legislação e jurisprudência concernente à responsabilidade pelos serviços prestados no tocante à PPR, coloca o Cirurgião-Dentista como o único responsável pelo serviços de Diagnóstico, planejamento, execução na cavidade bucal, escolha da cor dos dentes, da cor da resina, do tipo, forma e tamanho dos dentes, instalação, avaliação e proservação. Ao Técnico de Pró tese Dentária (TPD) e/ou chefe do Laboratório caberá apenas a responsabilidade pelos serviços de fundição, polimento, montagem dos dentes, polimerização e acabamento fmal. Ao indivíduo consumidor de serviços, caberá, cuidados com manuseio, higienização e limpeza, cuidados com a dieta e a consulta sistemática ao Cirurgião-Dentista, de acordo com as prescrições do mesmo, ou em qualquer situação que se faça necessária. A responsabilidade civil do Cirurgião-Dentista, no tocante à area de PPR, independente da sua classificação (classe I, 11, 111 e IV de Kennedy), comporta-se como responsabilidade de meio / Abstract: Since the your first conception until the actual days, numberless progress in technique of construction, in the alloy, in the diverse materiaIs utilization in the varied stages in the process of obtainrnent of the prosthesis, it obtained, but less to do for quantize the who reallya prosthesis parcial removable achieve returned for individual that the obtained. Understood that is apparatus not restore the overall of the masticatory force and besides of the others functions (phonetic and esthetics). When ifto see the nationalliterature available, more less or nothing to find oneself about comparison and/or methodology parameter able of evaluate the satisfaction of the individual that make use of prosthesis parcial removable. Understanding this situation, investigate in this study, examine starting united the odontologist of Piracicaba-SP city, the background about insert of prosthesis parcial removable, examine together the phase the all prosthesis parcial removable in the laboratory, which is the technical quality in the cast demonstration for dentists to construction of the prosthesis, then avaliable 200 prosthesis parcial removable abready insertion (where 100 insertion for surgeon dentist with private medical office and 100 insertion for undergraduate student of graduation of the fmal semester of the Faculdade de Odontologia de Piracicaba) and analyse the nationalliterature and legislation appropriated about the civilliability of the all involved with the prosthesis parcial removable (surgeon dentist, laboratory, and the consumer individual these equipaments). After the effective statistics examine understood that the surgeons dentists of the Piracicaba-SP, city to show your precarious background indispensable to the establishment of good planning, construction, objectiving, a correct valuation of the insertion and preservetion of the prosthesis parcial removable, the cast to construction of the prosthesis parcial removable, to send the majority of the prosthesis laboratory that effective construction the prosthesis parcial removable, Piracicaba-SP city, arrived in your almost totality, without any indicium of the preparation of mouth (niche, guide plane, beside others), when examine it was send without the indication and or the planning at the same time. The prosthesis parcial removable examine, constructions for students of graduation of the Faculdade de Odontologia de Piracicaba-UNICAMP and for private dentists, obtained scale acceptable, when examine your realization for students of graduations, evidencing aspects: voice and chewing. For the item esthetics, the result was similars. The individual porter of prosthesis parcial removable, in your majority are satisfied and indicated, the legislation and jurisprudence concerning to responsability for prestation of service objectiving to prosthesis parcial removable examine the surgen dentist as the unique responsability for diagnosis services, planning, execution in the oral cavity choice of the color dentaL color of the resin, of the type, form and size dentaL installation, evaluation and preservation. For mechanic dental technician and/or laboratory chief is designate just the responsability for service of casting polishing, setting up of teeth, polymerization and final finishing. For consumer individual of service to be contained carefull with handling, c1easing and c1earning, carefull with the diet and the systematic consultation in the surgeon dentist, according the prescription official of them, or some situation necessary. The civil responsability of surgeon dentist, examine of prosthesis parcial removable independent of the your c1assification (kennedy I, 11, 111 and IV class), to show as responsability of middle / Doutorado / Protese Dental / Doutor em Clínica Odontológica

Orientador: Márcio de Moraes / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-22T08:59:38Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Torezan_JoseFlavioRibeiro_D.pdf: 4350703 bytes, checksum: 3ac54e7d7d385f711b690250269be729 (MD5) Previous issue date: 2013 / Resumo: A osteotomia sagital dos ramos mandibulares (OSRM) é uma técnica das mais versáteis em cirurgia ortognática e muitos são os sistemas de fixação, propostos na literatura, para fixar os segmentos osteotomizados. O objetivo deste estudo foi avaliar a carga e o deslocamento de pico e a distribuição de tensões em três tipos de fixação interna estável da OSRM, com o uso de placas e parafusos monocorticais, por meio de testes mecânicos, fotoelásticos e de elementos finitos. Foi utilizados como grupos amostrais, a fixação com duas placas de quatro furos independentes, duas placas de quatro furos unidas com uma ponte e duas placas de quatro furos unidas com duas pontes. Para os testes mecânicos foram usadas réplicas de hemimandíbulas humanas dentadas de poliuretano com OSRM, fixadas com os três tipos de fixação. Foi aplicada carga na região oclusal de 1º molar e avaliados a carga de pico e deslocamento de pico. Para os testes de fotoelasticidade, as amostras foram avaliadas de forma qualitativa quanto ao padrão de distribuição de tensões na hemimandíbula. Para a análise de elementos finitos as amostras também foram avaliadas de maneira qualitativa, quanto ao padrão de distribuição de tensões na hemimandíbula e nos sistemas de fixação. De acordo com os resultados do teste mecânico, o grupo com duas placas independentes foi aquele que apresentou maior carga de pico, seguida pelo grupo de duas placas unidas com uma ponte e pelo grupo de duas placas unidas com duas pontes. Esses resultados de carga de pico mostraram que não houve diferença estatisticamente significante entre o grupo de duas placas independentes e o grupo de duas placas unidas com uma ponte. Porém houve diferença estatisticamente significante entre o grupo de duas placas independentes e o grupo de duas placas unidas com duas pontes. Quanto ao deslocamento de pico observou-se que o grupo com duas placas independentes apresentou deslocamento estatisticamente maior que os demais grupos. Os resultados das análises fotoelásticas e de elementos finitos mostraram que as tensões dissiparam melhor, ou seja, para áreas de maior resistência, no grupo de duas placas independentes, seguidas pelo grupo de duas placas unidas com uma ponte e pelo grupo de duas placas unidas com duas pontes, o qual mostrou dissipação detensões para áreas mais frágeis, próximas aos parafusos. Baseado nesses resultados as placas duplas unidas com uma ponte apresentaram o melhor desempenho nos testes in vitro comparadas as placas duplas independentes e as placas unidas com duas pontes / Abstract: The sagittal split ramus osteotomy is one of the most versatiles techniques in the orthognatic surgery and many are the proposed fixation systems in the literature to unify the osteotomized segments. The aim of this study was to evaluate the peak load and the stress distribution within three systems of internal stable fixation of the sagittal split ramus osteotomy, using monocortical miniplates and screws from mechanical tests, photoelastic tests and finite elements analysis. Sample groups were composed by two plates of four independent screws, two plates of four screws joined by one bridge and two plates of four screws joined by two bridges. For the mechanical tests, polyurethane hemimandibular replicas with sagittal split ramus osteotomy were fixed with three types of fixations. A load was applied to the first molar oclusal region and it was evaluated the peak load and the displacement peak. For the photoelastic tests, the samples were evaluated from a qualitative form as for the stress distribution in the hemimandibula. For the finite element analysis, the samples were also evaluated in a qualitative form as for the stress distribution in the hemimandibula just as in the fixation system studies. According to the results of the mechanical tests, the group with two independent plates was the one that showed higher peakload, followed by the group of two plates joined by one bridge and by the two plates joined by two bridges group. These results show that there was no statistical significant difference of peak load between the two independent plates group and the two plates joined by one bridge group. As for displacement peak, it's noticed that the group with the independent double plates shows a statistical displacement higher than the other groups. The results of the photoelastic analysis and the finite elements showed that stress dissipate better, meaning, to more resistant areas, in the two independent plates group, followed by the two plates joined by one bridge group and by the two plates joined by two bridges group, with showed stress dissipation to more fragile areas, near the screws. Based on theses results, the double plates joined by one bridge showed better outcome in the in vitro tests while compared to the independent double plates and double plates joined by two bridges / Doutorado / Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Faciais / Doutor em Clínica Odontológica

Tese (Livre-docencia) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-07-23T23:06:25Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Lima_AntonioFernandoMartorellide_LD.pdf: 1863304 bytes, checksum: ceb53bb078d57139d8ebd45d9adcb9e7 (MD5) Previous issue date: 1997 / Resumo: Este estudo avaliou o preenchimento ósseo de defeitos de bifurcação grau II tratados pela técnica de regeneração tecidual guiada com membranas de politetrafluoroetileno nas formas expandida em associação com enxerto de mistura óssea, ou sólida. Foram considerados os parâmetros clínicos de índice de Placa (IPI), Gengival (IG), e de Sangramento à Sondagem (ISS), e os parâmetros biométricos de Nível da Margem Gengival (NMG), Nível Clínico de Inserção (NCI), Profundidade de Sondagem (PS), Nível de Inserção Horizontal (NIH), Nível Ósseo Vertical (NOV) e Horizontal (NOH) e Nível da Crista Óssea Alveolar (NCOA). As medidas foram obtidas no baseline e comparadas com as da reentrada cirúrgica, realizada 6 meses após a colocação das barreiras. Os procedimentos foram realizados em 28 indivíduos adultos de ambos os sexos, com idade variando entre 22 e 68 anos, nos quais foram selecionados primeiros e segundos molares inferiores e superiores cuja evolução da doença periodontal provocou a lesão de bifurcação. Todas as lesões foram tratadas sob anestesia local e retalhos mucoperiostais que possibilitaram a instrumentação manual, ultra-sônica ou rotatória, e o condicionamento com solução de tetraciclina na concentração de 50mg/ml. Os molares superiores receberam membranas de politetrafluoroetileno sólido e os molares inferiores membranas de politetrafluoroetileno sólido ou expandido em associação com enxerto de mistura óssea, segundo o protocolo experimental de cada grupo. Após a seleção, recorte, adaptação e sutura das membranas, os retalhos foram recolocados e suturados de maneira a recobrir totalmente as barrreiras. Os voluntários foram mantidos sob orientação para o efetivo controle de placa bacteriana com bochechos e aplicação tópica diárias com digluconato de clorexidina 0,12% até a remoção das suturas dos retalhos, e com bochechos diários com digluconato de clorexidina à 0,12% até completarem o período de seis semanas quando as barreiras foram removidas. Os resultados mostraram redução para os parâmetros clínicos (PI, IG e ISS (p<0,01) em decorrência do efetivo controle de placa. Encontramos alteração clínica no NMG, no NCI e na PS, sem diferença estatística significativa (p>0,05) entre as três modalidades de tratamento. Houve ganho clínico no NIH (p<0,10) para os molares inferiores em comparação aos molares superiores, e nos NOV e NOH (p<0,05) para os molares inferiores tratados com membrana de e-PTFE em associação com enxerto de mistura óssea em comparação com os molares superiores. Para o NCOA houve ganho clínico nos molares inferiores tratados com membrana de e-PTFE em associação com enxerto de mistura óssea, sem diferença estatística significativa (p>0,05) entre as três modalidades de tratamento. Os resultados deste estudo indicam que há preenchimento ósseo das lesões de bifurcação grau II em molares superiores e inferiores tratadas segundo os princípios da técnica de regeneração tecidual guiada em associação ou não com enxerto de mistura óssea / Abstract: Bone fill in class II furcation defects in human teeth was studied following guided tissue regeneration (GTR) procedures using both expanded polytetrafluoroethylene (e-PTFE) plus bone blending and polytetrafluoroethilene (PTFE) membranes alone. The following clinical assessments were taken: Plaque Index (Pll), Gingival Index (Gl), Blending on Probing (BP), gingival margin level (GML), clinical attachment level (CAL), probing depth (PD), horizontal attachment level (HAL), and surgical assessments like vertical bone level (VBL), horizontal bone level (HBL) and alveolar bone crest level (ABCL). The measurements were taken at baseline and re-entry surgery after 6 months. The procedures were performed in 28 adult patients, 22 to 68 years old, whose first and second maxillary and mandibular molars were involved by adult periodontitis and degree II furcation defects. Mucoperiosteal flaps were raised and the defects were treated with hand, ultrasonic and rotatory instruments. Tetracycline hydrochloride (50mg/ml) was applied on the root surface for 5 minutes. The maxillary molars received the PTFE membrane, and the mandibular molars received the PTFE membrane alone, or e-PTFE membrane plus bone blending. Matress suture kept the membranes in place. Oral hygiene was accomplished by soft tooth brushing and rinsing the surgical area with 0.12% chlorexidine gluconate twice a day for seven days after surgery when the sutures were removed - the patients were maintained with the same oral hygienic regime for six weeks, when the PTFE/e-PTFE material was removed. The finding showed better results for Pll, Gl and BP, and there was statistical difference (p<0,01) between baseline and re-entry surgery. There was clinical difference in GPM, CAL and PD, however, this difference was not statistically significant (p>0,05) between baseline and re-entry procedures for all the treatment modalities. There was clinical difference in HAL (p<0,1) for mandibular molars comparing to maxillary molars, and there was clinical gain in VBL and HBL (p<0,05) for mandibular molars treated with e-PTFE plus bone blending comparing to maxillary molars. In ABCL there was clinical gain in mandibular molars treated with e-PTFE plus bone blending without statistical difference (p>0,05) among all the treatment modalities. Within the limits of this study, it was concluded that there is significant bone fill in degree II human furcation defects in maxillary and mandibular molars in humans treated by guided tissue regeneration with or without bone blending / Tese (livre-docencia) - Univer / Periodontia / Livre Docente em Clinica Odontológica