Orientador: Dagmar de Paula Queluz / Dissertação (mestrado profissional) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia / Made available in DSpace on 2018-08-05T09:48:38Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Nunes_LuizMauricioNogueira_M.pdf: 752283 bytes, checksum: 66bb5395cf7afc984cc85b40a03e0598 (MD5) Previous issue date: 2005 / Resumo: O objetivo deste estudo foi determinar a prevalência de fissuras de lábio e/ou palato no município de Campos dos Goytacazes-RJ, em crianças nascidas entre 01/01/1999 a 31/12/2004, e pesquisar a notificação da ocorrência da malformação na Declaração de Nascido Vivo (DNV) e no Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos (SINASC), através de pesquisa no campo 34, destinado à notificação de malformação congênita. Foram considerados a faixa etária, tipo de fissura, gênero e raça da criança, além do estado civil, grau de escolaridade e procedência da mãe do portador na época do parto. Deste modo, foram verificados os prontuários de pacientes inscritos em serviços de referência em tratamento de anomalias craniofaciais, das cidades de Campos dos Goytacazes(RJ), Rio de Janeiro(RJ) e Bauru(SP), com o objetivo de selecionar os nascidos e/ou domiciliados no município de Campos dos Goytacazes, no período de interesse. Após seleção inicial, foi realizada busca no SINASC, definindo o universo do estudo, a saber: nascidos vivos entre 1999 e 2004, cujas mães eram residentes em Campos dos Goytacazes. Neste período, o número de nascidos no município, por residência da mãe, foi de 46.707, dos quais 63 possuíam algum tipo de fissura de lábio e/ou palato, representando uma prevalência de 1,35 casos por 1000 nascidos vivos. A análise dos dados revelou que 55,6% dos pacientes eram do gênero masculino. O tipo de fissura mais encontrado foi o pós-forame incisivo (34,9%), seguido do transforame (31,7%) e do pré-forame incisivo (30,2%). Embora a raça branca tenha representado 61,3% dos indivíduos estudados, o percentual de casos por raça não diferiu estatisticamente em relação à distribuição de nascidos na população. A maior parte das mães era solteira ou separada, possuindo como característica o baixo grau de escolaridade. Em relação à notificação de malformação, diante da análise do preenchimento do campo 34, verificou-se que, tanto a DNV, como, principalmente, o SINASC se mostraram ineficientes no registro das fissuras labiopalatais, em decorrência de falhas no preenchimento das mesmas e, principalmente, pela ausência do preenchimento do código da CID-10 na DNV / Abstract: The purpose of the present study was to determine the prevalence of oral clefts in the city of Campos dos Goytacazes-RJ/BR, in children born from January 01, 1999 to December 31, 2004, and to research the notification of the occurrence of malformation in the Live Births Declaration (LBD) and in the Information System on Live Births (ISLB), through research in the field 34 destined to the notification of congenital malformation. There has been considered the age group, clefts type, gender and the race of the child, as well as the marital status, education degree and the origin of the child¿s mother at the time of the birth. This way, the patients' handbooks enrolled in reference services in treatment of craniofacial anomalies in the cities of Campos dos Goytacazes(RJ), Rio de Janeiro(RJ) and Bauru(SP), were verified with the purpose of selecting the ones whose birth and/or residence was in the city of Campos dos Goytacazes, within the period of interest. After the initial selection, a search in ISLB was accomplished to define the universe of the study, that was: finding the children who were born alive between 1999 and 2004 whose mothers were resident in Campos dos Goytacazes. In this period, using as a reference the residence of the mother, the number of children born in the city was of 46707, of which 63 possessed cleft lip with or without cleft palate, representing a prevalence of 1.35 cases in every 1000 live births. The analysis of the data revealed that 55.6% of the patients were male; the more found cleft type was of isolated cleft palate (34.9%), followed by the cleft lip and palate (31.7%) and the cleft lip (30.2%); the white race represented 61.3% of the cases but the percentage of cases within each race didn¿t differ statistically in relation to the distribution of the births in the population; most of the mothers were single or divorced, having as a characteristic the low education degree. As regarding to the malformation notification, the analysis of the registration field 34 displayed that, the LBD and the ISLB were shown inefficient in the notification of the oral clefts, due to mistakes in the completion of the same ones and, mainly, for the absence of the completion of the International Classification of Diseases (ICD-10) code in LBD / Mestrado / Mestre Profissional em Odontologia em Saúde Coletiva

Orientador: Vera Lucia Gil da Silva Lopes / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-10T16:23:58Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Monlleo_IsabellaLopes_D.pdf: 6807937 bytes, checksum: a28121a53a2b35d8afe389692c026003 (MD5) Previous issue date: 2008 / Resumo: As primeiras ações para inclusão da atenção a pessoas com anomalias craniofaciais (ACF) no Sistema Único de Saúde (SUS) ocorreram na década de 1990 e culminaram com a criação da Rede de Referência no Tratamento de Deformidades Craniofaciais (RRTDCF). Esta rede foi avaliada por Monlleó em 2004, momento em que foram identificados centros de atendimento a pessoas com ACF vinculados ao SUS, mas não à RRTDCF. Objetivos: (1) avaliar os centros de ACF não-RRTDCF; (2) discutir a política de atenção à saúde para ACF do Brasil; (3) elaborar cadastro dos centros estudados e (4) elaborar proposta de banco de dados de fendas orofaciais para o Brasil. Resultados: 82 centros de atendimento a pessoas com ACF participaram da avaliação. Estes centros estão concentrados no Sudeste e em universidades e compreendem serviços isolados, multiprofissionais e associações de pais. Apenas seis serviços multiprofissionais seguem critérios internacionais de composição de equipes. Nestes, odontólogos e cirurgiões são os especialistas mais freqüentes. Geneticistas clínicos estão envolvidos com aconselhamento genético em 35 serviços, enquanto em 30, outros profissionais realizam esta atividade. Sessenta e dois centros aderiram ao cadastro proposto. O banco de dados consiste em um projeto de registro clínico e familial de pessoas com fendas orofaciais atendidas em unidades da RRTDCF. Em torno deste, cinco projetos satélites foram elaborados: (1) banco de DNA; (2) avaliação da organização interna das unidades; (3) banco de profissionais de saúde e de protocolos de tratamento; (4) estudos de seguimento pós-cirúrgico, morbidade e mortalidade; (5) avaliação de satisfação dos usuários. Conclusões: os centros não-RRTDCF se sobrepõem à RRTDCF quanto à distribuição, procedimentos, clientela e financiamento. Iniqüidades, disparidades regionais e falta de integralidade permanecem como problemas. Acredita-se que a superação desses problemas requer a reformulação da política de atenção a pessoas com ACF e, para tanto, apresentam-se diretrizes. O cadastro de centros é uma ferramenta pública para minorar dificuldades de acesso a informações. Por sua vez, o banco de dados poderá fornecer subsídios para avaliação contínua dos serviços e para a reformulação da política de saúde para ACF no SUS / Abstract: Health care for persons with craniofacial anomalies (CFA) officially started in Brazil in the nineties. It was consolidated through the Reference Network for Craniofacial Treatment (RRTDCF). The RRTDCF was evaluated by Monlleo in 2004 when several non-RRTDCF units operating in the Unified Health System (SUS) were identified. Aims: (1) to evaluate health care provided through non-RRTDCF units; (2) to inform the debate about craniofacial health care policy in Brazil; (3) to build up a record on CFA units; (4) to build up a Brazilian database on orofacial clefts. Results: 82 non-RRTDCF units took part of the survey. They are mainly located in the southeast, and in universities. They are funded by the government and comprise independent clinics, multiprofessional teams and parental associations. Only 6 multiprofessional units meet the international criteria for minimal CFA teams. Clinical geneticists are involved in genetic counselling in 35 units, however in 30 it is provided by untrained professionals. Sixty two units agreed to participate in the national record proposed. The Brazilian database on orofacial clefts was designed to record clinical and familial information on patients assisted through the RRTDCF. Additionally, five satellite projects were built: (1) biobank of DNA; (2) general care assessment; (3) database of healthcare professionals and assessment of treatment protocols; (4) follow-up studies on surgical treatment and morbidity/mortality and (5) patient/parent satisfaction studies. Conclusion: non-RRTDCF units overlap RRTDCF regarding distribution, treatment provided, type of CFA treated, and funding. The current system does not ensure equity and coordination of care, and keeps up regional disparities. It is believed that these problems may be overcome through changes in the current national health policy for CFA in Brazil and suggestions are given in this regard. The national record on CFA units is a tool in the public interest and can improve equity of access to services. The database, on the other hand, is an achievable strategy to set up appraisal and audit systems and to support the reformulation of health policy for persons with CFA in the SUS / Doutorado / Genetica Medica / Doutor em Ciências Médicas