A Thesis submitted to The University of Arizona College of Medicine - Phoenix in partial fulfillment of the requirements for the Degree of Doctor of Medicine. / Endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) is a technically difficult procedure that requires extensive training to achieve competency. The study was undertaken to assess retrospectively whether advanced ERCP training made a difference in the competency of a physician who was performing ERCPs for eleven years before taking an extra year of advanced training in ERCP. The physician did not get any ERCP experience during the two-year formal fellowship between 1995-97, and learned ERCPs from colleagues post formal GIfellowship for four years after which he was given privileges to independently perform ERCPs. Data were collected on 172 and 213 patients who underwent ERCP before and after the training year respectively. Chi-square test was utilized to analyze the data. Baseline characteristics including height, weight, race and indications for ERCP were similar in the two groups. The results of the study showed that rates of biliary cannulation increased from the Pre-ERCP fellowship rate of 83% to 93% (Chi- Square = 9.06, p = 0.0026) and a reduction in postprocedure pancreatitis from 8.1% to 2.7% (Chi- Square = 4.56, p = 0.0327). Data in this study indicate that extra training in ERCP improves outcomes of ERCP in a single operator’s experience.

Retrospektive Analyse implantatgetragener, stegretinierter Deckprothesen im zahnlosen Kiefer Fragestellung: Implantatgetragene, stegretinierte Deckprothesen im zahnlosen Kiefer wurden hinsichtlich ihrer restaurations- und implantatbezogenen Überlebensraten sowie der Prävalenzraten technischer und biologischer Komplikationen untersucht. Material und Methode: 36 implantatgetragene Stegprothesen (12 im Ober- /24 im Unterkiefer) von 27 Patienten (16 weiblich/11 männlich; Durchschnittsalter bei Implantation 58,5±8,5 Jahre), wurden anhand der Behandlungsdokumentation und aktueller Orthopantomogramm-Aufnahmen nachuntersucht. Einschlusskriterien waren eine mindestens halbjährlich erfolgte klinische Nachuntersuchung sowie eine minimal prothetische Funktionsperiode von 5 Jahren. Die nachuntersuchten Konstruktionen mit 161 Implantaten (Mittelwert: 4,5 Implantate/Kiefer) wiesen eine mittlere klinische Beobachtungsdauer von 7,3±3,6 Jahren auf. Ergebnisse: Zwei Implantate gingen verloren (1,2%), die Überlebensrate der Suprakonstruktion betrug 100%, durchschnittlich 0,2 Interventionen pro prothetischer Restauration/Jahr mussten zum Funktionserhalt vorgenommen werden. Die implantatbezogene Periimplantitisrate betrug 12,4%, die patientenbezogene 37%. Schlussfolgerung: Stegretinierte Deckprothesen zeigen eine hohe Überlebensrate der Suprakonstruktionen und Implantate sowie eine konstant geringe prothetische Komplikationsrate. Demgegenüber zeigen biologische Komplikationen in Form von periimplantärem Knochenverlust hohe Prävalenzraten.