Ingeniero Civil Industrial / Durante los últimos años, clínicas y hospitales han aumentado sus esfuerzos para mejorar la calidad de sus procesos internos y entregar servicios de mejor calidad a sus usuarios. Este tipo de iniciativas van de la mano con una revisión de los actuales procesos para poder diagnosticar la situación presente. Se ha detectado un aumento significativo en los costos relacionados a la mala gestión administrativa de recursos farmacológicos y revisión a fichas clínicas. Este problema se debe en su gran mayoría a personal médico y técnico con baja rigurosidad para seguir procesos, y en particular a procedimientos y procesos administrativos relacionados con la indicación, cargo, solicitud y registro de insumos, poco eficientes. Se convierte en una necesidad dar solución a este problema, debido al carácter sensible de los servicios que se están entregando. El objetivo de esta memoria es rediseñar los procesos involucrados en el uso y registro de fármacos actuales para la UPC pediátrica de la clínica INDISA. Para alcanzar este objetivo, se propone realizar, como primer paso, un levantamiento de la situación actual y estudio de organizaciones de salud que hayan presentado estas problemáticas. Específicamente, se estima el costo asociado con el que se está operando en la actualidad y se identifican los motivos y razones. A continuación, se realizan los rediseños correspondientes para disminuir estos costos y llevarlos a un valor aceptable. Se hacen comparaciones de los costos específicos en los que se incurre actualmente versus los costos de implementar los rediseños propuestos, esto para poder evaluar las nuevas prácticas propuestas. Además se presenta un plan de implementación que va a permitir llevar a la práctica estas acciones de mejora. Se espera obtener una disminución significativa del 60% en los costos de servicios en la unidad y en la cantidad de errores detectados en las cuentas. También se establecen nuevos procedimientos y procesos que se adecuen a dar solución a los problemas identificados, los cuales están respaldados con métricas e indicadores de rendimiento óptimo. Las métricas a implementar son: % variación de costos de servicio con respecto a información histórica, % de errores detectados por cuenta, % adherencia al módulo de cargo, % adherencia a los procedimientos críticos y nuevos procedimientos instaurados y % variación de las horas/hombre empleadas en revisión de cuentas. El alcance de esta memoria esta acotado por el tiempo real de implementación en un lugar de alta compleja laboral y de los recursos que efectivamente dispone la clínica. Es importante que para futuros trabajos se diseñe, evalúe e implemente un software de gestión que automatice el control de la totalidad de los cargos, no solo de medicamentos, como también se implemente una unidad de calidad que se encuentre operativa. Finalmente gracias a este tipo de iniciativas, las organizaciones de salud podrán atender de manera eficiente a sus usuarios maximizando su calidad de servicio.

No autorizado por el autor para ser publicado a texto completo / El Problema Mundial de las Drogas (PMD) es complejo y tiene múltiples aristas. De acuerdo a la Declaración Política del XX Período Extraordinario de Sesiones de la Asamblea General de las Naciones Unidas, celebrada en junio de 1998, el PMD está definido como “El cultivo, producción, fabricación, venta, demanda, tráfico y distribución ilícita de estupefacientes, sustancias sicotrópicas, incluyendo los estimulantes de tipo anfetamínicos, el desvío de precursores y delitos conexos”. En el marco de la cooperación internacional en materia de drogas, se han establecido ciertos principios, los cuales algunos de ellos están consagrados como principios generales del derecho internacional en la Carta de las Naciones Unidas. Estos principios son: - Pleno respeto a la soberanía e integridad territorial de los Estados. - No intervención en los asuntos internos de los Estados. - Respeto a los derechos humanos y libertades fundamentales. Con relación al problema de las drogas, está el principio de la “responsabilidad compartida”, el cual es fundamental para comprender las acciones bilaterales o multilaterales para enfrentar el problema de las drogas en el campo internacional y en el ámbito nacional.

Magíster en Gestión y Políticas Públicas / En este trabajo se hace un examen a la gestión de la labor de análisis de identificación de drogas ilícitas que actualmente realiza la red de salud, principalmente a través del Instituto de Salud Pública. La forma en que se realiza el proceso de análisis de drogas ilícitas en Chile presenta varios inconvenientes, entre los que se destacan la demora en los tiempos respuesta, alta centralización y pérdida de decomisos. Lo anterior en un contexto donde existe un aumento sostenido en la cantidad de droga decomisada. En consideración a esta realidad, el objetivo central es proponer medidas para modernizar y hacer más eficiente el sistema de análisis de drogas ilícitas en Chile. Este estudio se ha realizado a través de un análisis comparativo de la experiencia de cuatro países (Colombia, Argentina, Uruguay y los Estados Unidos) que permiten tener una visión de los factores de éxito y requerimientos para llevar adelante esta labor. Los aspectos que aparecen como deficitarios a partir del análisis realizado son: La labor de análisis y destrucción de drogas radicada en el Ministerio de Salud, rol que no es reconocido como propio de sus funciones, la particular disposición de determinación de pureza de drogas, centralización de los análisis en un único laboratorio, bajo número de funcionarios en proporción al volumen de incautación de drogas, ausencia de investigación en el área, insularidad y falta de coordinación entre los diferentes actores involucrados en el proceso (principalmente el ISP, Servicios de Salud y Sistema Judicial). A partir del análisis realizado se sugiere trasladar la función de análisis y destrucción de drogas a las fuerzas de seguridad (PDI y Carabineros) y al Servicio Médico Legal, eliminar la determinación de pureza de las drogas, instaurar un sistema obligatorio de pesquisa de consumo y exposición a sustancias ilícitas en todo el personal y establecer formalmente formas coordinación entre las unidades de análisis, el poder judicial, el SENDA y el Ministerio del Interior. Se espera que con estos cambios se desconcentre territorialmente el análisis y destrucción de sustancias ilícitas, además una mejora la eficiencia de esta labor y el fortalecimiento en la seguridad en la cadena de custodia.