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Relação entre os parâmetros periodontais e de controle glicêmico em pacientes com diabetes mellitus tipo 2

Costa, Raissa Afonso da 24 April 2015 (has links)
Submitted by Geyciane Santos (geyciane_thamires@hotmail.com) on 2015-06-11T15:24:38Z No. of bitstreams: 1 Dissertação - Raissa Afonso da Costa.pdf: 2822299 bytes, checksum: 2bef6491accd0173c49963abed1e3e86 (MD5) / Approved for entry into archive by Divisão de Documentação/BC Biblioteca Central (ddbc@ufam.edu.br) on 2015-06-11T20:39:40Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissertação - Raissa Afonso da Costa.pdf: 2822299 bytes, checksum: 2bef6491accd0173c49963abed1e3e86 (MD5) / Approved for entry into archive by Divisão de Documentação/BC Biblioteca Central (ddbc@ufam.edu.br) on 2015-06-11T20:42:26Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissertação - Raissa Afonso da Costa.pdf: 2822299 bytes, checksum: 2bef6491accd0173c49963abed1e3e86 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-06-11T20:42:26Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertação - Raissa Afonso da Costa.pdf: 2822299 bytes, checksum: 2bef6491accd0173c49963abed1e3e86 (MD5) Previous issue date: 2015-04-24 / Não Informada / Periodontal disease (PD) and diabetes mellitus (DM) are high prevalent chronic diseases in the adult population worldwide. There is evidence of bidirectional relationship between both diseases, i.e., DM represents a risk factor for PD and PD can impair diabetes control, resulting in a cycle of cause and effect with harmful consequences to the health of individuals. This cross-sectional study aimed to determine the socioeconomic profile of the diabetic population registered in Hiperdia program in the city of Manaus, Amazonas and to measure their periodontal status, looking for a possible relationship between periodontal and glycemic control parameters. A total of 209 type 2 diabetic patients participated of the survey, which consisted of three stages: interview, physical and periodontal examination and laboratorial tests. Data were analysed using the software Stata SE version 10.1. Chi-square tests, Spearman’s correlation, bivariate analysis and multivariate logistic regression were applied. The study population presented a mean age of 55 years, with majority of females, mixed race, income of 1-3 times the minimum wage, complete high school, average of 8 years of DM, most of them were hypertensive and 37.8% had other comorbidities, such as nephropathy and retinopathy; the average fasting plasma glycemia (FPG) and glycated hemoglobin (HbA1c) were 181.96 mg/dL and 7.92%, respectively. There was a significant positive correlation between HbA1c and plaque index - PI (r = 0.31; p <0.001), gingival index - GI (r = 0.24; p <0.001), probing depth - PD (r = 0, 19; p = 0.007) and clinical attachment level - CAL (r = 0.23; p <0.001) and between the FPG and PI (r = 0.42; p <0.001), GI (r = 0.37; p <0.001), PD (r = 0.30; p <0.001), CAL (r = 0.26 p <0.001) and dental mobility (r = 0.14; p = 0.031). Individuals diagnosed with periodontitis (208) were divided into two groups: mild/moderate periodontitis and severe periodontitis. In the bivariate analysis, it was verified association between the variables: age ≥ 50 years (p = 0.019), more than 2 years of no dental care (p = 0.021), not flossing (p = 0.039), time with DM> 4 years (p = 0.013), GI and PI ≥ 50% (p <0.001 and p = 0.003), HbA1c ≥ 9% (p <0.001) and FPG> 110 mg/dL (p <0.001) like risk factors and sex female (p = 0.025), ), 9-12 years of study (p = 0.025), ), not using insulin (p = 0.032) like protection factors in the severe periodontitis outcome. After multivariate logistic regression, it was observed that age ≥ 50 years (OR = 2.36; CI: [1.10 to 5.04]; p = 0.027) and HbA1c ≥ 9% (OR = 9.05; CI: [2.98 to 27.51 ]; p <0.001) are risk factors and female gender (OR = 0.47; CI: [from 0.23 to 0.99]; p = 0.047), 9-12 years of education (OR = 0.51; CI: [0.17 to 1.69]; p = 0.287) and no use insulin (OR = 0.33; CI: [from 0.12 to 0.85]; p = 0.023) are protector factors for severe periodontitis. It was concluded that individuals with HbA1c ≥ 9% are 9.05 times more likely to have severe periodontitis and that, considering the high prevalence of PD in diabetics and the significant correlation between periodontal and glycemic control parameters, it is required greater attention on the oral health of diabetics. / Doença Periodontal (DP) e Diabetes Mellitus (DM) são patologias crônicas de alta prevalência na população adulta e idosa em todo o mundo. Há evidências da relação bidirecional entre ambos os agravos, ou seja, o DM constitui-se como fator de risco para a DP e a DP pode dificultar o controle do diabetes, resultando em um ciclo de causas e efeitos com consequências danosas à saúde dos indivíduos. Esse estudo transversal almejou traçar o perfil socioeconômico da população diabética cadastrada no programa Hiperdia na cidade de Manaus, Amazonas e mensurar a condição periodontal desses usuários, buscando uma possível relação entre os parâmetros periodontais e de controle glicêmico. Um total de 209 diabéticos tipo 2 provenientes dos 4 distritos urbanos de saúde participou da pesquisa que consistiu de três etapas: entrevista, exame físico e periodontal e exame laboratorial. Os dados foram analisados no software estatístico Stata SE versão 10.1. Foram aplicados os testes de qui-quadrado, correlação de Spearman, análise bivariada e regressão logística multivariada. A população do estudo apresentou idade média de 55 anos, com prevalência do sexo feminino, raça parda, renda de 1 a 3 salários mínimos, ensino médio completo, média de 8 anos de DM, sendo a maioria hipertensa e 37,8% tinham outras comorbidades, como nefropatia e retinopatia; as médias de glicemia (GJ) e hemoglobina glicada (HbA1c) foram 181,96 mg/dL e 7,92%, respectivamente. Houve correlação positiva significativa entre HbA1c e índice de placa - IP (r = 0,31; p < 0,001), índice gengival - IG (r = 0,24; p < 0,001), profundidade de sondagem - PS (r = 0,19; p = 0,007) e nível de inserção clínica - NIC (r = 0,23; p < 0,001) e entre a GJ e IP (r = 0,42; p < 0,001), IG (r = 0,37; p < 0,001), PS (r = 0,30; p < 0,001), NIC (r = 0,26 p < 0,001) e mobilidade (r = 0,14; p = 0,031). Os indivíduos com diagnóstico periodontite (208) foram divididos em dois grupos: periodontite leve/moderada e periodontite severa. Na análise bivariada foi constatada associação entre as variáveis idade ≥ 50 anos (p = 0,019), tempo sem assistência odontológica maior que 2 anos (p = 0,021), não uso do fio dental (p = 0,039), tempo de experiência com o DM > 4 anos (p = 0,013), IP e IG ≥ 50% (p < 0,001 e p = 0,003), HbA1c ≥ 9% (p < 0,001) e GJ > 110 mg/dL (p < 0,001) como fatores de risco e sexo feminino (p =0,025), 9 a 12 anos de estudo (p = 0,025) e não uso de insulina (p = 0,032) como fatores de proteção para o desfecho periodontite severa. Após a regressão logística multivariada, observou-se que idade ≥ 50 anos (RC = 2,36; IC: [1,10-5,04]; p = 0,027) e HbA1c ≥ 9% (RC = 9,05; IC: [2,98-27,51]; p < 0,001) eram fatores de risco e sexo feminino (RC = 0,47; IC: [0,23-0,99]; p = 0,047), 9 a 12 anos de estudo (RC = 0,51; IC: [0,17-1,69]; p = 0,287) e não uso de insulina (RC = 0,33; IC: [0,12-0,85]; p = 0,023) eram fatores protetores para periodontite severa. Concluiu-se com os resultados obtidos que indivíduos com HbA1c ≥ 9% têm 9,05 vezes mais chance de ter periodontite severa e que, considerando a alta prevalência da DP nos diabéticos e a correlação significativa entre os parâmetros periodontais e de controle glicêmico, faz-se necessária uma maior atenção quanto à saúde bucal dos diabéticos.
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Crescimento, armazenamento, homeopatia, produção de metabólitos secundários e teste biológico do extrato de Sphagneticola trilobata (L.) Pruski em coelhos diabéticos / Growth, storage, homeopathy, secondary metabolitos production and biological test of the extract from Sphagneticola trilobata (L.) Pruski in diabetic rabbits

Fidelis, Iraci 16 May 2003 (has links)
Submitted by Reginaldo Soares de Freitas (reginaldo.freitas@ufv.br) on 2017-05-10T13:29:53Z No. of bitstreams: 1 texto completo.pdf: 2541078 bytes, checksum: 6007771cbd7ad8446831530c338a7776 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-05-10T13:29:53Z (GMT). No. of bitstreams: 1 texto completo.pdf: 2541078 bytes, checksum: 6007771cbd7ad8446831530c338a7776 (MD5) Previous issue date: 2003-05-16 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico / O melhor desenvolvimento da espécie Sphagneticola triloba com relação as variáveis de crescimento, foi no intervalo de adubação orgânica de 60 a 85% e ciclo de 95 a 120 dias. Das doses 0 até 100% de húmus houve comportamento quadrático com pontos de máximos de matéria seca da raiz, número de ramos, matéria seca da parte aérea e no número de entrenós. As variáveis, comprimento de ramos e relação raiz/parte aérea teve comportamento expresso pela equação raiz quadrada das doses de húmus. A concentração de tanino teve efeito quadrático mantendo-se fixo a época. As variáveis de crescimento correlacionaram positivamente entre si e negativamente com o teor de tanino. O aumento de irradiância reduziu o crescimento da matéria fresca e seca de folhas e caule com redução do número de ramos e internódios de S. trilobata. Níveis de irradiância de 34%, 52% e 100% não alteraram as concentrações foliares de nitrogênio, fósforo, potássio e tanino. As concentrações só foram reduzidas em função do período de cultivo. Não houve efeito significativo da exposição à luz UV-B sobre a concentração de tanino e o acúmulo de matéria seca das folhas. A luz UV-B só alterou de forma significativa o número de ramos, número de folhas pequenas e a matéria seca do caule. Sugere-se que o produto seco e moído preparado a partir de folhas de Sphagneticola trilobata seja armazenado sob refrigeração(5oC) e embalagens de papel metalizado. Nestas condições, houve a preservação da cor do produto, o percentual de umidade foi menor, a concentração de tanino maior e as contagens médias de fungos filamentosos e leveduras ( cerca de 105 UFC.g-1 ), mesófilos aeróbios ( entre 105 e 106 UFC.g-1 ) e Staphylococcus aureus (<102 UFC.g-1) encontram-se dentro de valores aceitáveis. No entanto, deve-se preocupar com as condições higiênicas do produto seco e moído já que a contagem de coliformes totais foi alta. O extrato bruto etanólica de folhas de Sphagneticola trilobata (L.) Pruski causou redução na glicemia de animais diabéticos. Os animais diabéticos que foram submetidos aos tratamentos com 200 e 400 mg/kg da fração etanólica de S. trilobata tiveram redução na colesterolemia e na concentração de triacilgliceróis. Foi verificada a presença, no extrato etanólica de S. trilobata, do diterpeno ácido caurenóico pela cromatografia de camada delgada. A aplicação de uma única vez da homeopatia Sulphur CH3 aumentou significativamente o concentração de tanino em S. trilobata. Quando utilizou-se a homeopatia Sulphur CH3 houve maior concentração de tanino nas folhas coletada 5 e 7 dias após a aplicação. A concentração de tanino foi estatisticamente maior nas folhas do ápice reduzindo-se em direção às folhas da base nos ramos. Com 4 e 5 aplicações de Sulphur, Graphites, Apis mellifica e Staphysagia na dinamização CH3 ocorreu maior concentração de tanino nas folhas enquanto que as testemunhas com água e sem água proporcionaram maior concentração de tanino em relação às quatro homeopatias. / The best plant growth development of Sphagneticola triloba (L.) Pruski was in the interval of organic manuring from 60 to 85% and cycle from 95 to 120 days. From the doses 0 up to 100% of humus, there was quadratic behavior and points of maxima of: root dry matter, number of branches, aeril parts dry matter and internodes number. The variables, length of branches and ratio root/aeril parts performace were expressed by the equation square root of humus doses. Tannin concentration had quadratic effect staying fixed time. The growth variables correlated positively among themselves and negatively with the tannin content. Increasing radiation reduced growth of fresh and dry matter of leaves and stem with reduction of the number of branches and internodes of S. trilobata. Levels of radiation of 34%, 52% and 100% had no effect on foliar content of nitrogen, potassium and tannin but contents were reduced by cultivation period. There was not significant effect of exposure to light UV-B on tannin content and dry matter accumulation of leaves. UV-B light influeced a significantly branch number, number of small leaves and dry matter of stem. Dry product and grownd prepared from leaves of Sphagneticola trilobata should be stored under refrigeração (5oC) after packing of metallic paper. Under these conditions, color was preserved, the percentage of humidity was smaller, the concentration of larger tannin and the medium countings of filamentous mushrooms and yeasts (about 105 UFC.g-1), aerobic mesophyes (between 105 and 106 UFC.g-1) and Staphylococcus aureus (<102 UFC.g-1) were acceptable values. However, one should worry about the hygienic conditions of the dry product and ground since the counting of total coliformes was high. The rude extract etanolic of leaves from Sphagneticola trilobata caused reduction in the glicemy of diabetic animals. The diabetic animals submitted to 200 and 400 mg/kg of the fraction etanolic of S. trilobata had reduction in the colesterolemia and in the triacilgliceróis concentration. The presence was verified in the extract etanolic of S. trilobata of the diterpeno kaurenoic acid by thin layer cromatography. The application at once the homeopathy Sulphur CH3 increased the tannin concentration significantly in S. trilobata. Also the largest tannin concentration was observed after homeopathy Sulphur CH3 treatment and leaves was collected 5 to 7 days after the application. The tannin concentration was greater in apex leaves compared to leaves from the base of the branches. Sulphur, Graphites, Apis mellifica and Staphysagria all in CH3 dinamization caused greater tannin concentration after 4 and 5 applications. The control (water and without water) provided greate tannin concentration in relation to the four homeopathies. / Não foi localizado o cpf do autor.

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