Orientadores: Cassio Menezes Raposo do Amaral, Renato Marcos Endirizzi Sabbatini / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-04T02:19:55Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Cardoso_LuizAntonioAthayde_D.pdf: 4161576 bytes, checksum: 42cda16e02b4de9539d1f183397e48b3 (MD5) Previous issue date: 1998 / Resumo: A reconstrução tridimensional (3D) de imagens tomo gráficas vem sendo utilizada desde o início desta década como auxiliar no diagnóstico, planejamento cirúrgico, confecção de próteses, seguimento de patologias e pesquisa básica na região craniofacial. Pela teoria da matriz funcional proposta por Moss (MOSS, 1975) a presença do bulbo ocular e seus anexos estimula o desenvolvimento da órbita moldando a cavidade orbitária numa relação constante. Sendo assim, foi proposto um índice de normalidade, denominado Índice Órbito-Oftálmico (100) que seria a expressão matemática desta relação. Em trabalho anterior medidas lineares e volumétricas obtidas em cadáveres foram comparadas com valores resultantes da reconstrução 3D comprovando a acurácia deste método. Utilizando a reconstrução 3D, foram estudàdas as relações de 28 órbitas de pacientes acima de14 anos sem patologia prévia na região a partir de imagens da Tomografia Computadorizada, processadas pelo programa 3DVIEWNIX, (Philadelphia, Pensilvannia), através da segmentação manual. O volume do conteúdo orbitário e do respectivo bulbo ocular foram determinados e os resultados, submetidos a teste de hipótese para Distribuição Normal, que foi aceita para 100 = 4,02(:1:0,51) satisfazendo critérios de as simetria, curtose e teste de Shapiro- Willc. Os sinais de proptose e enoftalmo foram relacionados com este índice para uma faixa de normalidade, e foram apresentados casos clínicos utilizando a reconstrução 3D em pacientes com Doença de Crouzon, Exoftalmia pós Doença de Graves e enoftalmia pós trauma. Em cada caso foram identificados relações espaciais das estruturas internas da órbita e informações auxiliares nas cirurgias referentes a posição, volume da gordura intraconal, posição da musculatura ocular e a configuração espacial entre estas estruturas, o bulbo ocular e o nervo óptico. Concluiu-se que existe um índice de normalidade determinado pelo estímulo que o bulbo ocular exerce sobre a órbita e que este índice tem uma distribuição que pode ser aproximada pela Curva Normal. Foi demonstrado que a reconstrução 3D utilizando a segmentação manual permite estudar com. precisão as possibilidades cirúrgicas nos casos de distúrbiós entre órbita e bulbo ocular / Abstract: Three dimensional reconstruction (3D) from scan images has been used in the 90ies as an auxiliary in diagnosis, surgical plan, prosthesis manufacture, management of diseases and basic research in craniofacial grounds. Recently we had developed a protocol of accessing linear and volumetric measurements on cadaver matching against the same 3D image to prove the method's accuracy. Based on the functional matrix theory by Moss (MOSS, 1975) the presence ofthe eye and its contents wiIl stimulate the development of the orbit by modeling the orbital cavity in a constant pattem. Therefore a normality index named Orbit-Ophthalmic Index (001) was proposed. That index would express such relationship mathematically by examining 28 normal orbits of individuals older than 14 years of age. The images of computer scan were processed by the 3DVrEWNIX software, (Philadelphia, Pennsylvania), using the manual segmentation protocol to establish the orbital contents and its respective eye volumes. The results were submitted to a statistical hypothesis test for Normal Distribution, that was accepted with the values of 100 = 4.02(:f:O.51) after satisfying the criteria of skewness, kurtosis and Shapiro- Wilk test. Clinical signs of proptosis and enophthalmos were correlated for this normality. Surgical management was presented with the aid of 3D imaging to patients with- Crouzon Anomaly, Exophthalmos for Graves Endocrinopathy and enophthalmos after facial trauma. A spatial relationship was identified to each case. Auxiliary surgi cal data as the placement of the intra-conal fat, the relationship among the extraocular musc1es with the eye and the optic nerve were presented. It was conc1uded that there is an index expressing the normality growing oF the eye with its orbit, and this index has a Normal Distribution with a range of normality. It was demonstrated that 3D imaging with manual segmentation was a useful tool to evaluate precisely the surgi cal possibilities in managing the disturbances between the orbit and its eye / Doutorado / Cirurgia / Doutor em Cirurgia