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Fissuras labiopalatinas: alterações morfofuncionais e avaliação do tratamentoMELO, Edna Maria Costa de January 2007 (has links)
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Previous issue date: 2007 / Essa dissertação foi estruturada sob forma de uma revisão de literatura e um artigo
original. O capítulo de revisão fornece informações sobre as alterações provocadas
pelas fissuras labiopalatinas, suas repercussões sobre o complexo maxilomandibular,
o tratamento pré-cirúrgico e avalia as alterações sobre os arcos
dentários após a realização da palatoplastia. Foram utilizados livros, teses e artigos
publicados em periódicos indexadas nas bases de dados Mediline, Lilacs, Scielo e
Biblioteca Cochrane, através dos descritores cleft lip and palate, infant orthopedics,
FYOI- five years old index e facial growth. As fissuras labiopalatinas e cirurgias
primárias interferem sobre os arcos dentários alterando a morfologia e fisiologia do
complexo orofacial. Existem controvérsias no manejo do portador de fissura com
relação ao tratamento pré-cirúrgico, a idade para realização das cirurgias primárias e
as técnicas cirúrgicas mais adequadas. As avaliações dos resultados dos
tratamentos podem ser realizadas através de modelos de estudo em gesso. É um
método prático, não invasivo e visualiza as estruturas dos arcos dentários
oferecendo condições de acompanhar as fases do crescimento e mensurar os
resultados do tratamento. Tem sido largamente utilizado para avaliar as alterações
das cirurgias primárias sobre o complexo orofacial na dentadura decídua.
Conclui-se que a utilização de indicadores padronizados possibilita a avaliação dos
tratamentos cirúrgicos e facilita a normatização de um protocolo dos serviços de
referência que proporcione melhores resultados anatômicos e funcionais para o
paciente portador de fissura. O artigo original, intitulado Avaliação da relação
maxilo-mandibular em crianças portadoras de fissura transforame incisivo
unilateral pós-palatoplastia, avaliou os graus de alteração na oclusão dos arcos dentários de crianças com dentadura decídua completa, após a realização da
palatoplastia. Trata-se de um estudo descritivo, tipo série de casos, com 45 crianças
de três a seis anos, portadoras de fissura transforame incisivo unilateral, recrutados
entre maio de 2006 a fevereiro de 2007 no Centro de Atenção aos Defeitos da Face
do Instituto Materno Infantil Prof. Fernando Figueira - Cadefi. Foram aplicados
questionários às mães contendo informações sobre dados socioeconômicos,
demográficos e do atendimento às crianças. Foram realizadas fotografias da face,
elaborados modelos de estudo em gesso para avaliação dos escores do índices
oclusais de má oclusão e verificadas as alterações entre os arcos dentários. A média
dos escores foi 2,62 indicando uma relação maxilo-mandibular satisfatória, contudo
15% dos pacientes tinham prognóstico desfavorável, enquanto que 44,4% deles
apresentaram menores alterações para o crescimento maxilar. Esse estudo permite
a avaliação dos resultados cirúrgicos, podendo contribuir para diagnosticar e tratar
precocemente as seqüelas decorrentes das cirurgias primárias realizadas no
portador de fissura transforame incisivo unilateral
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