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ANÁLISE DAS ASSOCIAÇÕES ENTRE OS ALELOS HLA DRB1*1501 E DQB1*0602 E A ESCLEROSE MÚLTIPLA: REVISÃO SISTEMÁTICA E META-ANÁLISE.

Magalhaes, Thyago Pedrosa 10 March 2015 (has links)
Made available in DSpace on 2016-08-10T10:39:10Z (GMT). No. of bitstreams: 1 THYAGO PEDROSA MAGALHAES.pdf: 2261259 bytes, checksum: 42a1ba331ec79afdea4d0071a56fca2c (MD5) Previous issue date: 2015-03-10 / Multiple sclerosis is a chronic inflammatory disease of the central nervous system, characterized by demyelination and neuronal degeneration, a major cause of disability in young. Subjects an autoimmune response against neuronal auto antigen, with destruction of the myelin sheath, is observed in individuals with genetic predisposition exposed to certain environmental factors. Among the genetic factors, studies suggest a complex interaction between the alleles of the human leukocyte antigen (HLA-DRB1*1501 and DQB1*0602) and the risk of developing the disease. The allele DRB1 * 1501 was associated with the disease in Caucasian patients in North America and Northern Europe, and the DQB1*0602 allele in Caucasians of Northern Europe and African descendant. The aim of this study was to conduct a systematic review and a meta-analysis of studies that investigated the contribution of DRB1*1501 and DQB1*0602 in the risk of developing MS in different populations of the world. A systematic review and meta-analysis were performed on the main publications in the electronic database of PubMed, by using the terms "HLA" "MULTIPLE SCLEROSIS", "DR" "DQ" and "HLA" "MULTIPLE SCLEROSIS" and "BRAZIL "resulting in a total of 181 articles. After reading the articles, 18 met the inclusion criteria and were selected for review. Based on the results it was possible to conclude that the two alleles are more common in MS patients than in controls, with the allele DRB1*1501 more frequent in European and Caucasian populations and the DQB1 * 0602 with a distribution more heterogeneous in populations. The results obtained by the meta-analysis showed a statistically significant association between DRB1 * 1501 and DQB1 * 0602 allele and the risk of developing multiple sclerosis (OR combined DRB1 * 1501 = 2.934, 95% CI: 2.154 to 3.998, p <0, 0001 and DQB1 * 0602 combined OR = 2.906, 95% CI: 2.167 to 3.896, p <0.0001). / A Esclerose Múltipla é uma doença inflamatória crônica do sistema nervoso central, caracterizada por desmielinização e degeneração neuronal, sendo uma importante causa de incapacidade em jovens. Decorre de uma resposta autoimune contra autoantígenos neuronais, com destruição da bainha de mielina em indivíduos com predisposição genética, expostos a determinados fatores ambientais. Dentre os fatores genéticos, estudos apontam para uma interação complexa de alelos do Antígeno Leucocitário Humano (HLA-DRB1*1501 e DQB1*0602), e o risco de desenvolver a doença. O alelo DRB1*1501 foi associado à doença em pacientes caucasianos na América do Norte e Norte da Europa e o alelo DQB1*0602 em caucasianos da Norte da Europa e afrodescentes. O objetivo do estudo foi realizar uma revisão sistemática e meta-análise sobre os estudos que investigaram a contribuição dos alelos DRB1*1501 e DQB1*0602 no risco de desenvolver EM nas diversas populações do mundo. Uma revisão sistemática e uma meta-análise foram realizadas acerca das principais publicações encontradas na base de dados eletrônicas do PUBMED utilizando os termos HLA MULTIPLE SCLEROSIS , DR DQ e HLA MULTIPLE SCLEROSIS e BRAZIL , resultando em um total de 181 artigos. Após a leitura dos artigos, 18 preencheram os critérios de inclusão e foram selecionados para a revisão. Com base nos resultados obtidos dos artigos foi possível concluir que os dois alelos avaliados são mais frequentes em pacientes com Esclerose Múltipla do que em controles, sendo o alelo DRB1*1501 mais comum nas populações europeias e caucasianas e o alelo DQB1*0602 com uma distribuição mais heterogênea nas populações. Os resultados obtidos pela meta-análise demonstraram associações estatisticamente significativas entre os alelos DRB1*1501 e DQB1*0602 e o risco de desenvolver Esclerose Múltipla, (OR combinada DRB1*1501= 2,934, 95% IC: 2,154 3,998, p < 0,0001 e OR combinada DQB1*0602 = 2,906, 95% IC: 2,167 3,896, p < 0,0001).

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