De récentes études ont démontré que la danse était une approche efficace pour améliorer les symptômes moteurs et non-moteurs ainsi que la qualité de vie chez les patients atteints de la maladie de Parkinson (MP). Nous supposons que la Danse-Thérapie à Expression Primitive (DTEP) est une méthode plus adaptée que les approches à médiations corporelles actuellement proposées et qu’elle pourrait véhiculer des bénéfices plus importants. L'hypothèse principale est que la DTEP aura des effets bénéfiques sur la marche et sur l’équilibre, ainsi que sur le plan psychique, qu’elle améliorera la qualité de vie et le lien social, et qu’elle pourrait constituer une composante importante d'une approche multidisciplinaire de la gestion à long terme de la MP.La première étude, en partenariat avec l’hôpital Bellan et d'une durée de deux ans, a permis d’élaborer, d’observer et d’adapter un dispositif de DTEP afin de développer un dispositif type et de pouvoir proposer une prise en charge novatrice. La seconde étude, en partenariat avec l’hôpital Pitié-Salpêtrière et d’une durée de sept mois, a permis de tester la faisabilité d'une telle étude, d'expérimenter le critère principal que constitue la marche et de mesurer les effets de la DTEP avec les outils d'évaluation qui, après avoir passé en revue les études sur le sujet, nous sont apparus comme les plus pertinents et reconnus dans le milieu médical et auprès de cette population.Le développement d’une approche originale entre Sciences Humaines et Sociales et médecine pourra servir à nourrir les pratiques et la prise en charge des patients en apportant des éléments utiles à la formation des professionnels et à l’organisation des soins. La réflexion qui a fondé la méthodologie des études développées contribuera quant à elle à alimenter la recherche et à mettre en place de nouvelles études. / Recent studies have shown that dance may be an appropriate and effective strategy for improving motor and non-motor symptoms, as well as quality of life on individuals with Parkinson’s Disease (PD). Dance-Therapy through primitive expression (DTPE), as a mind-body therapy, may convey superior benefits, not only on physical areas but also on psychological and social ones. The main hypothesis is that Dance-Therapy will lead to greater gait and balance ability, an improved quality of life, will have psychological and social benefits and is an important component of a multidisciplinary approach to long-term management of PD.The first study, which lasted for two years, consisted of elaborating, observing and modifying the DTPE proposals in order to adapt them to the requirements of Parkinson's disease and to develop protocols of sessions in order to propose an innovative management of the disease.The second study, developed after a thorough literature review and which lasted seven months, made it possible to test the feasibility of such a study, to test a first main outcome (gait) and to evaluate the effects of the DTPE with the scales, which, after reviewing the studies on the subject, appeared to us to be the most relevant and well recognized in the medical community.The development of an original approach between Human and Social Sciences and Medicine can be used to feed the practices and care of patients by providing useful elements for the training of professionals and the organization of care. The thinking that has grounded the methodology of the studies developed in this thesis will contribute to fueling research and setting up new studies.

Contexte : Plusieurs approches thérapeutiques sont utilisées afin d’améliorer la mobilité en contexte de réadaptation. La danse-thérapie fait partie des approches innovantes auprès de populations ayant des troubles neurologiques. Une étude quasi expérimentale avec un groupe témoin n'a pas apporté d’évidence de l'efficacité d'un programme de danse-thérapie de 12 semaines, dispensé une fois par semaine à des personnes souffrant d'un handicap physique (DTDP) et visant à améliorer leur mobilité. Étant donné les avantages perçus de l'intervention, il était important de poursuivre les recherches. Méthode : Nous avons mené une étude expérimentale à cas unique avec la statistique Tau-U sur 28 semaines avec des mesures répétées (quatre outils pour évaluer la mobilité) dans la phase pré-danse (A1), la phase du programme de danse (B) et la phase post-danse (A2). L'échelle de l’état de flow (Flow State Scale, FSS) et l'échelle de confiance de l’équilibre spécifique à l'activité (ABC Scale) ont fourni des scores avant et après l'intervention. Résultats : Cinq participants ont amélioré de manière significative (p <0,05) leurs scores pour le Mini BESTest (MBT), 2/5 pour le 4 Square Step Test (4Sq) et 4/5 pour le Multi Directional Reach Test - Behind (MDRT-behind) avec de très grandes tailles d'effet (TE). Les TE agrégés pour A1 et A2 sont passés de modérés à très grandes. Les changements sur les échelles FSS et ABC n'étaient pas significatifs. Les objectifs personnels ont été perçus et mesurés comme atteints. Conclusions : Ces résultats suggèrent l'efficacité du programme DTDP pour les adultes souffrant de troubles neurologiques et l'utilisation du devis expérimental à cas unique avec la statistique Tau- U pour explorer l'efficacité des interventions en danse pour des cohortes hétérogènes. Les outils utilisés pour mesurer la mobilité semblent prometteurs pour détecter les changements dus à la danse. / Background: Several therapeutic approaches are used to improve mobility in rehabilitation settings. Dance therapy is one of the innovative approaches for populations with neurological disorders. A quasi-experimental study with a control group did not provide evidence to support the effectiveness of a 12-week weekly outpatient dance therapy program for persons with physical disability (DTPD) aimed at improving their mobility. Given the perceived benefits of the intervention, further investigation was important. Method: We conducted a single case experimental design (SCED) with the Tau-U statistic over 28 weeks with repeated measures (4 tools to assess mobility) in the pre-dance phase (A1), dance program phase (B) and post-dance phase (A2). The Flow State Scale and the Activity-specific balance confidence scale (ABC) provided scores pre-and post intervention. Results: Five participants significantly (p <0.05) improved scores for the Mini BESTest (MBT), 2/5 for the 4 Square Step Test (4Sq) and 4/5 for the Multi-Directional Reach Test – Behind (MDRT- behind) with very large effect sizes (ES). Aggregated ES for A1 and A2 went from moderate to very large. Changes on the FSS and ABC scales were not significant. Personal objectives were perceived and measured as attained. Conclusions: These results support the effectiveness of the DTPD program for adults with neurological conditions, and for the use of SCED with the Tau-U statistic to explore effectiveness of dance interventions for heterogeneous cohorts. The tools used to measure mobility appear promising to detect changes due to dance.