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Abstract available in the Journal of the Academy of Nutrition and Dietetics.

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OLIVEIRA, P. B. Consumo de adoçantes e produtos dietéticos por indivíduos com diabetes mellitus tipo 2, atendidos pelo Sistema Único de Saúde em Ribeirão Preto SP. 2009. 84 f. Dissertação (Mestrado em Saúde na Comunidade). Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto-USP. Devido às suas complicações crônicas, o diabetes mellitus (DM) apresenta impacto considerável como problema de saúde pública pela morbidade, mortalidade e custos no seu tratamento. Para obter um bom controle metabólico, a educação alimentar é um dos pontos fundamentais no seu tratamento. O uso de adoçantes e alimentos dietéticos é importante para as pessoas com DM, apesar de serem dispensáveis na alimentação. Este setor cresceu nos últimos anos e atualmente 35% dos lares brasileiros consomem algum tipo de produto light ou diet. Diante das dificuldades e do pouco conhecimento dos indivíduos com DM sobre o uso destes produtos, verificou-se a necessidade de coletar informações sobre o assunto para subsidiar programas educativos. Este estudo tem como objetivo analisar o consumo de adoçantes e produtos dietéticos por indivíduos com diabetes tipo 2 (DM2), atendidos pelo Sistema Único de Saúde em Ribeirão Preto-SP. Os dados foram obtidos por meio de um questionário envolvendo variáveis sóciodemográficas, clínicas, relacionadas à hábitos alimentares e ao uso de produtos dietéticos e adoçantes, aplicado em uma amostra de 120 pacientes, sendo 60 do sexo feminino e 60 do sexo masculino, estratificados em adultos e idosos. Metade da amostra foi entrevistada no Centro de Saúde Escola da FMRPUSP (nível secundário de atendimento) e a outra metade nos Núcleos de Saúde da Família (nível primário de atendimento), vinculados à FMRP-USP, após concordância em participar do estudo e assinatura do termo de consentimento. As análises foram realizadas com ajuda do software Epi-Info e consistem na descrição das variáveis de interesse, com realização de comparação, entre sexos, faixa etária e nível de atendimento (primário e secundário). Aplicou-se o teste exato de Fisher e fixou-se o valor de p em 0,05. A média de idade dos entrevistados foi de 63,1 anos (± 10,5) e a duração do diagnóstico médio de DM de 9,8 anos (± 8,6). Os resultados encontrados mostram que a maioria apresentou sobrepeso ou obesidade. O uso de adoçante é freqüente na população em estudo, com predomínio do tipo líquido, e o uso de produtos dietéticos é menor, porém significativo, com predomínio dos refrigerantes. O diagnóstico do DM foi determinante para o uso de ambos e o critério de seleção mais utilizado para os usuários de adoçante foi o sabor. É pequena a porcentagem da população estudada que sabe a diferença entre produto diet e light, que tem o hábito de ler o rótulo dos alimentos e que se preocupa com a quantidade utilizada de adoçante. Conclui-se que é uma necessidade a inclusão de informações sobre o uso adequado de adoçantes e produtos dietéticos nas atividades assistenciais aos pacientes com diabetes nos diversos níveis do Sistema Único de Saúde, levando em consideração as características educacionais da população assistida. / OLIVEIRA, P. B. Consumption of sweeteners and dietetic foods by individuals with type 2 diabetes mellitus, assisted by the National Health System (SUS) in Ribeirão Preto - SP. 2009. 84 f Dissertation (Master Degree). Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto-USP. Due to its chronic complications, diabetes mellitus presents considerable impact as public health problem for the morbidity, mortality and costs in its treatment. To get a good metabolic control, the nutritional education is one basic point for its treatment. The use of sweeteners and dietetic foods is important for persons with diabetes, although dispensable in the diet. This sector had an important growth in recent years and presently, 35% of the Brazilian homes consume some type of light or diet products. Ahead of the difficulties and the limited knowledge of individuals with diabetes about the use of these products, it was identified the necessity to collect information about this issue to subsidize educative programs. This study has the objective to analyze the consumption of sweeteners and dietetic foods by individuals with type 2 diabetes, assisted by the Brazilian National Health System (SUS Sistema Único de Saúde), in the city of Ribeirão Preto-SP. Data were collected through a questionnaire involving variables as: socio-demographic, life style, history of illness and consumption of dietetic foods and sweeteners in a sample of 120 diabetic patients, being 60 women and 60 men, stratified in adults and elderly. Half of the sample was interviewed in the CSE of the FMRP-USP and the other half in the NSF, tied to the FMRP-USP, after signature of the informed consent form. The analysis was carried through the software Epi-Info and consisted of description of variables of interest, with comparison between sex, age-group and level of attendance. The test of Fisher was applied and was fixed the value of p as 0,05. The mean age of the individuals was 63,1 years (± 10,5) and the average duration of the diagnosis of diabetes was 9,8 years (± 8,6). The sample is characterized by individuals classified between overweight and obesity. The use of sweeteners is very frequent by the population in study, with predominance of the liquid type, and the use of dietetic foods is less common, but significant, with predominance of soft drinks. The diagnosis of diabetes was determinant for starting the use of both and the used criterion for selection of the sweetener is its flavor. The percentage of the population that knows the difference between diet and light products, that has the habit to read labels and that is worried with the amount used of sweetener, is small. In conclusion, there is a need to include informations about the adequate use of sweeteners and dietetic products in the health care activities for patients with diabetes in the different levels of the Brazilian National Heath System, taking in consideration the educational characteristics of the target population.

OLIVEIRA, P. B. Consumo de adoçantes e produtos dietéticos por indivíduos com diabetes mellitus tipo 2, atendidos pelo Sistema Único de Saúde em Ribeirão Preto SP. 2009. 84 f. Dissertação (Mestrado em Saúde na Comunidade). Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto-USP. Devido às suas complicações crônicas, o diabetes mellitus (DM) apresenta impacto considerável como problema de saúde pública pela morbidade, mortalidade e custos no seu tratamento. Para obter um bom controle metabólico, a educação alimentar é um dos pontos fundamentais no seu tratamento. O uso de adoçantes e alimentos dietéticos é importante para as pessoas com DM, apesar de serem dispensáveis na alimentação. Este setor cresceu nos últimos anos e atualmente 35% dos lares brasileiros consomem algum tipo de produto light ou diet. Diante das dificuldades e do pouco conhecimento dos indivíduos com DM sobre o uso destes produtos, verificou-se a necessidade de coletar informações sobre o assunto para subsidiar programas educativos. Este estudo tem como objetivo analisar o consumo de adoçantes e produtos dietéticos por indivíduos com diabetes tipo 2 (DM2), atendidos pelo Sistema Único de Saúde em Ribeirão Preto-SP. Os dados foram obtidos por meio de um questionário envolvendo variáveis sóciodemográficas, clínicas, relacionadas à hábitos alimentares e ao uso de produtos dietéticos e adoçantes, aplicado em uma amostra de 120 pacientes, sendo 60 do sexo feminino e 60 do sexo masculino, estratificados em adultos e idosos. Metade da amostra foi entrevistada no Centro de Saúde Escola da FMRPUSP (nível secundário de atendimento) e a outra metade nos Núcleos de Saúde da Família (nível primário de atendimento), vinculados à FMRP-USP, após concordância em participar do estudo e assinatura do termo de consentimento. As análises foram realizadas com ajuda do software Epi-Info e consistem na descrição das variáveis de interesse, com realização de comparação, entre sexos, faixa etária e nível de atendimento (primário e secundário). Aplicou-se o teste exato de Fisher e fixou-se o valor de p em 0,05. A média de idade dos entrevistados foi de 63,1 anos (± 10,5) e a duração do diagnóstico médio de DM de 9,8 anos (± 8,6). Os resultados encontrados mostram que a maioria apresentou sobrepeso ou obesidade. O uso de adoçante é freqüente na população em estudo, com predomínio do tipo líquido, e o uso de produtos dietéticos é menor, porém significativo, com predomínio dos refrigerantes. O diagnóstico do DM foi determinante para o uso de ambos e o critério de seleção mais utilizado para os usuários de adoçante foi o sabor. É pequena a porcentagem da população estudada que sabe a diferença entre produto diet e light, que tem o hábito de ler o rótulo dos alimentos e que se preocupa com a quantidade utilizada de adoçante. Conclui-se que é uma necessidade a inclusão de informações sobre o uso adequado de adoçantes e produtos dietéticos nas atividades assistenciais aos pacientes com diabetes nos diversos níveis do Sistema Único de Saúde, levando em consideração as características educacionais da população assistida. / OLIVEIRA, P. B. Consumption of sweeteners and dietetic foods by individuals with type 2 diabetes mellitus, assisted by the National Health System (SUS) in Ribeirão Preto - SP. 2009. 84 f Dissertation (Master Degree). Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto-USP. Due to its chronic complications, diabetes mellitus presents considerable impact as public health problem for the morbidity, mortality and costs in its treatment. To get a good metabolic control, the nutritional education is one basic point for its treatment. The use of sweeteners and dietetic foods is important for persons with diabetes, although dispensable in the diet. This sector had an important growth in recent years and presently, 35% of the Brazilian homes consume some type of light or diet products. Ahead of the difficulties and the limited knowledge of individuals with diabetes about the use of these products, it was identified the necessity to collect information about this issue to subsidize educative programs. This study has the objective to analyze the consumption of sweeteners and dietetic foods by individuals with type 2 diabetes, assisted by the Brazilian National Health System (SUS Sistema Único de Saúde), in the city of Ribeirão Preto-SP. Data were collected through a questionnaire involving variables as: socio-demographic, life style, history of illness and consumption of dietetic foods and sweeteners in a sample of 120 diabetic patients, being 60 women and 60 men, stratified in adults and elderly. Half of the sample was interviewed in the CSE of the FMRP-USP and the other half in the NSF, tied to the FMRP-USP, after signature of the informed consent form. The analysis was carried through the software Epi-Info and consisted of description of variables of interest, with comparison between sex, age-group and level of attendance. The test of Fisher was applied and was fixed the value of p as 0,05. The mean age of the individuals was 63,1 years (± 10,5) and the average duration of the diagnosis of diabetes was 9,8 years (± 8,6). The sample is characterized by individuals classified between overweight and obesity. The use of sweeteners is very frequent by the population in study, with predominance of the liquid type, and the use of dietetic foods is less common, but significant, with predominance of soft drinks. The diagnosis of diabetes was determinant for starting the use of both and the used criterion for selection of the sweetener is its flavor. The percentage of the population that knows the difference between diet and light products, that has the habit to read labels and that is worried with the amount used of sweetener, is small. In conclusion, there is a need to include informations about the adequate use of sweeteners and dietetic products in the health care activities for patients with diabetes in the different levels of the Brazilian National Heath System, taking in consideration the educational characteristics of the target population.

Magister Scientiae (Nutrition Management) - MSc(NM) / The provision of quality nutrition care services is needed to address the national burden of diseases, and to reduce under- and overnutrition in South Africa. Globally, there is a lack of information and data about the perceptions, experience of, and satisfaction with the quality of nutrition care services, both from patients and dietitians. Patients and dietitians are in the best position to provide useful information pertaining to their perception and experience of nutrition care service delivery. The aim of this study was to determine the perceptions of patients and dietitians on the quality of nutrition care service delivery in the Klipfontein/Mitchells Plain Sub-Structure (KMPSS).

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Background: Leadership and management skills are critical to moving the dietetics profession forward; acquisition of those skills begins in the Dietetic Internship (DI). This study examined DI program components related to higher mean scores on the Foodservice and Management domain of the Registration Examination for Dietitians and compared Program Director and Preceptor perceptions of management rotation structure. Methods: All 242 DI Program Directors (excluding sponsoring institution) received a 47-item electronic questionnaire. Directors provided contact information for up to three DI management rotation primary preceptors. Preceptors received a 35-item electronic questionnaire regarding their perception of interns' management skill development. Analyses included Stepwise regression, Fisher's Exact test, Pearson's correlation, and Chi-squared. Results: 125 Program Directors (51%) and 63 of 100 preceptors (63%) responded. Greater time spent working with front line staff rather than upper management levels was associated with lower Foodservice and Management domain scores on the RD Examination, but program emphasis/concentration and length of time in management rotations were not related. Directors and Preceptors have similar perceptions of most aspects of management rotations, but they perceive barriers to management experiences differently. More Preceptors than Directors felt sensitive issues like budget and personnel, students' attitude and knowledge base, and inadequate time frame interfered with "appropriate exposure to practical management" (p < 0.01). Conclusion: Structuring management rotations to spend more time working at upper levels of management and addressing preceptors'perceptions of barriers to meaningful experiences should increase the effectiveness of management skill acquisition and attitudes toward management among interns.

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Investigou-se a validade do método recordatório de 24 horas, comparando-o com o método de pesagem dos alimentos. A comparação levou em conta alguns atributos do entrevistado (idade, sexo, nível de instrução e ocupação) e do entrevistador (técnico e não técnico) considerando, ainda, o tempo de duração das entrevistas do método recordatório de 24 horas. Verificou-se, além disso, a capacidade desse método na identificação de fatores de risco. Para isso, pesquisou-se o consumo de alimentos, obtendo-se energia e macronutrientes e alguns micronutrientes de 100 indivíduos de 19 anos e mais, de ambos os sexos, residentes no Distrito de Caucaia do Alto, Municipio de Cotia, Estado de São Paulo. Foi elaborado, especificamente para este trabalho, material de apoio, que constituiu de álbum de fotografias de alimentos (com porções diversificadas em vários tamanhos) preparados de acordo com os hábitos alimentares levantados na mesma comunidade, em estudo piloto, acompanhado de lista de equivalência de medidas caseiras e pesos. Considerando energia e nutrientes, os resultados no método recordatório subestimaram a energia, glicídios, ferro e proteínas, para o sexo masculino em alguns grupos etários. Considerando a diferença entre os dois sexos, estas foram significantes para proteínas e glicídios no sexo masculino do grupo etário de 41 a 60 anos. Verificou-se na comparação dos dois métodos, quanto às características do entrevistado, que seu desempenho no recordatório está mais relacionado à idade e sexo do que ao grau de instrução e ocupação. Quanto aos entrevistadores, os não técnicos apresentaram maior percentual de discordâncias no almoço e no jantar. Entrevistas realizadas em tempo inferior a 15 minutos propiciaram mais erros, tanto por omissão como por adição de alimentos. Na identificação de fatores de risco dietético, o método recordatório de 24 horas não conseguiu identificar todos os individuos com alto grau de sensibilidade, como o método de pesagem. / The validity of the 24-hours recall method was investigated compared with the method of the direct weighing of the foodstuffs consumed. The comparison took into consideration some of the data regarding the person interviewed (age, sex, schooling and occupation) and of the interviewer (technician or non-technician) and also considered the duration of the interviews of the 24-hours recall method. Further, the ability of this method to detect risk factors was also taken into consideration. For this purpose, the actual consumption of foodstuffs was researched, thus identifying energy, macro-nutrients and some micro-nutrients, of 100 individuals of 19 years or more of age, of both sexes, resident in the Caucaia do Alto district, Cotia county, São Paulo State. Was prepared especially for this research, pictures of food portions and the list of domestic measures and weight correspondent got from the same community by a previous study. With regard to energy and nutrients, the results of the recall method, underestimated energy, carbohydrates, iron and proteins for the male sex for some age groups. As for the difference between the sexes, there were significant differences for proteins and carbohydrates for the male sex age group of 40 to 60 years. It was discovered that the person interviewed performance in the 24-hours recall method, in terms of age and sex, was better than terms of schooling and occupation. Among the interviewers, the non-technicians showed more errors in lunch and dinner data. The interviews carried out in under 15 minutes contained more errors, whether by omission or by additioin of foodstuffs. In the identification of dietetic risk factors, the 24 hours - recall method didn\'t show a high degree of sensibility as the method of the direct weighing of food.