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Avaliação do desenvolvimento neuropsicomotor em crianças com hepatopatias crônicasSantos, Juliana Costa January 2015 (has links)
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SANTOS, Juliana Costa.pdf: 1926635 bytes, checksum: 862c875015e661048dd97d624ced8c69 (MD5) / Introdução: Desenvolvimento motor representa o conjunto de características em
constante evolução, que permite ao lactente que possui atividade motora
essencialmente reflexa ao nascimento, evoluir para motricidade voluntária e realizar
movimentos complexos e coordenados. Objetivo: Avaliar o desenvolvimento
neuropsicomotor de crianças de três a seis anos com hepatopatias crônicas,
utilizando o teste de triagem de Denver II (TTDII), atendidas no Centro Pediátrico, no
estado da Bahia.Comparar o desenvolvimento neuropsicomotor entre crianças
comhepatopatias crônicas (GP) e crianças saudáveis (GC). Verificar a associação
entre desenvolvimento neuropsicomotor e estado nutricional, renda familiar,
internações hospitalares e Intervenções cirúrgicas realizadas. Métodos:Estudo
seccional com grupos de comparação, descritivo e exploratório. Foram avaliadas 27
crianças, 16 participantes do GPe 11 doGC. TTDII foi utilizado como instrumento
para avaliar o desenvolvimento neuropsicomotor. A avaliação da renda familiar foi
realizada de forma indireta com a aplicação doCritério de Classificação Econômica
Brasil da Associação Brasileira de Empresas de Pesquisa – 2012 (APEB). Os
parâmetros antropométricos empregados foram peso/idade, índice de massa
corporal (IMC) / idade e estatura/ idade com os padrões da Organização Mundial de
Saúde. Resultados: foi encontrado que 68,8% da amostra do GP apresentou
suspeita ou risco para o desenvolvimento e, 27,3%, do GC. A odds (chance) de ter o
TTDII positivo para suspeita ou atraso no GP foi de 2,2, enquanto que para o GC foi
de 0,375, ou seja, uma oddsratio (OR) de 5,87, significando que o GP teve uma
chance 5,8 vezes maior de ter o TTDII positivo para suspeita ou atraso do que o
GC.Tratando-se IMC/ idade, aquelas com risco para sobrepeso (80%) e sobrepeso
(50%) do GP, apresentaram suspeita ou risco para o desenvolvimento. Em relação
ao desenvolvimento neuropsicomotor e classe econômica no GP, entre aquelas com
suspeita ou atraso no desenvolvimento neuropsicomotor, 60% pertenciam à classe
B2, 100% à classe C1e 71,4% à classe econômica C2. Das crianças do GP, 94,1%
realizaram algum procedimento cirúrgico. Conclusão:Foi identificado, no presente
estudo, que crianças com HC, acima do peso, aquelas com renda familiar baixa e as
que sofreram algum procedimento cirúrgico, assim como internações hospitalares,
apresentam maiores chances de suspeita ou risco para alteração no seu
desenvolvimento neuropsicomotor. / Introduction: Motor development represents the set of characteristics in continuous
evolutionthat allows to the infant that has the motor activity essentially reflexive to the
birth to evolve to spontaneous motility and to make complex and coordinate
movements. Objective: Evaluate the neuropsychomotor of children from three to six
years with chronichepatopathy, using the Denver II screening test (TTDII), seen in the
Pediatric Center in Bahia state. Compare the development neuropsychomotor among
children with chronichepatopathy (GP) and healthy children (GC). Verify the
association between neuropsychomotor development and nutritional status, family
income, hospitalization and surgical intervention performed. Methods: Sectional
study with groups of comparison, descriptive and exploratory. Twenty-seven children
were evaluated, 16 GP participants and 11, GC. TTDII was used as tool to assess
the neuropsychomotor development. The evaluation of family assessment was made
of an indirect form with the application of Criterion of Brazil Economic Classification of
the Brazilian Association of Research Company – 2010 (BARC). The anthropometric
parameters used were weight/age, body mass index (BMI)/age and stature/age with
the patterns of the World Health Organization (WHO). Results: It was founded that
68,8% of the GP sample presented suspicion or risk for development and 27,3% for
GC. Odds gross ratio was equal to 5,8% meaning that to every child with positive
TTDII to suspicion or delay, it is expected that four of them have chronichepatopathy.
In the case of IMC/age, those children with risk to overweight (80%) and overweight
(50%) of GP presented suspicion or risk to development. Referring to the
neuropsychomotor development and economy class in GP, among those with
suspicion or risk for neuropsychomotor development, 60% belonged to B2 class,
100% to C1 class and 71,4% to C2 economic class. From the GP children, 94,1%
made any surgical procedure. From those that made biopsy liver (93,3%), 64,3%
presented suspicion or risk forneuropsychomotor development, although those that
were submitted to liver transplantation (53,3%), 61,5% presented suspicion or risk.
Those that were surgically treated again post liver transplantation and it was
necessary to put drain presented 50% and 100% of suspicion or risk for the
development, respectively, according to the TTDII.Conclusion: The characteristic
chronic of the liver disease can bring neurocognitive damages, as well as a
significant impact in the nutritional status. This profile of patients suffers
complications inherent of the basis pathology, as surgeries and recurrent
hospitalizations. These factors influence negatively the neuropsychomotor
development. It was also identified in this study that children who have CH,
overweight, those that have low family income and those that have undergone any
surgical procedure, as well as hospitalization present greater chances of suspicion or
risk of changing their neuropsychomotor development.
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