Orientador : Djalma de Carvalho Moreira Filho / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-07-27T15:23:34Z (GMT). No. of bitstreams: 1 LIma_ElsondaSilva_D.pdf: 5312863 bytes, checksum: 00f54c8a01c08ec1a1c5b8dcedd894b4 (MD5) Previous issue date: 2000 / Resumo: Esta tese baseia-se num estudo epidemiológico transversal ("survey"), realizado numa amostra de 1328 estudantes, com idade entre 12 e 20 anos, matriculados em 7 escolas públicas do Município de Campinas e uma escola pública do Município de Jaguariúna, Estado de São Paulo. O estudo apurou, entre os entrevistados, variáveis socioeconômicas, coeficientes de prevalência de consumo de substâncias psicoativas lícitas e ilícitas e percepção dos entrevistados quanto à facilidade para obtenção dessas substâncias. A coleta de dados foi feita por meio de um questionário fechado, anônimo e de auto-preenchimento. Os principais resultados obtidos foram: 21,6% (IC95%: 19,5-23,9) de prevalência de consumo ao longo da vida para as drogas ilícitas pesquisadas (inalantes, maconha, cocaína entre outras), 85,5 (IC95% 83,5-87,4) para bebidas alcoólicas, 47,8% (IC95%: 45,0-50,5) para cigarro de tabaco e 9,3% para tranqüilizantes (IC95%: 7,8-11,0); a média de idade da amostra é 16,0 (mediana 16,0, desvio-padrão 2,2). Os resultados aferidos indicam que o consumo de drogas ilícitas em Campinas apresenta-se elevado em relação ao restante do país; a questão do acesso mostra que, apesar da percepção de facilidade em muitos dos entrevistados que experimentaram drogas ilícitas, o uso mais freqüente, representado pelo uso nos últimos trinta dias anteriores à entrevista, não apresenta associações significativas, contrariando assim um dos principais postulados sobre a questão que aponta esta facilidade como um dos fatores de risco fundamentais para o consumo. Além disto. o autor desenvolve uma discussão sobre os paradigmas de estudo da questão 'uso indevido de drogas', apontando suas incongniências e indicando um modelo sistêmico de saúde pública, tendo a unidade primária de .saúde como /ocus privilegiado para o atendimento aos pacientes com problemas devido ao uso abusivo de drogas. O objetivo da discussão levantada é de prevenir e/ou diminuir os problemas sociais e sanitários provocados pela drogadição. Palavras-chaves: Drogas, adolescência, uso indevido, epidemiologia / Abstract: The thesis is based upon a cross-sectional epidemiologic study, over a sample of 1328 students, age ranging from 12 to 20 years, from 8 public schools: 7 located in Campinas' county and 1 located in Jaguariuna's County, State of São Paulo, Brazil. Data on sociodemograpbic variables, lifetime and recent prevalenee rates of lieit and ilicit drug use, respondant's perception on levels of difliculty in getting drugs were obtained by means of a c1osed, anonymous, self-administrated questionnaire. The results were: 21,6% (CI95%: 19,5-23,9) life-time prevalenee use of any ilieit drug (inhalants, marihuana, eoeaine among other) and 85,5% (CI95%, 83,5-87,4) for alcoholie beverage; 47,8% (CI95%: 45,0-50,5) for tobaceo and 9,3% for tranquilizers (CI95%: 7,8-11,0); mean age of sample 16,0 (median, 16,0, sd 2,2) The conclusions are that substance misuse is higher in Campinas than other major cities in Brazil, specially with marijuana and coeaine; aleohol and tobacco were not significantly different; the issue on levels of diflieulty in obtaining drugs of abuse shows that, respondents who find easy to obtain drugs of abuse, actually tryed ilicit drugs. However, data failed to show this reJationship in terms of frequent use, represented by use in the last thirty days before the interview. The author a1so develop a diseussion on paradigms employed in the study of substanee misuse, pointing out their pitfals and indicating a systemic mode~ based on Public Health, and having the primary care unit as the main gate of care of those patients with substance abuse related disorders. The purpose of such approaeh is to lower the social and health burden problems caused by drugaddiction. Key words: drugs, adolescence, substance misuse, epidemiology / Doutorado / Doutor em Saude Coletiva

Submitted by Irene Nascimento (irene.kessia@ufpe.br) on 2016-08-26T18:01:43Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) NILMA MEDTROP VD.pdf: 2060397 bytes, checksum: 801ad4896a8a5f3c544547167d27652d (MD5) / Made available in DSpace on 2016-08-26T18:01:43Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) NILMA MEDTROP VD.pdf: 2060397 bytes, checksum: 801ad4896a8a5f3c544547167d27652d (MD5) Previous issue date: 2015-02-05 / A tuberculose (TB) é a doença mais comum da humanidade. Atualmente, a Organização Mundial de Saúde estimou nove milhões de novos casos e um milhão e meio de mortes decorrentes da doença. A rápida expansão da resistência aos fármacos antituberculose tem prejudicado o controle global da TB, constituindo um grave problema de Saúde Pública. No Brasil, a semelhença de outros países endêmicos, tem-se observado uma variabilidade na prevalência de resistência e no estado da Paraíba (PB) não há dados recentes e concisos. Dessarte, esse estudo objetivou verificar a prevalência de resistência do Mycobacterium tuberculosis aos fármacos do esquema de primeira linha do tratamento da TB utilizados no Brasil e a frequência de fatores de risco - sexo, idade, tratamento prévio e ingesta alcóolica - em pacientes adultos com diagnóstico de TB pulmonar resistente (TBP), atendidos em serviço de referência na PB durante o período de 01 de janeiro de 2003 a 31 de dezembro de 2013. Para obtenção dos dados, utilizou-se formulário padronizado, preenchido, retrospectivamente, a partir das informações contidas nos prontuários dos pacientes atendidos no período do estudo. Foram notificados 69 casos, com prevalência de 0,5%. Evidenciou-se 17,4% de mono, 14,5% de poli e 68,1% de multirresistência. A resistência à isoniazida (INH) mostrou-se importante, tanto isolada, quanto em associações; bem como e, principalmente, a TB multirresistente (TBMR). Perante os fatores de risco, o sexo masculino (73,9%), a faixa etária de 40 a 49 anos (46,4%), a realização de tratamento prévio (98,5%) e a ingesta alcóolica (57,4%) foram os de maior ocorrência. Todavia, não expressaram significância estatística no estudo realizado tendo a PB como cenário. O desfecho foi a cura para 44,9% dos casos; no entanto, o abandono ao tratamento foi considerável, principalmente para a TBP monorresistente (33,3%). As características sociodemográficas compreenderam: a cor da pele parda (68,5%), o estado civil casado (50,9%), o nível de instrução até o fundamental (67,3%) e a procedência do interior da PB (78,2%). Quanto à coinfecção com HIV/AIDS, ocorreu em 14,5%; no entanto, nesse grupo a TBMR, também, foi mais frequente. Desta feita, mais estudos são imprescindíveis no intuito de investigar genotipicamente a resistência da TB no estado da PB, visto que alguns estudos genéticos têm reportado mutações em cepas resistentes à rifampicina (RMP), estando associada a maior transmissibilidade e a resistência à INH tem sido associada com mutações de vários genes. Assim, correlacionando com outros estados e países a fim de colaborar com o enfrentamento da doença na busca do controle e cura extensiva a todos. Por outro lado, há necessidade de fortalecimento das ações do programa de controle da TB, tanto em nível estadual, quanto nos municípios. / Tuberculosis (TB) is the most common disease of humanity. Currently, the World Health Organization estimated nine million new cases and a million and a half deaths from the disease. The rapid spread of resistance to antituberculosis drugs has undermined the global TB control, constituting a serious public health problem. In Brazil, as other endemic countries, it has been observed variability in the prevalence of resistance and the state of Paraíba (PB) no recent and accurate data. Thus, this study aimed to determine the prevalence of resistance of the Mycobacterium tuberculosis to first-line drugs in TB treatment regimen used in the Brazil and frequency of risk factors - gender, age, prior treatment and alcoholic intake - in adults patients diagnosed with resistant pulmonary TB (PTB), treated on reference service in PB during the January 1, 2003 to December 31, 2013. To obtain the data, it used standardized form filled out retrospectively from the information contained in the medical records of patients seen during the study period. Were reported 69 cases, with a prevalence of 0.5%. Revealed a 17.4% to mono, 14.5% to poly and 68.1% to multidrug resistance. The isoniazid (INH) resistance was found to be important, both isolated, as in associations; as well as, and especially multidrug resistant TB (MDR-TB). In view of the risk factors, males (73.9%), the age group 40 -49 years (46.4%), the realization of previous treatment (98.5%) and alcoholic intake (57.4%) were the most frequent. However, did not express statistical significance in the study with the PB as a scenario. The outcome was the cure for 44.9% of cases; however, abandon to treatment was significant, particularly for mono resistant PTB (33.3%). The sociodemographic characteristics included: dark brown skin (68.5%), married status (50.9%), level of education up to primary (67.3%) and the origin from the interior of PB (78.2%). The co-infection with HIV/AIDS occurred in 14.5%; however, this group the MDR-TB also was more frequent. This time, more studies are essential in order to investigate genotypically the TB resistance in the state of PB, as some genetic studies have reported mutations in strains resistant to rifampicin (RMP) and are associated with increased transmissibility and INH resistance has been associated with mutations multiple genes. Thus, correlating with other states and countries to collaborate with coping with the disease in the search of control and extensive cure to all. On the other hand, there is need to strengthen the actions of the TB control program at the state level and in the municipalities.