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Duração da manobra de Valsalva no período expulsivo do parto : repercussões maternas e nas condições do nascimento do recém-nascidoLemos Bezerra de Oliveira, Andrea January 2003 (has links)
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Previous issue date: 2003 / O período expulsivo do parto normal é caracterizado pelo aumento da intensidade e
frequência das contrações uterinas. É nesse período que as gestantes são solicitadas a
auxiliarem a expulsão fetal através da coordenação entre a musculatura abdominal e a
respiratória. A manobra de Valsalva (MV) é corriqueiramente usada no período expulsivo.
No entanto, poucos estudos avaliam as repercussões dessa manobra. O objetivo deste
estudo foi avaliar a duração da manobra de Valsalva utilizada durante o período expulsivo
do parto e suas repercussões maternas e fetais. Foi realizado um estudo do tipo corte
transversal com uma amostra constituída de 33 primíparas e multíparas, gestantes de baixo
risco, na faixa etária média de 22,5 ± 3,7, anos e idade gestacional média de 38,1 ± 1,2
semanas. Correlacionou--se a duração da MV durante o período expulsivo com os dados
maternos (frequência cardíaca materna, saturação de oxigênio materno, duração do período
expulsivo, lesão perineal, episiotomia, uso de ocitocina, uso da manobra de pressão de
fundo de útero) e fetais através da análise da gasimetria umbilical e índice de Apagar.
Verificou-se uma diminuição dos valores de pH e excesso de base da veia umbilical e
excesso de base da artéria umbilical em relação à duração da MV. O mesmo não foi
encontrado em relação aos valores de PCO2 e HCO3
- venoso, e os valores de pH, PCO2,
HCO3
-arterial e Apgar no 1º e 5º minuto. Nenhum dado materno mostrou diferença em
relação à duração da MV. Houve diminuição do pH venoso umbilical em relação ao tempo
do período expulsivo, porém ao correlacionar esse tempo com a duração da MV não houve
diferença. Os resultados neste estudo sugerem que o tempo despendido na Manobra de
Valsalva como auxílio à expulsão fetal interfere no equilíbrio ácido-básico fetal
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