Thesis (Ph. D.)--University OF MICHIGAN.

Identifying determinants that shape the recovery course following a mild traumatic brain injury (MTBI) is clinically relevant as adverse MTBI outcomes significantly burden the healthcare system. This study aimed to determine whether pain catastrophizing (PC) influenced early MTBI clinical outcome. It was hypothesized that PC would be associated with greater pain severity and post concussion symptoms reports, increased psychological distress, and decreased level of functionality post head injury. This prospective design included 58 patients for which data from the Rivermead Post Concussion symptoms, Multidimensional Pain Inventory, and Pain Catastrophizing scale questionnaires were retrieved. Pearson's correlations revealed to be positive and significant between PC and greater pain severity, post-concussion symptom reports, and psychological distress, respectively. Correlational analyses also demonstrated a negative relationship between PC and level of functionality post-MTBI. Overall, these findings suggest that PC adversely affects early MTBI outcome, and might be a risk factor for post concussion syndrome development. / L'identification de facteurs influençant le rétablissement suite à un traumatisme crânien cérébral léger (TCCL) s'avère cliniquement pertinent compte tenu du fardeau imposé au système santé. Cette étude visait à établir si la dramatisation envers la douleur (DD) influence le rétablissement précoce suite à un TCCL, en étant possiblement associée à plus de douleur, symptômes aigus, détresse psychologique, et, à une réduction du niveau de fonctionnalité. Cette recherche prospective auprès de 58 patients fut basée sur les questionnaires Rivermead, Inventaire Multidimensionnel de la douleur, et Échelle de DD. Des corrélations de Pearson positives et significatives furent observées entre la DD et la sévérité de douleur, les symptômes post-TCCL, et la détresse psychologique. Les analyses corrélationnelles ont aussi illustré une relation négative entre la DD et le niveau de fonctionnalité. En somme, la DD semble affecter défavorablement le rétablissement précoce suite à un TCCL, et pourrait être un facteur de risque pour le développement d'un syndrome post-commotionnel.

Virtual patient cases are a valuable component of medical education informatics. The supporting literature is largely theoretical; there is a dearth of empirical research on (a) measurable outcomes and (b) components of effective virtual patient cases. Author guidelines, based on principles of pedagogy, cognition, and identification of technically relevant specifications, do not exist. This qualitative, multiple-case study developed and validated research-based, comprehensive, theory-grounded, and educationally relevant authoring guidelines. Nine faculty members at six medical schools, chosen for their expertise and leadership in medical education informatics, and experience in virtual patient case authoring, provided their own criteria for case design and reviewed the criterion-referenced guidelines generated for this study. Five of their cases were examined in relation to these guidelines. Access to the guidelines increased the number of design criteria cited as important. The validated guidelines can now be used to further research and development in medical education informatics and virtual patient cases. / Les patients virtuels sont un volet très utile de l'informatique appliquée à l'enseignement médical. Or, la documentation disponible est en grande partie théorique. Il existe peu de recherche empirique sur (a) des résultats mesurables et (b) des éléments de cas efficaces de patients virtuels. On ne trouve pas de principes directeurs de conception, basés sur des principes de pédagogie, de cognition et d'identification de spécifications intéressantes sur le plan technique. La présente étude qualitative de cas multiples a développé et validé des principes directeurs pour la conception qui sont fondés sur la recherche et la théorie, qui englobent tous les aspects et qui sont valables sur le plan pédagogique. Neuf membres du corps professoral de six écoles de médecine, choisis pour leur expertise et leur influence en informatique de l'enseignement médical, et leur expérience en création de cas de patients virtuels, ont proposé leurs propres critères pour la conception de cas et ont étudié les principes directeurs à référence critérielle mis au point pour cette étude. Cinq de leurs cas ont été examinés par rapport à ces principes directeurs. L'accès aux principes directeurs a augmenté le nombre de critères de conception cités comme étant importants. Les principes directeurs validés peuvent désormais servir à l'avancement de la recherche et développement concernant l'informatique de l'enseignement médical et les cas de patients virtuels.

This experimental study examined differences between a group of women who exercised within an intrinsically-motivating group or extrinsically motivating group on: (i) ratings of perceived exertion (RPE), percentage of maximal heart rate (% of HR max) and total physical activity (PA) counts during an exercise session; (ii) exercise persistence immediately following the experimental manipulation; (iii) change in positive and negative mood during an exercise session; and (iv) post-experimental motivation outcomes (e.g., perceived competence in executing the task, interest, effort and pressure/tension experienced in performing the task). Young inactive healthy weight females (N = 42; Mage = 21.59 + 3.31 years; MBMI = 21.59 + 2.11 kg/m2) were randomly assigned to exercise on a treadmill alongside a confederate who was providing them with either intrinsic or extrinsic verbal cues, depending on the experimental group. Exercise duration, HR and exertion were recorded. Participants also completed a self-report questionnaire assessing mood pre and post-PA and post-PA motivation. Participants in the intrinsic motivation confederate group reported significantly higher RPE values after 8 minutes of exercise, exercised at a higher % of their HR max, had a higher PA count, and a greater percentage exercised for a longer duration when compared to participants in the extrinsic motivation group. An increased perception of vigor was reported after the exercise, regardless of group. In addition, participants in the intrinsic motivation group perceived that they exerted more effort than those in the extrinsic motivation group. Overall these findings suggest that exercise motivation can be "contagious" through verbal cues and that exercising with a partner who is intrinsically motivated can have beneficial outcomes on one's own exercise behaviours. / Cette étude examine les différences entre un groupe de femmes qui font de l'exercice dans un cadre de motivation intrinsèque en comparaison avec un de motivation extrinsèque, et ce, en matière : (i) de valeurs de la perception de l'effort (PE), du pourcentage de la fréquence cardiaque maximale (% de FC max) et du compte total de l'activité physique au cours d'une séance d'exercice; (ii) de la persistance à l'exercice immédiatement après la manipulation expérimentale; (iii) du changement positif ou négatif de l'humeur au cours d'une séance d'exercice; et (iv) des effets sur la motivation postexpérimentale (c.-à-d. la compétence perçue dans l'exécution de la tâche, l'intérêt, l'effort et la pression/tension ressentie au cours de l'exécution de la tâche). Des jeunes femmes inactives de poids santé (N = 42; Mâge = 21.59 + 3.31 ans MIMC = 21.59 + 2.11 kg/m2) ont été assignées, au hasard, à faire de l'exercice sur un tapis roulant à côté d'une chercheuse complice qui, selon le groupe expérimental, exprimait des énoncés verbaux soit de type intrinsèque ou de type extrinsèque. La durée de l'exercice, la fréquence cardiaque et l'effort physique ont été enregistrés. Les participantes ont aussi rempli un questionnaire d'auto-évaluation à propos de leur humeur avant et après l'activité physique et de leur motivation après l'exercice physique. Les participantes associées au groupe de motivation intrinsèque de la chercheuse complice ont déclaré, après 8 minutes d'exercice, de plus grandes valeurs de perception de l'effort, elles ont exécuté l'exercice à un plus grand pourcentage de leur fréquence cardiaque maximale, ont enregistré un plus grand nombre de comptes d'activité physique et un plus grand pourcentage des participantes a fait l'exercice sur une plus longue période de temps en comparaison à celles du groupe extrinsèque. Dans les deux groupes, une augmentation de la perception de la vigueur a été déclarée après l'exercice. De plus, les participantes du groupe de motivation intrinsèque ont perçu qu'elles ont fait de plus grands efforts que celles du groupe de motivation extrinsèque. Dans l'ensemble, les résultats montrent que la motivation dans le cadre de l'exercice peut être « contagieuse » grâce aux énoncés verbaux et que le fait de pratiquer de l'exercice avec un compagnon ou une compagne qui est intrinsèquement motivée peut apporter des résultats avantageux sur le comportement à l'exercice d'une personne.

In recognition of the importance of the scholarship of teaching and learning (SoTL) in health professions education, faculties of medicine have taken a number of steps. These include acknowledging SoTL in promotion and tenure policies and implementing programs or workshops to encourage faculty to engage in educational research. Despite this, medical faculty members remain typically uninvolved in the SoTL. The aim of this study was to explore perceptions of McGill medical faculty about the SoTL and its value, and to identify perceived factors that enable and/or prevent them from engaging in the SoTL. A mixed- methods research design was used. A focus group and a web-based questionnaire were used as data sources. Study sample comprised medical faculty with known interest in medical education or who engaged in educational leadership. Ten participants attended the focus group; 54 completed surveys. Study results show that most respondents rate educational research equal in value to research in other areas. However, less than one third of respondents thought their institution rates it as highly as their clinical discipline research. Forty-one percent of respondents engaged in the SoTL. There was a positive significant correlation between academic rank and the number of SoTL publications. Main barriers identified in engaging in the SoTL were: lack of time, unfamiliarity with educational research methodology, and lack of funding. Factors perceived to promote engagement in SoTL were: career satisfaction, protected time, institutional acknowledgement, recognition in promotion and tenure decisions, educational research workshops, funding availability, faculty development workshops on teaching, mentors, awards, and supportive team members. Strategies to address the barriers identified, including a more extensive outreach policy to promote the SoTL, are discussed. / Afin de reconnaître l'importance de scholarship of teaching and learning (SoTL)1 dans l'éducation des professions de santé, les facultés de médecine ont pris un certain nombre de mesures. Il s'agit notamment de la reconnaissance de SoTL dans les politiques de promotions universitaires, de même que l'encouragement des professeurs à s'engager dans la recherche en éducation. Malgré cela, les membres du corps professoral des facultés de médecine ne sont généralement pas impliqués dans SoTL. Le but de cette étude était d'explorer les perceptions de SoTL et sa valeur chez les membres de la Faculté de Médecine de McGill, et d'identifier les facteurs qui leur permettent et / ou leur empêchent de s'engager dans ce domaine. Un plan de recherche à méthodes mixtes a été utilisé. Un groupe de discussion et un questionnaire en ligne ont été utilisés comme sources de données. L'échantillon de l'étude était constitué de membres de la Faculté de Médecine avec un intérêt dans l'éducation médicale ou engagés dans le leadership en éducation. Dix participants ont participé au groupe de discussion et 54 questionnaires ont été remplis. Les résultats de l'étude montrent que la majorité des répondants évalue la recherche éducative de façon égale à la recherche dans d'autres domaines. Cependant, moins d'un tiers des personnes interrogées pensaient que leur institution l'évalue aussi fortement que la recherche dans les disciplines cliniques. Quarante et un pourcent des répondants s'engagent dans SoTL. Il y avait une corrélation positive significative entre le rang professoral et le nombre de publications liées à SoTL. Les obstacles identifiés dans l'engagement dans SoTL sont le manque de temps, le manque de familiarité avec la méthodologie de la recherche en éducation, et le manque de financement. Les facteurs favorisant l'engagement dans ce domaine sont: la satisfaction professionnelle, le temps protégé, la reconnaissance institutionnelle, la reconnaissance dans les décisions de promotion, les ateliers de recherche pédagogique, la disponibilité du financement, les ateliers de perfectionnement des professeurs sur l'enseignement, les mentors, les prix et le soutien des membres de l'équipe.Des mesures pour surmonter les obstacles identifiés, y compris des stratégies du contact direct pour promouvoir la SoTL, sont discutées. 1 Le terme "scholarship of teaching and learning (SoTL) " est utilisé aussi bien en anglais qu'en français.

This dissertation presents a critical analysis of the development of policy frameworks for HIV/AIDS prevention and sex education at the international level and the impact these frameworks have had on the national discourse on sex education in Japan. In the first chapter, the author presents an autobiographical narrative positioning herself as a Japanese woman who has lived outside of Japan for over 20 years, a mother and an international civil servant employed for almost ten years in UNESCO, a specialized agency of the United Nations. This chapter also discusses the theoretical and methodological framework that guided the dissertation, namely, social constructionism and discourse analysis. Chapter two discusses how the discourse around HIV/AIDS, sexual health and youth has become a global concern over the years; information is provided on UN actions concerning HIV/AIDS. In chapter three, the development of sex education for youth since the late nineteenth century is presented; this is followed by an overview of present-day policies in selected countries. Chapter four deals with the history of sexuality in Japan and with sex education policies developed over the years. By presenting approaches to sexuality in Japan and the social position of Japanese women through history, the research shows how Japan was once a sexually tolerant society, which in time invented a tradition of chastity for women, subjecting female sexuality to the control of the state. This sociopolitically constructed gender and sexual ideology was reinforced through school education. Morality-based chastity education dominated the post-WWII era. Sex education policies in Japan changed, however, when HIV/AIDS emerged as a matter of concern at the global level in the 1980s. This chapter also discusses the fate of the pamphlet Love and Body Book, which was distributed in 2002 by the Ministry of Health, but withdrawn when it was vehemently criticized by conservative politicians and media. Chapter five analyzes parliamentary discourse on sex education in Japan between 1945 and 2012. It argues that, while the international policy frameworks on reproductive health for women and gender equality did influence the manner in which Japanese parliamentarians discussed sex education, they did not take into account in any way the three UN Declarations on HIV/AIDS, which included recommendations concerning school-based sex education and youth empowerment. Japanese parliamentarians as a rule have referred to young people in terms of innocence and protection, while denying their sexuality. The analysis of parliamentary debates reveals as recurrent topics in the field of sex education: control and sexual standardization, prevention of STIs and human rights and gender equality. But notions such as empowerment of young people or sexual pleasure are notably absent. In the concluding chapter, the author highlights that acknowledging youth sexuality and providing young people with access to relevant information about sexuality and sexual health from an early age are important starting points for developing meaningful sex education. The author further advocates the importance of evidence-based and transparent policy making, as well as the relevance of standard-setting platforms developed by the UN and its agencies. / Cette thèse présente une analyse critique sur le développement des cadres politiques relatifs à la prévention du VIH/SIDA et à l'éducation sexuelle au niveau international et leurs impacts sur le discours national concernant l'éducation sexuelle au Japon.Dans le premier chapitre, l'auteur présente un récit autobiographique qui lui permet de se positionner en tant que femme japonaise ayant vécu à l'extérieur du Japon depuis plus de 20 ans, mère et fonctionnaire international depuis près de dix ans à l'UNESCO, une institution spécialisée des Nations Unies. Ce chapitre porte également sur la théorie et la méthodologie utilisées ; le travail repose sur le constructivisme social et l'analyse du discours.Le chapitre deux explique comment le discours sur le VIH/SIDA, la santé sexuelle et les jeunes est devenu une préoccupation mondiale au cours de ces années; des informations sont fournies sur les actions des Nations Unies sur le VIH/SIDA. Dans le chapitre trois, il est fait état du développement de l'éducation sexuelle à l'égard des jeunes depuis la fin du XIXe siècle, suivi d'un aperçu des politiques actuelles dans certains pays.Le chapitre quatre traite de l'histoire de la sexualité au Japon et des politiques d'éducation sexuelle élaborées au fil des ans. En présentant les approches de la sexualité au Japon et la position sociale des femmes japonaises à travers l'histoire, la recherche montre la manière dont le Japon, société sexuellement tolérante, a, avec le temps, en particulier pendant la période Meiji (1868-1912), inventé une tradition de la chasteté pour les femmes, impliquant une sexualité féminine régit par un contrôle étatique. Cette idéologie de genre et sexuelle construite sociopolitiquement a été renforcée à travers l'éducation scolaire. L'éducation de la chasteté axée sur la moralité a dominé pendant la période précédant la Seconde Guerre mondiale. Cependant, les politiques relatives à l'éducation sexuelle au Japon ont changé, lorsque le VIH/SIDA est devenu un sujet de préoccupation à l'échelle mondiale dans les années 1980. Le chapitre quatre se penche aussi sur le sort réservé à la brochure « Love and Body Book » distribuée en 2002 par le Ministère de la Santé, mais qui a été retirée suite aux violentes critiques des politiciens et médias conservateurs dont elle a été l'objet.Le chapitre cinq analyse le discours parlementaire sur l'éducation sexuelle au Japon entre 1945 et 2012. Il fait valoir que, tandis que les cadres politiques internationaux en matière de santé reproductive pour les femmes et d'égalité entre les sexes ont influencé la manière dont les parlementaires japonais ont débattu sur l'éducation sexuelle, ils n'ont jamais tenu compte des trois déclarations des Nations Unies sur le VIH/SIDA, qui comprenaient pourtant des recommandations concernant l'éducation sexuelle en milieu scolaire et l'autonomisation des jeunes. Les parlementaires japonais, en règle générale, se sont référés aux jeunes en termes d'innocence et de protection, en niant leur sexualité. L'analyse des débats parlementaires révèle que les sujets récurrents dans le domaine de l'éducation sexuelle sont les suivants : le contrôle et la normalisation sexuelle, la prévention des MTS, des droits de l'homme et de l'égalité entre les sexes. Mais des notions telles que l'autonomisation des jeunes gens, ou le plaisir sexuel sont les grands absents de ces débats.Dans le dernier chapitre, l'auteur souligne que la reconnaissance de la sexualité des jeunes et l'accès pour ces derniers à des informations pertinentes sur la sexualité et la santé sexuelle à un âge précoce sont des points de départ importants pour le développement constructif de l'éducation sexuelle. L'auteur préconise en outre l'importance de l'élaboration de politiques fondées sur des données factuelles et la transparence, ainsi que la pertinence des plateformes de normalisation élaborées par les Nations Unies et ses institutions.

<p> The lay public has had more opportunities than ever before to take an active role in their own health care. Despite these opportunities, many questions remain regarding the basis for barriers relating to seeking preventive health information. Following publication of the report of the Secretary's Task Force of Black and Minority Health, health education researchers have documented health disparities among populations of color, in particular African Americans (United States Department of Health and Human Services, 1985). </p><p> Brashers, Goldsmith, and Heish (2002) pointed out the complexity of health information-seeking behaviors (HISB) and highlighted the increasing need to clearly understand the process of health information consumption. Examination of this concept is critical in addressing heart disease and stroke health disparities seen in minority populations. </p><p> Progress in stroke and cardiovascular disease prevention and effective behavior will depend, at least in part, on understanding the dynamic process of health information- seeking. A mixed methods research approach is useful in capturing the best of quantitative and qualitative data to better understand the concept of HISB or how an individual searches and obtains information about health risks, disease and illness, and health promotion activities (Lambert &amp; Loiselle, 2007). Two recent occurrences emphasize the necessity of understanding HISB: (1) the explosion of the health care consumerism movement across the globe (Booske, Sainfort, &amp; Hundt, 1999; Brashers et al., 2002; Carlsson, 2000; Dutta-Bergman, 2004; Eysenbach &amp; Diepgen, 1998; Marks &amp; Lutgendorf, 1999; Navarro &amp; Wilkins, 2001), and (2) the extensive access to health information from sources other than the health care provider (Brashers, et al., 2002). </p><p> A major component of preventive health practice is the availability and provision of information regarding risks to health and promotional measures for enhancing health status and narrowing the health disparity gap. Estimates indicate by the year 2050, 14.6% of the U.S. population will be African American and will constitute 6% of the stroke deaths (Centers for Disease Control, 2009). The proposed study of HISB investigated factors associated with primary prevention of stroke among young African Americans adults, a topic that has received limited research attention.</p><p> Keywords: health information-seeking, stroke, African American, sequential mixed methods, prevention</p>

<p>The focus of this qualitative exploratory case study was on clinical competence development for radiation therapists. The purpose of the qualitative research study was to explore and describe the perceptions of radiation therapists when integrating new technology while addressing safe cancer treatment delivery, clinical competency requirements for radiation therapists, and the influence of operational constraints. The case study research approach adopted in this dissertation included interviews and archival data review. Purposeful sampling was used to select 24 radiation therapy practitioners from Canada who participated in the research study interviews. Data analysis used Nvivo9 software and revealed five major themes (a) practitioner professional practice; (b) communication for change; (c) resources utilization; (d) patient safety; (e) practitioner training. The findings from this research provide evidence that practitioners working in British Columbia had a sense of professional pride. The findings included the practitioners&rsquo; perspective on how the integration of new technology influences their professional practice, the power of communication on the change process, the perceived consequence of resource utilization on patient safety and impact of constraint on practitioner training. The main conclusions drawn from this study are integration of new technology, changes radiation therapy professional practice iteratively and practitioners must focus on processes to integrate change safely within the resources by improving methods of communication within the interdisciplinary team and formalizing the education process. Recommendations fall into three broad headings of improve the process of communication, formalize the training process, and improve praxis through scheduling and increased consistency, based on the research questions. </p>

Currently, Quebec's Ministry of Education is in the process of implementing broad curricular reforms that will fundamentally change the ways in which Quebec youth learn and come to develop academic, personal and social skills. As part of the broad reforms, the Ministry of Education has mandated that the delivery of sexual health education be reformed also. The former, more formal class allotment for sexual health education is being replaced by a more spontaneous and discussion based approach that spans across the curriculum and is the responsibility of the entire school community. Thus, there is a need to understand how both the educators and students are experiencing these changes. It is important to gain a better understanding of what these individuals believe is working and what they think needs improvement. In understanding better these realities, it will be possible to make suggestions for improvement or continued focus. Accordingly, this thesis is comprised of two main sections aimed at accomplishing these objectives. The first consists of an in depth literature review that looks closely at the context of sexual health education in both Quebec and Canada as well as the debate over best practices. The literature review also includes a document analysis that looks critically at the Ministry of Education document, Sex Education in the Context of Education Reform, intended to guide the reformation process. The second section of this thesis is a research article, which presents a phenomenological look at the experiences of educators and students as they adjust to sexual health curricular reforms at an independent secondary school in Quebec. / Actuellement, le Ministère de l'Éducation du Québec est en processus d'implémenter de vaste réformes curriculaires qui changeront drastiquement la façon dont les jeunes Québécois apprennent et développent leurs outils académiques, personnels et sociaux. Dans ce vaste réforme, le Ministère de l'Éducation a mandaté que l'éducation à la santé sexuelle soit aussi réformé. La façon plus formelle d'enseigner l'éducation à la santé sexuelle sera remplacée par une approche plus spontanée, qui sera basée sur la discussion et touchera à toute les facettes du curriculum. Elle sera aussi la responsabilité de toute la communauté écolière. Ainsi, il y a un besoin à comprendre comment les éducateurs et les étudiants vivront ces changements. Il est important d'acquérir une meilleure compréhension de ce que ces individus croient fonctionne bien, ainsi que ce qui ne fonctionne pas. En comprenant mieux ces réalités, il sera possible de d'émettre des suggestions d'amélioration ainsi que de continuer le focus établi. En ce sens, cette thèse comprendra deux sections principales visant à accomplir ces objectifs. La première sera une revue en profondeur de la littérature qui regarde étroitement le contexte de l'éducation à la santé sexuelle au Québec et au Canada ainsi que les débats sur les meilleures pratiques. La revue littéraire inclura aussi l'analyse d'un document critiquant le document du Ministère de l'Éducation, «Sex Education in the Context of Education Reform », qui a pour but de guider la réforme. La deuxième section de cette thèse est un article de recherche, qui présente un regard phénoménologique sur les expériences des éducateurs et des étudiants pendant qu'ils s'ajustent aux réformes curriculaires dans une école secondaire indépendante au Québec. fr

In this qualitative inquiry, I focus on understanding the meanings of "being a patient" on an internal medicine ward in an urban hospital in Montreal, Quebec. I use open-ended, conversational style interviews with four hospitalized patients to understand their diverse patient voices. I define voice as the diverse ways patients express their meanings of lived experiences on this ward. I draw from two social science theorists to frame my inquiry: French phenomenologist Merleau-Ponty and Russian literacy critic, Bakhtin. I also draw from applied researchers Maguire and Cordella, who work in voice-related methodologies. The participants express their preferred voices as patients and the type of voices they preferred their health care providers to use during medical encounters and dialogues. They describe their lived experiences as hospitalized patients, express what they wished they knew before their hospital admission, and provide their recommendations for future hospitalized patients. Their utterances offer implications for medical and health educators, physiotherapists and health care providers, and health care qualitative researchers in listening for and responding to patient voices. / Dans cette recherche qualitative, je cherche à comprendre les interprétations "d'être un patient" sur un étage de médecine interne dans un hôpital urbain à Montréal, Québec. J'ai utilisé des entrevues à questions ouvertes, style de conversation avec quatre patients hospitalisés afin de comprendre leurs diverses voix comme patient. Je défini voix en étant les manières diverses dont les patients expriment leurs interprétations de leurs expériences sur cet étage. Je m'inspire de deux théoriciens en sociologies pour encadrer ma recherche: le phénomologiste français Merleau-Ponty et le critique littéraire russe, Bakhtin. Je m'inspire également des chercheurs appliqués Maguire et Cordella, qui travaillent avec des méthodologies apparentées à la voix. Les participants ont exprimé les voix qu'ils privilégient comme patients, et les voix ils préféreraient que leurs professionnelles de la santé utilisent durant leurs rencontres et discours médicaux. Ils décrivent leurs expériences en tant que patients hospitalisés, expriment ce qu'ils auraient aimé savoir avant leur admission à l'hôpital, et offrent des recommandations aux futurs patients hospitalisés. Leurs déclarations fournissent des implications pour les éducateurs médicaux et en soins de santé, les physiothérapeutes et professionnelles de la santé, et les chercheurs qualitatifs en santé afin de bien entendre et répondre aux voix des patients.