Estudos contemporâneos apontam para uma maior preocupação com o desenvolvimento infantil e a importante influência que o meio ambiente onde a criança vive gera nesse desenvolvimento. O convívio com as pessoas próximas nos primeiros anos de vida pode gerar uma marca durável no desenvolvimento da criança. Objetivos: O presente estudo teve como objetivo verificar o desenvolvimento motor de bebês até dezoito meses antes e após a sua participação em um Programa de Intervenção Motora Participativa Ampliando Oportunidades (PIMPAO). Método: Este foi um estudo experimental, quantitativo, correlacional, onde participaram 94 bebês, entre um e dezoito meses, provenientes de três contextos diferentes de baixa renda: 41 bebês que passavam oito horas do dia em escolas infantis, sendo o educador o seu cuidador, 29 bebês que moravam com suas famílias biológicas e as mães eram as cuidadoras e 24 bebês que moravam em abrigos, sendo os monitores seus cuidadores. Os locais, previamente selecionados, após contato inicial e aceite em participar do estudo, foram: escola de educação infantil conveniadas com a prefeitura de Porto Alegre, Programa de Estratégia de Saúde da Família (ESF) na Região Metropolitana de Porto alegre e Núcleo de Assistência Residencial do Estado do Rio Grande do Sul (NAR). Os grupos interventivo (GI) e controle (GC) foram aleatoriamente escolhidos. Os bebês foram avaliados no início e após oito semanas por meio da Alberta Infant Motor Scale e da Affordances in the Home Environment for Motor Development Self-Report. O programa de intervenção consistia em atividades de perseguição visual, manipulação de brinquedos, controle postural e demonstração de afetividade. Os cuidadores foram treinados e orientados a repetir estas atividades diariamente, cinco vezes por semana. Orientações para ampliação de oportunidades de desenvolvimento no contexto foram realizadas para os cuidadores. A visita para troca de atividades foi chamada de “troca da semana” e, em cada semana, eram apresentadas cinco novas atividades. A análise dos dados foi realizada utilizando o software Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) versão 17.0. As variáveis contínuas foram descritas através de mediana e amplitude interquartílica devido à assimetria da distribuição. As variáveis categóricas foram descritas através de freqüências absolutas e relativas. Para comparar as variáveis contínuas entre os grupos foi utilizado o teste de Mann-Whitney. Quando comparados os contextos, o teste de Krukal-Wallis foi aplicado. Para comparar as variáveis categóricas foi aplicado o teste qui-quadrado de Pearson e, na complementação dessa análise, o teste dos resíduos ajustados foi aplicado. Para comparar as oportunidades, antes e após a intervenção em cada grupo e contexto, foi aplicado o teste qui-quadrado de McNemar, exceto para o número de brinquedos referente as motricidade fina e ampla, que foi avaliado pelo teste de Wilcoxon. O nível de significância estatística considerado foi de 5% (p ≤ 0,05). Este estudo teve a aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa (CEP) da Universidade Federal do Rio Grande do SUL (UFRGS). O Termo de Consentimento Livre Esclarecido foi formulado tomando por base a Resolução 196/96 do Conselho Nacional de Saúde. Resultados: Em relação ao sexo, idade, idade gestacional, número de adultos que conviviam com os bebês, número de crianças, número de cômodos/peças no local e a escolaridade dos cuidadores, não foram detectadas diferenças estatisticamente significativas entre o GI e o GC. Sobre os resultados para categorização AIMS, não houve diferença na categorização do desenvolvimento motor no fator tempo (do pré e para o pós teste) no GC (p=0,545). Porém, no GI, houve um aumento no percentual de normalidade e uma significativa redução no atraso motor (p=0,003). Desconsiderando o grupo (interventivo e controle), o único ambiente que apresentou diferença estatisticamente significativa no fator tempo para o desenvolvimento motor foi a educação infantil (p=0,009). A escola infantil associou-se com a normalidade, a 6 comunidade com o atraso e o abrigo com a suspeita de atraso (p<0,001). Ainda no fator tempo, considerando grupo e ambiente na categorização do desenvolvimento motor no grupo interventivo, somente na escola infantil houve diferença estatisticamente significativa do pré para o pós intervenção (p=0,020). Na avaliação do ambiente, nos resultados do fator tempo para o grupo controle, houve diferença entre as avaliações do pré para o pós intervenção nas questões referentes aos cuidadores deixarem menos as crianças no berço quando acordadas (p=0,008) e mais restritas ao chão (p=0,006) no pós teste. Também houve uma diminuição estatisticamente significativa do número total de brinquedos que estimulam a motricidade fina (p=0,009) e um aumento estatisticamente significativo do número total de brinquedos que estimulam a motricidade ampla (p<0,001). No grupo interventivo, houve uma melhora em quatro quesitos referentes às oportunidades oferecidas às crianças. Foram eles: onde guardar brinquedos (p=0,008), crianças escolherem as brincadeiras (p=0,008) e aumento no número de brinquedos que estimulam tanto a motricidade fina quanto a ampla (p<0,001). No pós intervenção, entre os grupos, diferiram significativamente quanto à criança escolher a brincadeira (p=0,018), melhor para o GI. Quando separados os grupos em ambientes, na escola de educação infantil houve aumento estatisticamente significativo no número de brinquedos da motricidade fina e ampla (p<0,001) do pré para o pós intervenção no fator grupos. No ambiente da comunidade houve uma melhora em dois quesitos referentes às oportunidades oferecidas às crianças: diminuição das crianças carregadas no colo (p=0,021) e no berço quando acordadas (p=0,031). No ambiente de abrigo, houve um aumento significativo na proporção de crianças que escolhem as brincadeiras (p=0,031), maior restrição das crianças ao chão (p=0,031) e aumento no número de brinquedos que estimulam a motricidade ampla (p<0,001). A escola de educação infantil permaneceu oferecendo as melhores oportunidades, e a comunidade, em geral, apresentou as piores condições. Nos abrigos, quando foi comparado o desenvolvimento dos bebês filhos de mães usuárias de crack, observou-se diferença estatística significativa entre os escores do pré para o pós intervenção (p=0,011). Comparando diretamente os escores observados, das oito crianças deste grupo, todas apresentaram escores e percentil motor mais elevados na segunda avaliação. Em relação à comparação dos escores das crianças de mães não usuárias de crack, verificou-se que as quatro crianças deste grupo apresentaram escores e percentil motor mais elevados na segunda avaliação. Chama-se atenção para o fato de que os escores apresentados pelas crianças no grupo das mães não usuárias de crack se mostraram mais elevados. Conclusões: Pode-se concluir que os bebês que participaram do PIMPAO obtiveram melhores resultados em relação ao ganho no seu desempenho motor. Modificações do ambiente foram positivas para o desenvolvimento e houve uma associação positiva das mudanças no ambiente com aqueles bebês que melhoraram seu desenvolvimento motor. Os bebês cujas mães fizeram uso de crack durante a gestação obtiveram desenvolvimento motor mais defasado em relação aos bebês cujas mães não utilizaram a droga. Ambos se beneficiaram com o PIMPAO, com maiores ganhos naqueles mais necessitados. Este estudo mostrou a importância da inserção de um trabalho interventivo em diferentes contextos, destacando a escola infantil como a que gerou mais desenvolvimento nos bebês e alterações positivas no ambiente, seguida pelo abrigo e, por fim, comunidade. Os bebês desenvolvem maior qualidade em seu aprendizado motor quando estimulados de maneira correta em ambiente da escola infantil, ou no abrigo e ou no ambiente familiar. / Recent studies show a greater concern about child development and about how the environment where a child lives affects his development. Relationships with close people during the first years of life may generate a durable mark in child development. Purpose: the purpose of the present study was to verify motor development in infants aging eighteen months maximum, before and after their participation in a Participative Motor Intervention Program Amplifying Opportunities (PMIPAO). Methods: This was an experimental, quantitative, correlational, where 94 infants were in this study, aging from one to eighteen months, coming from three different low income contexts: 41 infants who spent eight hours a day in child educational school, where the educator was also their babysitter, 29 infants who lived with their biological families and their mothers took care of them, and 24 infants who lived in shelters where the employers were their babysitters. The places, previously selected after an initial contact and agreement to participate in the present study, were: child educational schools working along with Porto Alegre City Hall, Family Health Strategy Program (FHSP) in Porto Alegre Metropolitan Area and Home Assistance Group of Rio Grande do Sul (HAG). Intervention group (IG) and control group (CG) were randomly chosen. Infants were assessed in the beginning and after eight weeks using the Alberta Infant Motor Scale and the Affordances in the Home Environment for Motor Development Self-Report. Intervention program consisted of visual persecution activities, toys manipulation, postural control and affection demonstration. The responsible ones taking care of the children were trained and orientated to repeat these activities everyday, five times a week. Orientation to amplification of development opportunities in the context were taught to the ones responsible for the children. The meeting chosen to do the activities change was called “week’s change” and each week five new activities were introduced. Data analyses were performed using the SPSS (Statistical Package for the Social Sciences) software, version 17.0. Continual variables were described through media and interquartilic amplitude due to distribution asymmetry. Categorical variables were described through absolute and relative frequencies. In order to compare continual variables between groups the Mann-Whitney’s test was used. When contexts were compared to each other, the Krukal-Wallis’s test was applied. To compare categorical variables the Person’s Chi-squared test was applied, and to complement these analyses, the adjusted residues’ test was used. In order to compare opportunities, before and after intervention in each group and context, the McNemar’s Chi-squared test was applied, except to number of fine and global motricity toys, which was assessed using the Wilcoxon’s test. Level of statistic significance was 5% (p≤0,05). This study was approved by the Research Ethics Committee (REC) of the Universidade Vale dos Sinos (UNISINOS) under the number 029/2009 and the zip code of the Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS). The Free and Informed Consent was formulated respecting the 196/96 Resolution from the Health National Board. Results: Regarding to gender, age, gestational age, number of adults close to the infants, number of children, number of rooms where children lived, and babysitters’ level of instruction we did not find differences statistically significatives between IG and CG. About the results to AIMS classification, there weren’t any differences in classification of motor development considering time factor (before and after the test) in the CG (p=0,545). However, in the IG there was an increase in the normality percentage and a significative reduction in motor delay (p=0,003). Without considering the group (intervention and control), the only place that showed a difference statistically significative in time factor to motor development was child education school (p=0,009). Child school was associated to normality, community to delay and shelter to delay 8 suspicion (p<0,001). Still in time factor, considering group and environment in motor development classification in intervention group, only at the child school there was difference statistically significative between before and after intervention (p=0,020). Considering environment, in the results of time factor to control group, there was difference between assessments before and after intervention regarding to babysitter letting children in the bassinet when awake for shorter periods of time (p=0,008) and more restricted to the floor (p=0,006) after the test. There was also a reduction statistically significative of total number of toys that stimulate fine motricity (p=0,009) and an increase statistically significative of the total number of toys that stimulate global motricity (p<0,001). In intervention group, there was an improvement in four items referred to opportunities offered to children: where putting toys away (p=0,008), children choosing the games (p=0,008) and increase in the number of fine and global motricity toys (p<0,001). After intervention the IG showed better results regarding to children choosing the games (p=0,018). When groups were separated in the environments chosen, in the child education school there was an increase statistically significative in number of fine and global motricity toys (p<0,001) from pre to post-intervention in groups factor. In the community there was an improvement in two items related to opportunities offered to children: reduction in children carried in the arms (p=0,021) and left in the bassinet when awake (p=0,031). In the shelter, there was a significative increase in proportion of children who choose the games (p=0,031), greater restriction to the floor (p=0,031) and increase of number of global motricity toys (p<0,001). Child education school kept offering the best opportunities, and the community, in general, showed the worst conditions. In shelters, when child development was evaluated in infants of crack addicted mothers, it was noticed a difference statistically significative between scores from pre to post-intervention (p=0,011). Comparing directly the observed scores, all eight children from this group showed scores and percentile higher in the second evaluation. Regarding to score comparison of children whose mothers were not addicted to crack, it was verified that the four children from this group showed scores and percentile higher in the second evaluation. It’s important to notice that the scores showed by children from the group of non-addicted mothers were higher in the second evaluation. Conclusions: it’s possible to conclude that infants who participated in the PIMPAO had better results regarding to gain in motor development. Changes in the environment were positive to development and there was a positive association between changes in the environment and those infants who improved their motor development. Infants whose mothers used crack during gestation had a poorer motor development comparing to infants whose mothers did not use the drug. Both benefited from the PIMPAO, with higher gains in those that needed the most. This study showed the importance of including an intervention job in different contexts, pointing up the child school as the one that produced more development in infants and positive changes in the environment, followed by the shelter, and at last the community. Infants developed more quality in their motor learning when stimulated the correct way at the child school, or at the shelter and/or in a family environment.

Estudos contemporâneos apontam para uma maior preocupação com o desenvolvimento infantil e a importante influência que o meio ambiente onde a criança vive gera nesse desenvolvimento. O convívio com as pessoas próximas nos primeiros anos de vida pode gerar uma marca durável no desenvolvimento da criança. Objetivos: O presente estudo teve como objetivo verificar o desenvolvimento motor de bebês até dezoito meses antes e após a sua participação em um Programa de Intervenção Motora Participativa Ampliando Oportunidades (PIMPAO). Método: Este foi um estudo experimental, quantitativo, correlacional, onde participaram 94 bebês, entre um e dezoito meses, provenientes de três contextos diferentes de baixa renda: 41 bebês que passavam oito horas do dia em escolas infantis, sendo o educador o seu cuidador, 29 bebês que moravam com suas famílias biológicas e as mães eram as cuidadoras e 24 bebês que moravam em abrigos, sendo os monitores seus cuidadores. Os locais, previamente selecionados, após contato inicial e aceite em participar do estudo, foram: escola de educação infantil conveniadas com a prefeitura de Porto Alegre, Programa de Estratégia de Saúde da Família (ESF) na Região Metropolitana de Porto alegre e Núcleo de Assistência Residencial do Estado do Rio Grande do Sul (NAR). Os grupos interventivo (GI) e controle (GC) foram aleatoriamente escolhidos. Os bebês foram avaliados no início e após oito semanas por meio da Alberta Infant Motor Scale e da Affordances in the Home Environment for Motor Development Self-Report. O programa de intervenção consistia em atividades de perseguição visual, manipulação de brinquedos, controle postural e demonstração de afetividade. Os cuidadores foram treinados e orientados a repetir estas atividades diariamente, cinco vezes por semana. Orientações para ampliação de oportunidades de desenvolvimento no contexto foram realizadas para os cuidadores. A visita para troca de atividades foi chamada de “troca da semana” e, em cada semana, eram apresentadas cinco novas atividades. A análise dos dados foi realizada utilizando o software Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) versão 17.0. As variáveis contínuas foram descritas através de mediana e amplitude interquartílica devido à assimetria da distribuição. As variáveis categóricas foram descritas através de freqüências absolutas e relativas. Para comparar as variáveis contínuas entre os grupos foi utilizado o teste de Mann-Whitney. Quando comparados os contextos, o teste de Krukal-Wallis foi aplicado. Para comparar as variáveis categóricas foi aplicado o teste qui-quadrado de Pearson e, na complementação dessa análise, o teste dos resíduos ajustados foi aplicado. Para comparar as oportunidades, antes e após a intervenção em cada grupo e contexto, foi aplicado o teste qui-quadrado de McNemar, exceto para o número de brinquedos referente as motricidade fina e ampla, que foi avaliado pelo teste de Wilcoxon. O nível de significância estatística considerado foi de 5% (p ≤ 0,05). Este estudo teve a aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa (CEP) da Universidade Federal do Rio Grande do SUL (UFRGS). O Termo de Consentimento Livre Esclarecido foi formulado tomando por base a Resolução 196/96 do Conselho Nacional de Saúde. Resultados: Em relação ao sexo, idade, idade gestacional, número de adultos que conviviam com os bebês, número de crianças, número de cômodos/peças no local e a escolaridade dos cuidadores, não foram detectadas diferenças estatisticamente significativas entre o GI e o GC. Sobre os resultados para categorização AIMS, não houve diferença na categorização do desenvolvimento motor no fator tempo (do pré e para o pós teste) no GC (p=0,545). Porém, no GI, houve um aumento no percentual de normalidade e uma significativa redução no atraso motor (p=0,003). Desconsiderando o grupo (interventivo e controle), o único ambiente que apresentou diferença estatisticamente significativa no fator tempo para o desenvolvimento motor foi a educação infantil (p=0,009). A escola infantil associou-se com a normalidade, a 6 comunidade com o atraso e o abrigo com a suspeita de atraso (p<0,001). Ainda no fator tempo, considerando grupo e ambiente na categorização do desenvolvimento motor no grupo interventivo, somente na escola infantil houve diferença estatisticamente significativa do pré para o pós intervenção (p=0,020). Na avaliação do ambiente, nos resultados do fator tempo para o grupo controle, houve diferença entre as avaliações do pré para o pós intervenção nas questões referentes aos cuidadores deixarem menos as crianças no berço quando acordadas (p=0,008) e mais restritas ao chão (p=0,006) no pós teste. Também houve uma diminuição estatisticamente significativa do número total de brinquedos que estimulam a motricidade fina (p=0,009) e um aumento estatisticamente significativo do número total de brinquedos que estimulam a motricidade ampla (p<0,001). No grupo interventivo, houve uma melhora em quatro quesitos referentes às oportunidades oferecidas às crianças. Foram eles: onde guardar brinquedos (p=0,008), crianças escolherem as brincadeiras (p=0,008) e aumento no número de brinquedos que estimulam tanto a motricidade fina quanto a ampla (p<0,001). No pós intervenção, entre os grupos, diferiram significativamente quanto à criança escolher a brincadeira (p=0,018), melhor para o GI. Quando separados os grupos em ambientes, na escola de educação infantil houve aumento estatisticamente significativo no número de brinquedos da motricidade fina e ampla (p<0,001) do pré para o pós intervenção no fator grupos. No ambiente da comunidade houve uma melhora em dois quesitos referentes às oportunidades oferecidas às crianças: diminuição das crianças carregadas no colo (p=0,021) e no berço quando acordadas (p=0,031). No ambiente de abrigo, houve um aumento significativo na proporção de crianças que escolhem as brincadeiras (p=0,031), maior restrição das crianças ao chão (p=0,031) e aumento no número de brinquedos que estimulam a motricidade ampla (p<0,001). A escola de educação infantil permaneceu oferecendo as melhores oportunidades, e a comunidade, em geral, apresentou as piores condições. Nos abrigos, quando foi comparado o desenvolvimento dos bebês filhos de mães usuárias de crack, observou-se diferença estatística significativa entre os escores do pré para o pós intervenção (p=0,011). Comparando diretamente os escores observados, das oito crianças deste grupo, todas apresentaram escores e percentil motor mais elevados na segunda avaliação. Em relação à comparação dos escores das crianças de mães não usuárias de crack, verificou-se que as quatro crianças deste grupo apresentaram escores e percentil motor mais elevados na segunda avaliação. Chama-se atenção para o fato de que os escores apresentados pelas crianças no grupo das mães não usuárias de crack se mostraram mais elevados. Conclusões: Pode-se concluir que os bebês que participaram do PIMPAO obtiveram melhores resultados em relação ao ganho no seu desempenho motor. Modificações do ambiente foram positivas para o desenvolvimento e houve uma associação positiva das mudanças no ambiente com aqueles bebês que melhoraram seu desenvolvimento motor. Os bebês cujas mães fizeram uso de crack durante a gestação obtiveram desenvolvimento motor mais defasado em relação aos bebês cujas mães não utilizaram a droga. Ambos se beneficiaram com o PIMPAO, com maiores ganhos naqueles mais necessitados. Este estudo mostrou a importância da inserção de um trabalho interventivo em diferentes contextos, destacando a escola infantil como a que gerou mais desenvolvimento nos bebês e alterações positivas no ambiente, seguida pelo abrigo e, por fim, comunidade. Os bebês desenvolvem maior qualidade em seu aprendizado motor quando estimulados de maneira correta em ambiente da escola infantil, ou no abrigo e ou no ambiente familiar. / Recent studies show a greater concern about child development and about how the environment where a child lives affects his development. Relationships with close people during the first years of life may generate a durable mark in child development. Purpose: the purpose of the present study was to verify motor development in infants aging eighteen months maximum, before and after their participation in a Participative Motor Intervention Program Amplifying Opportunities (PMIPAO). Methods: This was an experimental, quantitative, correlational, where 94 infants were in this study, aging from one to eighteen months, coming from three different low income contexts: 41 infants who spent eight hours a day in child educational school, where the educator was also their babysitter, 29 infants who lived with their biological families and their mothers took care of them, and 24 infants who lived in shelters where the employers were their babysitters. The places, previously selected after an initial contact and agreement to participate in the present study, were: child educational schools working along with Porto Alegre City Hall, Family Health Strategy Program (FHSP) in Porto Alegre Metropolitan Area and Home Assistance Group of Rio Grande do Sul (HAG). Intervention group (IG) and control group (CG) were randomly chosen. Infants were assessed in the beginning and after eight weeks using the Alberta Infant Motor Scale and the Affordances in the Home Environment for Motor Development Self-Report. Intervention program consisted of visual persecution activities, toys manipulation, postural control and affection demonstration. The responsible ones taking care of the children were trained and orientated to repeat these activities everyday, five times a week. Orientation to amplification of development opportunities in the context were taught to the ones responsible for the children. The meeting chosen to do the activities change was called “week’s change” and each week five new activities were introduced. Data analyses were performed using the SPSS (Statistical Package for the Social Sciences) software, version 17.0. Continual variables were described through media and interquartilic amplitude due to distribution asymmetry. Categorical variables were described through absolute and relative frequencies. In order to compare continual variables between groups the Mann-Whitney’s test was used. When contexts were compared to each other, the Krukal-Wallis’s test was applied. To compare categorical variables the Person’s Chi-squared test was applied, and to complement these analyses, the adjusted residues’ test was used. In order to compare opportunities, before and after intervention in each group and context, the McNemar’s Chi-squared test was applied, except to number of fine and global motricity toys, which was assessed using the Wilcoxon’s test. Level of statistic significance was 5% (p≤0,05). This study was approved by the Research Ethics Committee (REC) of the Universidade Vale dos Sinos (UNISINOS) under the number 029/2009 and the zip code of the Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS). The Free and Informed Consent was formulated respecting the 196/96 Resolution from the Health National Board. Results: Regarding to gender, age, gestational age, number of adults close to the infants, number of children, number of rooms where children lived, and babysitters’ level of instruction we did not find differences statistically significatives between IG and CG. About the results to AIMS classification, there weren’t any differences in classification of motor development considering time factor (before and after the test) in the CG (p=0,545). However, in the IG there was an increase in the normality percentage and a significative reduction in motor delay (p=0,003). Without considering the group (intervention and control), the only place that showed a difference statistically significative in time factor to motor development was child education school (p=0,009). Child school was associated to normality, community to delay and shelter to delay 8 suspicion (p<0,001). Still in time factor, considering group and environment in motor development classification in intervention group, only at the child school there was difference statistically significative between before and after intervention (p=0,020). Considering environment, in the results of time factor to control group, there was difference between assessments before and after intervention regarding to babysitter letting children in the bassinet when awake for shorter periods of time (p=0,008) and more restricted to the floor (p=0,006) after the test. There was also a reduction statistically significative of total number of toys that stimulate fine motricity (p=0,009) and an increase statistically significative of the total number of toys that stimulate global motricity (p<0,001). In intervention group, there was an improvement in four items referred to opportunities offered to children: where putting toys away (p=0,008), children choosing the games (p=0,008) and increase in the number of fine and global motricity toys (p<0,001). After intervention the IG showed better results regarding to children choosing the games (p=0,018). When groups were separated in the environments chosen, in the child education school there was an increase statistically significative in number of fine and global motricity toys (p<0,001) from pre to post-intervention in groups factor. In the community there was an improvement in two items related to opportunities offered to children: reduction in children carried in the arms (p=0,021) and left in the bassinet when awake (p=0,031). In the shelter, there was a significative increase in proportion of children who choose the games (p=0,031), greater restriction to the floor (p=0,031) and increase of number of global motricity toys (p<0,001). Child education school kept offering the best opportunities, and the community, in general, showed the worst conditions. In shelters, when child development was evaluated in infants of crack addicted mothers, it was noticed a difference statistically significative between scores from pre to post-intervention (p=0,011). Comparing directly the observed scores, all eight children from this group showed scores and percentile higher in the second evaluation. Regarding to score comparison of children whose mothers were not addicted to crack, it was verified that the four children from this group showed scores and percentile higher in the second evaluation. It’s important to notice that the scores showed by children from the group of non-addicted mothers were higher in the second evaluation. Conclusions: it’s possible to conclude that infants who participated in the PIMPAO had better results regarding to gain in motor development. Changes in the environment were positive to development and there was a positive association between changes in the environment and those infants who improved their motor development. Infants whose mothers used crack during gestation had a poorer motor development comparing to infants whose mothers did not use the drug. Both benefited from the PIMPAO, with higher gains in those that needed the most. This study showed the importance of including an intervention job in different contexts, pointing up the child school as the one that produced more development in infants and positive changes in the environment, followed by the shelter, and at last the community. Infants developed more quality in their motor learning when stimulated the correct way at the child school, or at the shelter and/or in a family environment.

Estudos contemporâneos apontam para uma maior preocupação com o desenvolvimento infantil e a importante influência que o meio ambiente onde a criança vive gera nesse desenvolvimento. O convívio com as pessoas próximas nos primeiros anos de vida pode gerar uma marca durável no desenvolvimento da criança. Objetivos: O presente estudo teve como objetivo verificar o desenvolvimento motor de bebês até dezoito meses antes e após a sua participação em um Programa de Intervenção Motora Participativa Ampliando Oportunidades (PIMPAO). Método: Este foi um estudo experimental, quantitativo, correlacional, onde participaram 94 bebês, entre um e dezoito meses, provenientes de três contextos diferentes de baixa renda: 41 bebês que passavam oito horas do dia em escolas infantis, sendo o educador o seu cuidador, 29 bebês que moravam com suas famílias biológicas e as mães eram as cuidadoras e 24 bebês que moravam em abrigos, sendo os monitores seus cuidadores. Os locais, previamente selecionados, após contato inicial e aceite em participar do estudo, foram: escola de educação infantil conveniadas com a prefeitura de Porto Alegre, Programa de Estratégia de Saúde da Família (ESF) na Região Metropolitana de Porto alegre e Núcleo de Assistência Residencial do Estado do Rio Grande do Sul (NAR). Os grupos interventivo (GI) e controle (GC) foram aleatoriamente escolhidos. Os bebês foram avaliados no início e após oito semanas por meio da Alberta Infant Motor Scale e da Affordances in the Home Environment for Motor Development Self-Report. O programa de intervenção consistia em atividades de perseguição visual, manipulação de brinquedos, controle postural e demonstração de afetividade. Os cuidadores foram treinados e orientados a repetir estas atividades diariamente, cinco vezes por semana. Orientações para ampliação de oportunidades de desenvolvimento no contexto foram realizadas para os cuidadores. A visita para troca de atividades foi chamada de “troca da semana” e, em cada semana, eram apresentadas cinco novas atividades. A análise dos dados foi realizada utilizando o software Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) versão 17.0. As variáveis contínuas foram descritas através de mediana e amplitude interquartílica devido à assimetria da distribuição. As variáveis categóricas foram descritas através de freqüências absolutas e relativas. Para comparar as variáveis contínuas entre os grupos foi utilizado o teste de Mann-Whitney. Quando comparados os contextos, o teste de Krukal-Wallis foi aplicado. Para comparar as variáveis categóricas foi aplicado o teste qui-quadrado de Pearson e, na complementação dessa análise, o teste dos resíduos ajustados foi aplicado. Para comparar as oportunidades, antes e após a intervenção em cada grupo e contexto, foi aplicado o teste qui-quadrado de McNemar, exceto para o número de brinquedos referente as motricidade fina e ampla, que foi avaliado pelo teste de Wilcoxon. O nível de significância estatística considerado foi de 5% (p ≤ 0,05). Este estudo teve a aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa (CEP) da Universidade Federal do Rio Grande do SUL (UFRGS). O Termo de Consentimento Livre Esclarecido foi formulado tomando por base a Resolução 196/96 do Conselho Nacional de Saúde. Resultados: Em relação ao sexo, idade, idade gestacional, número de adultos que conviviam com os bebês, número de crianças, número de cômodos/peças no local e a escolaridade dos cuidadores, não foram detectadas diferenças estatisticamente significativas entre o GI e o GC. Sobre os resultados para categorização AIMS, não houve diferença na categorização do desenvolvimento motor no fator tempo (do pré e para o pós teste) no GC (p=0,545). Porém, no GI, houve um aumento no percentual de normalidade e uma significativa redução no atraso motor (p=0,003). Desconsiderando o grupo (interventivo e controle), o único ambiente que apresentou diferença estatisticamente significativa no fator tempo para o desenvolvimento motor foi a educação infantil (p=0,009). A escola infantil associou-se com a normalidade, a 6 comunidade com o atraso e o abrigo com a suspeita de atraso (p<0,001). Ainda no fator tempo, considerando grupo e ambiente na categorização do desenvolvimento motor no grupo interventivo, somente na escola infantil houve diferença estatisticamente significativa do pré para o pós intervenção (p=0,020). Na avaliação do ambiente, nos resultados do fator tempo para o grupo controle, houve diferença entre as avaliações do pré para o pós intervenção nas questões referentes aos cuidadores deixarem menos as crianças no berço quando acordadas (p=0,008) e mais restritas ao chão (p=0,006) no pós teste. Também houve uma diminuição estatisticamente significativa do número total de brinquedos que estimulam a motricidade fina (p=0,009) e um aumento estatisticamente significativo do número total de brinquedos que estimulam a motricidade ampla (p<0,001). No grupo interventivo, houve uma melhora em quatro quesitos referentes às oportunidades oferecidas às crianças. Foram eles: onde guardar brinquedos (p=0,008), crianças escolherem as brincadeiras (p=0,008) e aumento no número de brinquedos que estimulam tanto a motricidade fina quanto a ampla (p<0,001). No pós intervenção, entre os grupos, diferiram significativamente quanto à criança escolher a brincadeira (p=0,018), melhor para o GI. Quando separados os grupos em ambientes, na escola de educação infantil houve aumento estatisticamente significativo no número de brinquedos da motricidade fina e ampla (p<0,001) do pré para o pós intervenção no fator grupos. No ambiente da comunidade houve uma melhora em dois quesitos referentes às oportunidades oferecidas às crianças: diminuição das crianças carregadas no colo (p=0,021) e no berço quando acordadas (p=0,031). No ambiente de abrigo, houve um aumento significativo na proporção de crianças que escolhem as brincadeiras (p=0,031), maior restrição das crianças ao chão (p=0,031) e aumento no número de brinquedos que estimulam a motricidade ampla (p<0,001). A escola de educação infantil permaneceu oferecendo as melhores oportunidades, e a comunidade, em geral, apresentou as piores condições. Nos abrigos, quando foi comparado o desenvolvimento dos bebês filhos de mães usuárias de crack, observou-se diferença estatística significativa entre os escores do pré para o pós intervenção (p=0,011). Comparando diretamente os escores observados, das oito crianças deste grupo, todas apresentaram escores e percentil motor mais elevados na segunda avaliação. Em relação à comparação dos escores das crianças de mães não usuárias de crack, verificou-se que as quatro crianças deste grupo apresentaram escores e percentil motor mais elevados na segunda avaliação. Chama-se atenção para o fato de que os escores apresentados pelas crianças no grupo das mães não usuárias de crack se mostraram mais elevados. Conclusões: Pode-se concluir que os bebês que participaram do PIMPAO obtiveram melhores resultados em relação ao ganho no seu desempenho motor. Modificações do ambiente foram positivas para o desenvolvimento e houve uma associação positiva das mudanças no ambiente com aqueles bebês que melhoraram seu desenvolvimento motor. Os bebês cujas mães fizeram uso de crack durante a gestação obtiveram desenvolvimento motor mais defasado em relação aos bebês cujas mães não utilizaram a droga. Ambos se beneficiaram com o PIMPAO, com maiores ganhos naqueles mais necessitados. Este estudo mostrou a importância da inserção de um trabalho interventivo em diferentes contextos, destacando a escola infantil como a que gerou mais desenvolvimento nos bebês e alterações positivas no ambiente, seguida pelo abrigo e, por fim, comunidade. Os bebês desenvolvem maior qualidade em seu aprendizado motor quando estimulados de maneira correta em ambiente da escola infantil, ou no abrigo e ou no ambiente familiar. / Recent studies show a greater concern about child development and about how the environment where a child lives affects his development. Relationships with close people during the first years of life may generate a durable mark in child development. Purpose: the purpose of the present study was to verify motor development in infants aging eighteen months maximum, before and after their participation in a Participative Motor Intervention Program Amplifying Opportunities (PMIPAO). Methods: This was an experimental, quantitative, correlational, where 94 infants were in this study, aging from one to eighteen months, coming from three different low income contexts: 41 infants who spent eight hours a day in child educational school, where the educator was also their babysitter, 29 infants who lived with their biological families and their mothers took care of them, and 24 infants who lived in shelters where the employers were their babysitters. The places, previously selected after an initial contact and agreement to participate in the present study, were: child educational schools working along with Porto Alegre City Hall, Family Health Strategy Program (FHSP) in Porto Alegre Metropolitan Area and Home Assistance Group of Rio Grande do Sul (HAG). Intervention group (IG) and control group (CG) were randomly chosen. Infants were assessed in the beginning and after eight weeks using the Alberta Infant Motor Scale and the Affordances in the Home Environment for Motor Development Self-Report. Intervention program consisted of visual persecution activities, toys manipulation, postural control and affection demonstration. The responsible ones taking care of the children were trained and orientated to repeat these activities everyday, five times a week. Orientation to amplification of development opportunities in the context were taught to the ones responsible for the children. The meeting chosen to do the activities change was called “week’s change” and each week five new activities were introduced. Data analyses were performed using the SPSS (Statistical Package for the Social Sciences) software, version 17.0. Continual variables were described through media and interquartilic amplitude due to distribution asymmetry. Categorical variables were described through absolute and relative frequencies. In order to compare continual variables between groups the Mann-Whitney’s test was used. When contexts were compared to each other, the Krukal-Wallis’s test was applied. To compare categorical variables the Person’s Chi-squared test was applied, and to complement these analyses, the adjusted residues’ test was used. In order to compare opportunities, before and after intervention in each group and context, the McNemar’s Chi-squared test was applied, except to number of fine and global motricity toys, which was assessed using the Wilcoxon’s test. Level of statistic significance was 5% (p≤0,05). This study was approved by the Research Ethics Committee (REC) of the Universidade Vale dos Sinos (UNISINOS) under the number 029/2009 and the zip code of the Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS). The Free and Informed Consent was formulated respecting the 196/96 Resolution from the Health National Board. Results: Regarding to gender, age, gestational age, number of adults close to the infants, number of children, number of rooms where children lived, and babysitters’ level of instruction we did not find differences statistically significatives between IG and CG. About the results to AIMS classification, there weren’t any differences in classification of motor development considering time factor (before and after the test) in the CG (p=0,545). However, in the IG there was an increase in the normality percentage and a significative reduction in motor delay (p=0,003). Without considering the group (intervention and control), the only place that showed a difference statistically significative in time factor to motor development was child education school (p=0,009). Child school was associated to normality, community to delay and shelter to delay 8 suspicion (p<0,001). Still in time factor, considering group and environment in motor development classification in intervention group, only at the child school there was difference statistically significative between before and after intervention (p=0,020). Considering environment, in the results of time factor to control group, there was difference between assessments before and after intervention regarding to babysitter letting children in the bassinet when awake for shorter periods of time (p=0,008) and more restricted to the floor (p=0,006) after the test. There was also a reduction statistically significative of total number of toys that stimulate fine motricity (p=0,009) and an increase statistically significative of the total number of toys that stimulate global motricity (p<0,001). In intervention group, there was an improvement in four items referred to opportunities offered to children: where putting toys away (p=0,008), children choosing the games (p=0,008) and increase in the number of fine and global motricity toys (p<0,001). After intervention the IG showed better results regarding to children choosing the games (p=0,018). When groups were separated in the environments chosen, in the child education school there was an increase statistically significative in number of fine and global motricity toys (p<0,001) from pre to post-intervention in groups factor. In the community there was an improvement in two items related to opportunities offered to children: reduction in children carried in the arms (p=0,021) and left in the bassinet when awake (p=0,031). In the shelter, there was a significative increase in proportion of children who choose the games (p=0,031), greater restriction to the floor (p=0,031) and increase of number of global motricity toys (p<0,001). Child education school kept offering the best opportunities, and the community, in general, showed the worst conditions. In shelters, when child development was evaluated in infants of crack addicted mothers, it was noticed a difference statistically significative between scores from pre to post-intervention (p=0,011). Comparing directly the observed scores, all eight children from this group showed scores and percentile higher in the second evaluation. Regarding to score comparison of children whose mothers were not addicted to crack, it was verified that the four children from this group showed scores and percentile higher in the second evaluation. It’s important to notice that the scores showed by children from the group of non-addicted mothers were higher in the second evaluation. Conclusions: it’s possible to conclude that infants who participated in the PIMPAO had better results regarding to gain in motor development. Changes in the environment were positive to development and there was a positive association between changes in the environment and those infants who improved their motor development. Infants whose mothers used crack during gestation had a poorer motor development comparing to infants whose mothers did not use the drug. Both benefited from the PIMPAO, with higher gains in those that needed the most. This study showed the importance of including an intervention job in different contexts, pointing up the child school as the one that produced more development in infants and positive changes in the environment, followed by the shelter, and at last the community. Infants developed more quality in their motor learning when stimulated the correct way at the child school, or at the shelter and/or in a family environment.

El presente trabajo reafirma nuestras ideas sobre los niños y su educación; nuevas tendencias en el sector nos hacen considerar que toca a "los padres de familia, las organizaciones particulares, autoridades locales y gobiernos nacionales a contribuir en la evolución de la educación desde el nacimiento del niño; será entonces que nos corresponde ir adaptando la educación, el perfeccionamiento de los métodos y técnicas pedagógicas en colaboración con los profesionales y especialistas que se dedican al cuidado del niño en su educación temprana. En base a ello, el presente trabajo evidencia el desarrollo e investigación para la implementación de un centro de estimulación temprana con opción a servicios de cuidado de menores en horario de 24 horas, incluyendo sábados, domingos y feriados. El proyecto está desarrollado de acuerdo con las necesidades encontradas en el mercado actual, la ubicación propuesta es el distrito de Santiago de Surco, debido al descubrimiento de una oportunidad, pues el 65% de padres de familia tienen hijos pequeños en casa y les preocupa su desarrollo, cuidado y seguridad. La ventaja competitiva que presenta “MI SEGUNDA CASITA” es el desarrollo de actividades de estimulación temprana con métodos de enseñanza especiales y adaptados a nuestra educación actual, además la seguridad que ofrece a través de sus herramientas online de vigilancia y monitoreo constante en las actividades de desarrollo de sus hijos. / The present work reaffirms our ideas about children and their education; new trends in the sector make us consider that it is up to "parents, private organizations, local authorities and national governments to contribute to the evolution of education since the birth of the child, it will then be our turn to adapt education, the improvement of pedagogical methods and techniques in collaboration with the professionals and specialists who dedicate themselves to the care of the child in their early education. Based on this, the present work evidences the development and research for the implementation of an early stimulation center with option to childcare services in 24 hours, including Saturdays, Sundays and holidays. The project is developed according to the needs found in the current market, the proposed location is the district of Santiago de Surco, due to the discovery of an opportunity, because 65% of parents have young children at home and are concerned about their development, care and safety. The competitive advantage presented by "MY SECOND HOUSE" is the development of early stimulation activities with special teaching methods adapted to our current education, in addition to the security it offers through its online monitoring tools and constant monitoring in the activities of development of their children. / Trabajo de investigación

This thesis examined whether it is possible to enhance core elements of the information processing system with specific forms of environmental stimulation. The first series of experiments demonstrated that a preweaning environmental enrichment procedure that provided 60 minutes of daily multisensory stimulation accelerated the development of long-term contextual memory and enhanced inhibitory processing in young rats. That is, whilst stimulated and non-stimulated rats exhibited long-term memory of a context at 26 days of age, only stimulated rats showed this ability at 18 days of age. In addition, stimulated rats showed a faster rate of extinction of long-term contextual memory at 21 days of age, which was taken as evidence of enhanced inhibitory learning (i.e., context ??? no US) in these rats. Subsequent experiments with adult rats demonstrated that a combination of preweaning multisensory stimulation and postweaning rearing in an enriched environment improved the (1) specificity of long-term contextual memory, (2) speed of contextual information processing, and (3) availability of attentional resources. More specifically, enriched-reared rats demonstrated superior ability to discriminate between two similar contexts in comparison to standard-reared rats. In addition, enriched-reared rats showed superior memory of a context when there was limited time available to form a memory of that context. This finding was taken to indicate that rats that receive environmental enrichment are able to process contextual information more rapidly. Finally, standard-, but not enriched-, reared rats showed less conditioning to a discrete stimulus when it was presented in combination with a stronger stimulus during training compared to when it was presented by itself. The finding that enriched-reared rats did not show this overshadowing effect suggests that these rats have greater availability of attentional resources to divide between two stimuli that are competing for attention. The experiments with rats were followed by two experiments with children that investigated the effects of a computerised cognitive training procedure on information-processing speed. These experiments demonstrated that 30-minutes per weekday of training in rapid decision-making for three to five weeks improved children???s performance on two tests of processing speed (i.e., a choice reaction time and odd-man-out task). In addition, the speeded training improved children???s ability to sustain their attention and inhibit impulsive responses on a continuous performance test (Test of Variables of Attention). The cognitive training procedure had no effect on children???s performance on a measure of fluid intelligence (Raven???s Standard Progressive Matrices). The results of the experiments reported in this thesis suggest that a number of fundamental cognitive processes can be modified by environmental conditions that place increasing demands on the information-processing system. A neurobiological model, focusing on myelin, axon diameter, and the glutamatergic, glucocorticoid, noradrenergic, and cholinergic systems, was proposed in order to explain the observed effects of environmental stimulation on cognition in children and rats. The rationale for attempting to enhance fundamental cognitive processes was that improving these processes should ultimately improve general intellectual functioning. With respect to this aim, the correlational data from the present experiments with children revealed promising trends towards greater improvements on the tests of fundamental cognitive processes in those children in the training group with slower processing speed at the start of the intervention. This finding suggests that cognitive training may be even more effective at enhancing processing speed and other fundamental cognitive processes in children with intellectual impairments???who reportedly have slower processing speed than normal children. However, the extent to which training-related improvements in fundamental cognitive processes generalise to improvements in general cognitive functioning is unclear. That is, there is insufficient evidence that processing speed and other fundamental cognitive processes are causally related to intelligence. It is therefore essential that future cognitive training research is mindful of related developments within the intelligence and information processing literature.

This thesis examined whether it is possible to enhance core elements of the information processing system with specific forms of environmental stimulation. The first series of experiments demonstrated that a preweaning environmental enrichment procedure that provided 60 minutes of daily multisensory stimulation accelerated the development of long-term contextual memory and enhanced inhibitory processing in young rats. That is, whilst stimulated and non-stimulated rats exhibited long-term memory of a context at 26 days of age, only stimulated rats showed this ability at 18 days of age. In addition, stimulated rats showed a faster rate of extinction of long-term contextual memory at 21 days of age, which was taken as evidence of enhanced inhibitory learning (i.e., context ??? no US) in these rats. Subsequent experiments with adult rats demonstrated that a combination of preweaning multisensory stimulation and postweaning rearing in an enriched environment improved the (1) specificity of long-term contextual memory, (2) speed of contextual information processing, and (3) availability of attentional resources. More specifically, enriched-reared rats demonstrated superior ability to discriminate between two similar contexts in comparison to standard-reared rats. In addition, enriched-reared rats showed superior memory of a context when there was limited time available to form a memory of that context. This finding was taken to indicate that rats that receive environmental enrichment are able to process contextual information more rapidly. Finally, standard-, but not enriched-, reared rats showed less conditioning to a discrete stimulus when it was presented in combination with a stronger stimulus during training compared to when it was presented by itself. The finding that enriched-reared rats did not show this overshadowing effect suggests that these rats have greater availability of attentional resources to divide between two stimuli that are competing for attention. The experiments with rats were followed by two experiments with children that investigated the effects of a computerised cognitive training procedure on information-processing speed. These experiments demonstrated that 30-minutes per weekday of training in rapid decision-making for three to five weeks improved children???s performance on two tests of processing speed (i.e., a choice reaction time and odd-man-out task). In addition, the speeded training improved children???s ability to sustain their attention and inhibit impulsive responses on a continuous performance test (Test of Variables of Attention). The cognitive training procedure had no effect on children???s performance on a measure of fluid intelligence (Raven???s Standard Progressive Matrices). The results of the experiments reported in this thesis suggest that a number of fundamental cognitive processes can be modified by environmental conditions that place increasing demands on the information-processing system. A neurobiological model, focusing on myelin, axon diameter, and the glutamatergic, glucocorticoid, noradrenergic, and cholinergic systems, was proposed in order to explain the observed effects of environmental stimulation on cognition in children and rats. The rationale for attempting to enhance fundamental cognitive processes was that improving these processes should ultimately improve general intellectual functioning. With respect to this aim, the correlational data from the present experiments with children revealed promising trends towards greater improvements on the tests of fundamental cognitive processes in those children in the training group with slower processing speed at the start of the intervention. This finding suggests that cognitive training may be even more effective at enhancing processing speed and other fundamental cognitive processes in children with intellectual impairments???who reportedly have slower processing speed than normal children. However, the extent to which training-related improvements in fundamental cognitive processes generalise to improvements in general cognitive functioning is unclear. That is, there is insufficient evidence that processing speed and other fundamental cognitive processes are causally related to intelligence. It is therefore essential that future cognitive training research is mindful of related developments within the intelligence and information processing literature.

Este estudo foi desenvolvido em duas escolas infantis do município de Porto Alegre, onde crianças de 0 a 3 anos, que apresentaram sinais de risco psíquico para seu desenvolvimento, foram acompanhadas em estimulação precoce. Nesta pesquisa, buscou-se articular a detecção precoce na primeira infância, considerando o desenvolvimento sem dissociá-lo da constituição psíquica. Abordou a importância da formação com os educadores, através de conceitos psicanalíticos que auxiliam na compreensão deste momento. Destacou a importância dos primeiros anos de vida na constituição do sujeito, considerando a subjetividade, um aspecto central e organizador do desenvolvimento infantil. Além do trabalho desenvolvido com as crianças, os pais e educadores tiveram seu espaço de escuta, o que auxiliou na detecção de sinais de risco, favorecendo a intervenção precoce. A abordagem metodológica da pesquisa foi qualitativa etnográfica, com investigação de campo e descritiva. A pesquisa demonstrou que é possível perceber indicadores que nos preocupam em relação ao desenvolvimento infantil, sendo a escola, além da família, um lugar de grande importância na história de vida das crianças e na detecção precoce de risco psíquico. / This study was conducted in two kindergarten schools in the city of Porto Alegre, where kids from 0-3 years of age, which showed psychic risk for their development, were followed in early stimulation. In this research, we sought to articulate the early detection on early childhood, considering the development without separating the psychic constitution. The study approached the importance of training teachers through psychic concepts that help in comprehending this phase. It stressed the importance of the first years of life in the constitution of the individual, considering the subjectivity, a central and organizing aspect of child development. Besides the work done with the kids, parents and educators had their communicating space, which helped in the detection of risk signs, favoring early intervention. The methodological approach of the research was ethnographic qualitative with field and descriptive investigation. The research showed that it is possible to perceive indicators that concern us in relation to child development, being the school, in addition to the family, a place of great importance in the story of life these children and in the early detection of psychic risk.

Este estudo foi desenvolvido em duas escolas infantis do município de Porto Alegre, onde crianças de 0 a 3 anos, que apresentaram sinais de risco psíquico para seu desenvolvimento, foram acompanhadas em estimulação precoce. Nesta pesquisa, buscou-se articular a detecção precoce na primeira infância, considerando o desenvolvimento sem dissociá-lo da constituição psíquica. Abordou a importância da formação com os educadores, através de conceitos psicanalíticos que auxiliam na compreensão deste momento. Destacou a importância dos primeiros anos de vida na constituição do sujeito, considerando a subjetividade, um aspecto central e organizador do desenvolvimento infantil. Além do trabalho desenvolvido com as crianças, os pais e educadores tiveram seu espaço de escuta, o que auxiliou na detecção de sinais de risco, favorecendo a intervenção precoce. A abordagem metodológica da pesquisa foi qualitativa etnográfica, com investigação de campo e descritiva. A pesquisa demonstrou que é possível perceber indicadores que nos preocupam em relação ao desenvolvimento infantil, sendo a escola, além da família, um lugar de grande importância na história de vida das crianças e na detecção precoce de risco psíquico. / This study was conducted in two kindergarten schools in the city of Porto Alegre, where kids from 0-3 years of age, which showed psychic risk for their development, were followed in early stimulation. In this research, we sought to articulate the early detection on early childhood, considering the development without separating the psychic constitution. The study approached the importance of training teachers through psychic concepts that help in comprehending this phase. It stressed the importance of the first years of life in the constitution of the individual, considering the subjectivity, a central and organizing aspect of child development. Besides the work done with the kids, parents and educators had their communicating space, which helped in the detection of risk signs, favoring early intervention. The methodological approach of the research was ethnographic qualitative with field and descriptive investigation. The research showed that it is possible to perceive indicators that concern us in relation to child development, being the school, in addition to the family, a place of great importance in the story of life these children and in the early detection of psychic risk.

Este estudo foi desenvolvido em duas escolas infantis do município de Porto Alegre, onde crianças de 0 a 3 anos, que apresentaram sinais de risco psíquico para seu desenvolvimento, foram acompanhadas em estimulação precoce. Nesta pesquisa, buscou-se articular a detecção precoce na primeira infância, considerando o desenvolvimento sem dissociá-lo da constituição psíquica. Abordou a importância da formação com os educadores, através de conceitos psicanalíticos que auxiliam na compreensão deste momento. Destacou a importância dos primeiros anos de vida na constituição do sujeito, considerando a subjetividade, um aspecto central e organizador do desenvolvimento infantil. Além do trabalho desenvolvido com as crianças, os pais e educadores tiveram seu espaço de escuta, o que auxiliou na detecção de sinais de risco, favorecendo a intervenção precoce. A abordagem metodológica da pesquisa foi qualitativa etnográfica, com investigação de campo e descritiva. A pesquisa demonstrou que é possível perceber indicadores que nos preocupam em relação ao desenvolvimento infantil, sendo a escola, além da família, um lugar de grande importância na história de vida das crianças e na detecção precoce de risco psíquico. / This study was conducted in two kindergarten schools in the city of Porto Alegre, where kids from 0-3 years of age, which showed psychic risk for their development, were followed in early stimulation. In this research, we sought to articulate the early detection on early childhood, considering the development without separating the psychic constitution. The study approached the importance of training teachers through psychic concepts that help in comprehending this phase. It stressed the importance of the first years of life in the constitution of the individual, considering the subjectivity, a central and organizing aspect of child development. Besides the work done with the kids, parents and educators had their communicating space, which helped in the detection of risk signs, favoring early intervention. The methodological approach of the research was ethnographic qualitative with field and descriptive investigation. The research showed that it is possible to perceive indicators that concern us in relation to child development, being the school, in addition to the family, a place of great importance in the story of life these children and in the early detection of psychic risk.

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The objectives of Study A composed by two steps: Stage 1- In the period of 10 years (2005 – 2014), identify and analyze theses and dissertations produced in Brazilian graduate program with objective of development proposal of Early Intervention Programs for children's development were identified and analyzed to seek main variables studied; and Stage 2: - The proposals of Early Intervention Programs developed that identified in previous stage were characterized and assessed. The Study B described evaluations of Early Intervention Programs after the event of researchers responsible for proposal and execution, as well as continuity of work after conclusion of research. The Study A based on data from the Theses and Dissertations Bank of Brazilian Digital Library (BDTD), whose search descriptors were: early attention, early stimulation, essential stimulation, child stimulation, child development stimulation, early intervention, development surveillance and screening of development. According to two independent judges with pre-defined criteria of inclusion and exclusion, this Study analyzed 25 cases integrally. In step 1, the protocol "Early Intervention Programs Characterization" (PIP) used to systematize information about participants, methodological considerations, intervention characteristics, studied variables, results, limitations and future studies, whose results indicated a predominance of indirect PIPs (13/25) that worked with training and formation of mediators. The presence of children in the PIP varied between forms of individual participation and groups. The mediators of the mixed intervention studies, who participated in PIP, along with children, were mainly parents / guardians. The categories of limitations and / or risks for development: Prevention, Risk and Disability, with a higher incidence of studies in category of Risks. Only one research used an equal control group design and follow-up evaluation was presented in three studies. Ten programs concurred with traditional paradigm and new paradigm, only one study presented characteristics of New Paradigm and the Family-Centered Model. The contexts in which interventions carried out were residences, kindergartens and university. Indirect interventions had a longer duration when compared to direct interventions. The target behaviors / abilities of intervention related to child development and parental and professional training. The results mostly evaluated as positive regardless of intervention type performed. Only three studies indicated non-effective results. 14 studies indicated limitations regarding both research design / procedure and intervention program. Questions raised for future research on methodology, such as longitudinal studies, extension of intervention, extension of sample searched and higher frequency of evaluations. Family demands related to parental / caregiver adherence to intervention programs, parents / child bonding and family / school relationship, and in professional context, knowledge about health surveillance and development surveillance was highlighted. In step 2, the protocol "Evaluation of Early Intervention Programs" (adapted from Mendes, 2010) used to analyze the programs within the community, family, child and intervention program, whose results indicated that community level, 14 studies did not indicate referral procedures, used voluntary or convenience samples. The eligibility criteria for PIPs quite diverse; 18 studies did not mention screening procedures for participation in program; information to families generally provided at beginning of program and it is also possible to inform that IPPs more directed to interests of researchers than to real needs of population. At the family level it can be verified that host interview and presentation the PIP were more frequent than actions that involved planning of support to families. At children's level, studies focused on social life and child autonomy. At PIP level, they showed more frequently performance of a single professional, without specific training; with activity plans that presented some information gaps such as: objectives, materials, teaching and registration procedures; few revisions in intervention proposals observed, with main concern in effectiveness of programs, whose evaluations based on non-standardized instruments. In the Step 1 results indicated that there was indirect predominance of PIPs (13/25) that worked with training, mediator development. The presence of children in PIP varied between individual forms participation and groups. Mediators of mixed intervention Studies, who participated in PIP, along with the children, were mainly the parents / guardians. Limitations and / or risks for development had been categorized: Prevention, Risk and Disability, with a higher incidence of studies in the category of Risks. Just one research used control group design and follow-up assessment presented by three Studies. Ten programs concomitantly met traditional paradigm and new paradigm, just one study presented characteristics of New Paradigm and the Family-Centered Model. The interventions carried out in residences, kindergartens and university. Indirect interventions had a longer duration when compared to direct interventions. The target behaviors / skills of intervention related to child development and parental and professional development. Independent of type of intervention performed, the results mostly evaluated as positive. Only three research indicated non-effective results. 14 studies indicated relative limitations to research design / procedure and intervention program. For future research, questions relating to methodology was highlighted, such as longitudinal studies, extension of intervention, extension of sample surveyed, higher frequency of evaluations. In family context, demands referred to participation of parents / caregivers in intervention programs, parents / child bond and family / school relationship, and in professional scope, knowledge about surveillance of development and health / education integration highlighted. Step 2 results indicated that in 14 studies there were no referral procedures in community analyzes level whose samples were voluntary or convenience; diversified eligibility criteria for PIPs; 18 studies no mention screening procedures for participation in the program; information had been provided in beginning of program for family; it is possible inform that PIPs more directed to researchers interests than real needs of population. In family level, it can verify that foster interview and PIP presentation were more frequent than actions with planning of support to families. In children's level, the studies focused on social life and children's autonomy. In PIP level emphasized more frequently performance of single professional, without specific qualification; activity plans with some gaps information such as: objectives, materials, teaching and registration procedures; few revisions in intervention proposals were observed, with main concern in effectiveness of programs, whose evaluations were based on non-standardized instruments. Study B analyzed posteriori assessment of researchers responsible for proposing and executing the Early Intervention Programs, as well as their continuity after their conclusion. Ten researchers answered a questionnaire with following topics: validity period, institutional support, concomitance between closure of research and program, and assessment of program regarding objectives / focus of intervention, screening procedures and evaluation procedures, family participation, engaged professionals, child development and results obtained vs expected. The results had been indicated that programs lasted up to 12 months; six of them had financial support; closure of the programs occurred concurrently in eight of them; it were positively evaluated by their proponents; it presented questions to be improved regarding theoretical reference, organization and planning of actions to be developed. It can indicate that research involving early intervention presented are important initiatives to deal to early stimulation in children with different risk factors and / or disabilities and producing knowledge in Brazilian context. / Esta pesquisa foi organizada em dois estudos. O Estudo A, composto por duas etapas, teve por objetivos: Etapa 1 - identificar e analisar, no período de 10 anos (2005-2014), as teses e dissertações produzidas em programas de pós-graduação brasileiros que tiveram o objetivo de desenvolver propostas de Programas de Intervenção Precoce para o desenvolvimento infantil buscando captar as principais variáveis estudadas e, Etapa 2 - caracterizar e avaliar as propostas de Programas de Intervenção Precoce desenvolvidas nas pesquisas identificadas na etapa anterior. O Estudo B objetivou descrever as avaliações dos Programas de Intervenção Precoce a posteriori dos pesquisadores responsáveis pela proposição e execução, bem como a continuidade do trabalho após a conclusão da pesquisa. O Estudo A teve como fonte de dados o Banco da Biblioteca Brasileira Digital de Teses e Dissertações (BDTD), cujos descritores de busca foram: atenção precoce, estimulação precoce, estimulação essencial, estimulação infantil, estimulação do desenvolvimento infantil, intervenção precoce, vigilância do desenvolvimento e triagem do desenvolvimento. A seleção dos estudos foi realizada por dois juízes independentes de acordo com critérios de inclusão e exclusão pré-definidos, chegando a um total de 25 estudos analisados na íntegra. Na Etapa 1 foi utilizado o protocolo “Caracterização dos Programas de Intervenção Precoce” (PIP) com o objetivo de sistematizar informações referentes aos participantes, considerações metodológicas, características da intervenção, variáveis estudadas, resultados, limitações e futuros estudos, cujos resultados indicaram um predomínio de PIP indiretos (13/25) que trabalharam com a capacitação e formação de mediadores. A presença das crianças nos PIP variou entre as formas de participação individual e grupos. Os mediadores dos estudos com intervenção mista que participaram dos PIP, juntamente com as crianças, foram principalmente os pais/responsáveis. As limitações e/ou riscos para o desenvolvimento foram categorizadas em: Prevenção, Risco e Deficiências, havendo uma maior incidência de estudos na categoria de Riscos. Apenas uma pesquisa empregou delineamento com grupo controle equivalente e a avaliação de follow-up foi apresentada em três estudos. Dez programas atendiam concomitantemente ao paradigma tradicional e novo paradigma, apenas um estudo apresentou características do Novo Paradigma e do Modelo centrado na família. Os contextos nos quais as intervenções se realizaram foram residências, creches e universidade. As intervenções indiretas apresentaram uma duração maior quando comparadas às diretas. As habilidades/comportamentos alvo da intervenção estavam relacionadas ao desenvolvimento infantil e a capacitação parental e profissional. Os resultados foram majoritariamente avaliados como positivo independentemente do tipo de intervenção realizada. Apenas três estudos indicaram resultados não efetivos. 14 estudos indicaram limitações relativas tanto ao delineamento/procedimento da pesquisa quanto ao programa de intervenção. Foram assinaladas questões para futuras pesquisas relativas à metodologia, como, por exemplo, estudos longitudinais, extensão da intervenção, ampliação da amostra pesquisada e maior frequência das avaliações. As demandas no âmbito familiar se referiram a adesão de pais/cuidadores aos programas de intervenção, vínculo pais/criança e relação família/escola e, no âmbito profissional, destacaram-se o conhecimento sobre vigilância do desenvolvimento e integração saúde/educação. Na Etapa 2 foi empregado o protocolo “Avaliação dos Programas de Intervenção Precoce” para análise dos programas no âmbito da comunidade, família, criança e programa de intervenção, cujos resultados indicaram que, no nível da comunidade, 14 estudos não indicaram procedimentos de encaminhamentos, utilizaram amostras voluntárias ou de conveniência. Os critérios de elegibilidade para os PIP foram bastante diversificados; 18 estudos não fizeram menção aos procedimentos de triagem para a participação no programa; as informações às famílias eram fornecidas em geral no início do programa e, é possível, também, informar que os PIP foram mais voltados aos interesses dos pesquisadores do que às reais necessidades da população. No nível da família pode-se verificar que a entrevista de acolhimento e apresentação do PIP foram mais frequentes do que ações que envolviam planejamento de apoio às famílias. No nível das crianças, os estudos focaram a vida social e autonomia infantil. No nível dos PIP evidenciaram mais frequentemente a atuação de um único profissional, sem formação específica; com planos de atividades que apresentavam algumas lacunas de informações como: objetivos, materiais, procedimentos de ensino e de registro; foram observadas poucas revisões nas propostas de intervenção, com principal preocupação na eficácia dos programas, cujas avaliações foram baseadas em instrumentos não padronizados. Do Estudo B participaram 10 pesquisadores que responderam a um questionário que continha os seguintes tópicos: período de vigência, apoio institucional, concomitância entre o encerramento da pesquisa e do programa, e avaliação do programa quanto a objetivos/foco da intervenção, procedimentos de triagem e de avaliação, participação da família, profissionais envolvidos, desenvolvimento da criança e resultados obtidos x esperados. Os resultados indicaram que: os programas duraram até 12 meses; seis deles tiveram apoio financeiro; o encerramento dos programas aconteceu de forma concomitante em oito deles; foram avaliados positivamente por seus proponentes; apresentaram questões a serem aprimoradas quanto ao referencial teórico, a organização e planejamento das ações a serem desenvolvidas. Pode-se indicar que as pesquisas envolvendo intervenção precoce apresentadas aqui são iniciativas importantes em lidar com a estimulação precoce em crianças com diferentes fatores de risco e/ou deficiências e produzir conhecimentos no contexto brasileiro. / CAPES: 23211504