De nombreuses études ont démontré l’effet modérateur de la qualité de la relation maître-élève sur le niveau d’adaptation comportementale et scolaire des élèves du primaire, mais très peu s’y sont intéressés chez les élèves du secondaire. Pourtant les rapports entre les enseignants et les élèves au secondaire sont bien différents de ce qu’ils sont au primaire. La présente étude vise donc à examiner le rôle de la qualité de la relation maître-élève sur le risque d’abandonner l’école auprès d’un échantillon de 4069 élèves québécois de deuxième secondaire. Nos deux premiers objectifs sont de vérifier si l’effet prédicteur des difficultés scolaires (retard, rendement et motivation scolaires) sur le décrochage scolaire varie en fonction des relations chaleureuses et conflictuelles. Le troisième objectif est de déterminer si l’effet modérateur de la qualité de la relation maître-élève varie selon le sexe de l’élève. Les résultats n’ont pas permis de démontrer tel que prévu un effet protecteur de la relation chaleureuse pour les élèves à risque de décrocher, mais ont plutôt mis en évidence un effet aggravant de la relation conflictuelle pour les élèves qui fonctionnent bien à l’école. Quant au sexe de l’élève, il ne fait pas varier l’effet modérateur de la qualité de la relation élèveenseignant. Ces résultats impliquent que pour prévenir le décrochage scolaire, il faut accorder une attention particulière aux conflits pouvant survenir entre un élève et son enseignant et ce, particulièrement chez les élèves qui fonctionnent bien en classe. / Several studies have demonstrated the moderating effect of the quality of teacherstudent relationship on the level of behavioral and academic adjustment in elementary students, but very few of them investigated this effect in adolescence, although teacher-student relationships present several differences in high school. The present study examines the role of the quality of teacher-student relationship on the risk of dropping out of school among a sample of 4069 Quebec students in 8th grade. The first two objectives were to test if the predictive link between academic difficulties (delay, achievement and school motivation) and school dropout varied according to the nature of the teacher-student relation (warm or conflictual). The third objective was to determine if the moderating effect of the quality of teacher-student relationship varied as a function of students' sex. The results did not demonstrate as expected a protective positive effect of a warm relationship for students at risk of dropping out of school. Rather, they highlighted the detrimental effect of conflictual relationships for students who do well at school. Students’ sex did not moderate the effect of the quality of student-teacher relationship on school dropout. These results imply that to prevent school dropout, it is necessary to pay particular attention to conflicts that may arise between a student and his teachers, especially among students who perform well in class.

La dépression est une psychopathologie répandue qui débute fréquemment au cours de l’adolescence. Maintes répercussions tant personnelles qu’économiques et sociales ont été associées à ce trouble. Plusieurs facteurs, dont la consommation de cannabis, ont été identifiés comme étant susceptibles d’influencer l’apparition et le développement de symptômes dépressifs. Il existe toutefois une absence de consensus par rapport au lien entre la consommation de cannabis et les symptômes dépressifs à l’adolescence, qui pourrait notamment résulter de différences méthodologiques telles que le contrôle de tierces variables. Parmi ces variables, la relation parent-adolescent pourrait modérer la relation entre la consommation de cannabis et les symptômes dépressifs. Ce mémoire vise d’une part à vérifier la relation entre la consommation de cannabis et la manifestation de symptômes dépressifs à l’adolescence et, d’autre part, le rôle modérateur de la relation parent-adolescent sur ce lien. L’échantillon compte 1 740 adolescents québécois suivis longitudinalement du secondaire II au secondaire IV. Des analyses de régression multiple hiérarchique ont été effectuées afin de tester les hypothèses à l’étude. Les résultats démontrent une faible relation positive entre la consommation de cannabis en secondaire II et les symptômes dépressifs évalués deux ans plus tard. Par ailleurs, une seule dimension de la relation parent-adolescent, soit le faible soutien parental, a été identifiée comme ayant un pouvoir prédictif sur les symptômes dépressifs. Cet effet d’interaction explique néanmoins une variance insuffisante pour être significatif d’un point de vue clinique. Les implications de ces résultats pour la recherche sont discutées. / Depression is a prevailing psychopathology which often begins during adolescence. Multiple repercussions on personal, economic and social levels have been associated with this disorder. Many factors including cannabis have been identified as likely to influence the onset and development of depressive symptoms. However, there is a lack of consensus concerning the link between cannabis use and depressive symptoms in adolescence, which could result from methodological differences as the control of potential confounding variables. Among these variables, parent-adolescent relationship has been identified as a potential moderator in the relationship between cannabis use and depressive symptoms. The present research project firstly aims to examine the relationship between cannabis use and the manifestation of depressive symptoms in adolescence and, secondly to verify the potential moderating effect of parent-adolescent relationship on that link. The sample includes 1 740 Quebec teenagers followed longitudinally in high school. Multiple hierarchical regression analyses were conducted to test the hypotheses. Results indicate a weak positive relationship between cannabis use and depressive symptoms assessed two years later. Moreover, only one dimension of the parent-adolescent relationship, defined as low parental support, has been identified as having predictive power on depressive symptoms. However, the variance explained by this interaction is insufficient to be considered on a clinical level. The implications of these findings are discussed.

De nombreuses études ont démontré l’effet modérateur de la qualité de la relation maître-élève sur le niveau d’adaptation comportementale et scolaire des élèves du primaire, mais très peu s’y sont intéressés chez les élèves du secondaire. Pourtant les rapports entre les enseignants et les élèves au secondaire sont bien différents de ce qu’ils sont au primaire. La présente étude vise donc à examiner le rôle de la qualité de la relation maître-élève sur le risque d’abandonner l’école auprès d’un échantillon de 4069 élèves québécois de deuxième secondaire. Nos deux premiers objectifs sont de vérifier si l’effet prédicteur des difficultés scolaires (retard, rendement et motivation scolaires) sur le décrochage scolaire varie en fonction des relations chaleureuses et conflictuelles. Le troisième objectif est de déterminer si l’effet modérateur de la qualité de la relation maître-élève varie selon le sexe de l’élève. Les résultats n’ont pas permis de démontrer tel que prévu un effet protecteur de la relation chaleureuse pour les élèves à risque de décrocher, mais ont plutôt mis en évidence un effet aggravant de la relation conflictuelle pour les élèves qui fonctionnent bien à l’école. Quant au sexe de l’élève, il ne fait pas varier l’effet modérateur de la qualité de la relation élèveenseignant. Ces résultats impliquent que pour prévenir le décrochage scolaire, il faut accorder une attention particulière aux conflits pouvant survenir entre un élève et son enseignant et ce, particulièrement chez les élèves qui fonctionnent bien en classe. / Several studies have demonstrated the moderating effect of the quality of teacherstudent relationship on the level of behavioral and academic adjustment in elementary students, but very few of them investigated this effect in adolescence, although teacher-student relationships present several differences in high school. The present study examines the role of the quality of teacher-student relationship on the risk of dropping out of school among a sample of 4069 Quebec students in 8th grade. The first two objectives were to test if the predictive link between academic difficulties (delay, achievement and school motivation) and school dropout varied according to the nature of the teacher-student relation (warm or conflictual). The third objective was to determine if the moderating effect of the quality of teacher-student relationship varied as a function of students' sex. The results did not demonstrate as expected a protective positive effect of a warm relationship for students at risk of dropping out of school. Rather, they highlighted the detrimental effect of conflictual relationships for students who do well at school. Students’ sex did not moderate the effect of the quality of student-teacher relationship on school dropout. These results imply that to prevent school dropout, it is necessary to pay particular attention to conflicts that may arise between a student and his teachers, especially among students who perform well in class.

L’objectif de cette thèse est d’analyser les variations dans l’appréciation de l’expérience de soins de première ligne des personnes selon leurs vulnérabilités, compte tenu des sources habituelles de soins et des contextes locaux dans le contexte d’un système universel de soins médicaux et hospitaliers. L’étude apprécie l’expérience de soins de 9 206 personnes. Leurs vulnérabilités sanitaire, biologique, matérielle, relationnelle et culturelle sont prises en compte. Les sources habituelles de soins sont divisées en trois classes : 1) n’avoir aucune source habituelle de soins; 2) avoir une source habituelle de soins de première ligne représentée par cinq modèles organisationnels des services (quatre modèles de type professionnel : à prestataire unique, de contact, de coordination et de coordination intégré, et un modèle de type communautaire); et finalement 3) avoir une source habituelle de soins autre que de première ligne. Les contextes locaux sont divisés en quatre groupes : le pourvu-indépendant, l’équilibré-coordonné, le dépourvu-dépendant et l’affluent-commerçant. La régression logistique multiple est utilisée comme stratégie d’analyse. Le premier article de la thèse permet de comprendre l’influence des vulnérabilités et de leurs interactions sur l’appréciation de l’expérience de soins. Les vulnérabilités sont généralement associées à une appréciation positive de l’expérience de soins sauf pour les personnes vulnérables culturellement. Cet effet de la vulnérabilité s’accroît souvent en présence d’une deuxième vulnérabilité, soit la vulnérabilité sanitaire. Les personnes vulnérables culturellement ont une appréciation positive plus fréquente de leur expérience de soins lorsqu’elles sont aussi vulnérables sanitairement. Le second article permet, quant à lui, de comprendre l’effet modérateur des sources habituelles de soins sur la relation entre les vulnérabilités et l’appréciation de l’expérience de soins. Les personnes vulnérables matériellement et relationnellement ont une appréciation positive plus fréquente de leur expérience de soins surtout lorsqu’elles utilisent une source habituelle de soins de première ligne. Cette appréciation est la plus fréquente pour le modèle professionnel de prestataire unique et la moins fréquente pour le modèle professionnel de contact. C’est dans le troisième article que nous nous intéressons à l’effet modérateur des contextes locaux sur la relation entre les vulnérabilités et l’appréciation de l’expérience de soins. Les contextes locaux sont généralement associés à une appréciation positive plus fréquente de l’expérience de soins des personnes vulnérables, sauf les personnes vulnérables culturellement. Cette appréciation est la plus fréquente pour le contexte équilibré-coordonné et la moins fréquente pour les contextes dépourvu-dépendant et affluent-commerçant. Le quatrième et dernier article analyse l’effet modérateur de l’interaction entre la source habituelle de soins et le contexte local sur la relation entre les vulnérabilités et l’appréciation de l’expérience de soins. Les personnes vulnérables culturellement ont une appréciation positive plus fréquente de l’expérience de soins lorsque la source habituelle de soins est du type professionnel de prestataire unique dans deux contextes locaux : le pourvu-indépendant et le dépourvu-dépendant. Cette appréciation est moins fréquemment positive lorsqu’elle est du type professionnel de contact et de coordination intégré et du type communautaire dans l’un ou l’autre des contextes locaux : le dépourvu-dépendant et l’affluent-commerçant. L’étude démontre que les personnes vulnérables favorisent la pratique solo et que l’abondance des ressources au niveau local n’est pas garant d’une meilleure appréciation de l’expérience de soins. Il faut considérer l’interdépendance entre les facteurs individuels, organisationnels et contextuels pour mieux comprendre l’appréciation de l’expérience de soins. / The objective of this thesis is to analyze variations in persons’ appreciation of their experience of primary care based on their vulnerabilities when the usual sources of care used and local contexts within which the care is obtained are considered, all within the frame of a universal system of hospital and physician services. We appreciated the experience of primary care of 9 206 persons. At the same time, the health related, biological, material, relational and cultural vulnerabilities of the users of the services are evaluated. Also, a classification into three categories of usual sources of care is used : 1) no usual source of care, 2) a usual source of primary care identified in a taxonomy of five organizational models (four models of professional types, the unique provider, the contact, the coordination and the integrated coordination, and a fifth model of community type), and finally 3) a usual source of care not of the primary level. In addition, a taxonomy of four groups of local contexts is used : the provided-independent, the balanced-coordinated, the deprived-dependent and the affluent-trader. Multiple logistic regression analyses were carried out. The first article of the thesis elaborates on the influence of the vulnerabilities of persons and their interactions on the appreciation of the experience of care. It reveals that persons’ vulnerabilities are generally associated with a positive appreciation of the experience of care, except for the culturally vulnerable persons. This positive effect of vulnerability on appreciation increases in the presence of a second vulnerability, especially the health-related vulnerability. Culturally vulnerable persons have a more frequent positive appreciation of their experience of care if they are also vulnerable in their health. The second article features an analysis of the moderating effect of the usual sources of care on the relationship between different vulnerabilities and the appreciation of the experience of care. The main finding is that materially and relationally vulnerable persons have a more frequent positive appreciation of their experience of care when they use a usual source of primary care. This positive appreciation is the most frequent for the professional unique provider model and the least frequent for the professional contact model. In the third article, we focus on the moderating effect of the local contexts on the relationship between the vulnerabilities and the appreciation of the experience of care. The positive appreciation of the experience of care by the vulnerable persons is the highest, when care is obtained in the balanced-coordinated context except for the culturally vulnerable persons. Meanwhile, the positive appreciation is the least for care obtained in the affluent-trader or provided-independent context. The fourth and last article focuses on the analysis of the moderating effect of the interaction between the usual sources of care and the local contexts on the appreciation of the experience of care based on vulnerabilities. The main finding is that usual sources of care are not associated with the same appreciation of the experience of care in all the local contexts for culturally vulnerable persons. However, they have a less frequent positive appreciation when they use the professional contact and integrated coordination models or the community model in the deprived-dependent or affluent-trader context. This study shows that vulnerable people favor solo practice and that the abundance of resources at the local level does not guarantee a better appreciation of the experience of care. The interdependence of individual, organizational, and contextual factors must be considered to better understand the appreciation of the experience of care.

La présente étude vise à mieux comprendre comment les pratiques parentales se conjuguent au tempérament de l’enfant pour rendre compte des symptômes traumatiques susceptibles d’être manifestés par les enfants dont le signalement à la protection de la jeunesse a été jugé fondé pour maltraitance. Dans cette optique, nous nous sommes intéressés au lien corrélationnel existant entre ces variables d’intérêt et avons également exploré deux modèles pour vérifier dans quelle mesure les pratiques parentales peuvent agir comme médiateur ou modérateur dans la relation entre le tempérament et les symptômes traumatiques. Cette étude s’inscrit dans le cadre d’un plus vaste projet de recherche intitulé : Parcours d’enfants en contexte d’adversité : étude sur les facteurs d’influence des trajectoires d’adaptation à l’âge scolaire. Pour la présente étude, l’échantillon se compose de 20 duos parents-enfants habitant dans les régions de Montréal et de Québec. Le parent a été invité à compléter trois questionnaires (Children Behavior Questionnaire-Very Short Version, Parenting Scale et Trauma Symptom Checklist for Young Children) visant à mesurer leur perception sur les trois variables, alors que l’enfant a seulement complété le Trauma Symptom Checklist for Young Children. L’analyse des régressions linéaires a permis de détecter certaines relations significatives entre les sous-échelles composant le tempérament et les différentes dimensions évaluées par le questionnaire des symptômes traumatiques. Par ailleurs, les analyses de médiation et de modération effectuées afin d’explorer le rôle transactionnel ou interactionniste des pratiques parentales dans la relation entre le tempérament et les symptômes traumatiques n’ont pas permis de statuer le mécanisme par lequel les pratiques parentales peuvent intervenir dans la relation entre tempérament et manifestations de symptômes traumatiques chez les enfants signalés pour maltraitance. La petitesse de l’échantillon pourrait certainement être en cause dans les résultats non significatifs obtenus. Ces résultats sont discutés à la lumière des écrits scientifiques sur le sujet. Finalement, les limites et les apports pour les futures recherches sont également soulevés. / The purpose of this study is to better understand how parenting practices combined with the child’s temperament can account for traumatic symptoms that may be manifested by children who have been found to be maltreated for youth protection. With this is mind, we investigated the correlational relationship between these variables of interest and also explored two models to test the extent to which parenting practices can mediate or moderate the relationship between temperament and traumatic symptoms. This study is part of a broader research project entitled : Parcours d’enfants en contexte d’adversité : étude sur les facteurs d’influence des trajectoires d’adaptation à l’âge scolaire. For this study, the sample consists of 20 parent-child pairs living in the Montreal and Quebec City areas. The parents were asked to complete three questionnaires (Children Behavior Questionnaire-Very Short Version, Parenting Scale and Trauma Symptom Checklist for Young Children) to measure their perception of the three variables, while the children only completed the Trauma Symptom Checklist for Young Children. The analysis of linear regressions made it possible to detect certain significant relationships between the sub-scales composing the temperament and the different dimensions evaluated by the questionnaire of traumatic symptoms. In addition, the analyses of mediation and moderation carried out in order to explore the transactional or interactional role of parenting practices in the relationship between temperament and traumatic symptoms have not allowed us to determine the mechanism by which parenting practices can intervene in the relationship between temperament and manifestations of traumatic symptoms in children reported for maltreatment. The small size of the sample could certainly be involved in the non-significant results obtained. These results are discussed in light of the scientific literature on the subject. Finally, the limitations and contributions for future research are also raised.