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Retenção de grampos cirucenferenciais associados a retentores intra-radiculares com encaixe era utilizados em overdentures parciais removíveis / Retention clips cirucenferenciais associated with CuAlZn with docking was used in removable partial overdenturesSOUZA, José Everaldo de Aquino 18 July 2008 (has links)
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Previous issue date: 2008-07-18 / The overdentures can be defined as total or partial removable dentures that cover root or osseo integrated implants rehabilitating the whole dentition. The mechanical retention in the removable partial overdentures (RPOs) is obtained through the use of cast clasps and attachments. This biomechanical principle has a great importance, since is inwardly
associated with long term behavior and clinical performance of prosthesis and consequently, with comfort and satisfaction of the patients. So, the aim of this study was to assess the
retention of metallic framework with simple circumferential claps associated intraradicular retainer with attachment type ERA (Extra coronal Resilient Attachment, Sterngold Implamed,
Attleboro, EUA) in function of the metals based cobalt-chromium alloy (Co-Cr), titanium commercially pure (Ti cp) and nickel-chromium with titanium alloy (Ni-Cr with Ti), of the
retentive undercuts of 0,25mm and 0,75mm and in function of the time of use in each simulated period (initial, 6 months, 1, 2, 3, 4 e 5 years). Through of metallic matrices representing a partially edentulous mandibular right hemi-arch segment constituted by the crown of the first molar, root of the inferior canine and with the absent of the premolars, were
made 60 metallic frameworks being obtained 03 groups of each metal and subgroups representative of the 0,25mm and 0,75mm retentive undercuts of the circumferential clasp
(totalizing 10 samples in each subgroup). Acrylic denture bases were constructed on the denture space and on the canine root that anchored the attachments and these received retentive capsules in the gray color of the system. Previously the mechanic tests, radiographic exams of the Ti cp frameworks were realized with the aim of detecting possible casting defects that could avert the posterior use. Next, the samples were mechanically tested simulating the insertion and removal of the framework using the testing apparatus designed at the Ribeirão Preto School of Dentistry (Testing apparatus, São Paulo University, Ribeirão Preto, Brazil), representing 5 years of simulated used. To simulate the intraoral conditions and realize the tests, a gadget fulfilled with artificial saliva was adapted in the testing apparatus.
The retentive force data were recorded and submitted linear regression analysis and analysis of variance (ANOVA) to gauge a presence or not of significant differences and applied the Tukey complementary test 5% to comparison of the differences between the groups and subgroups. The groups of Ni-Cr with Ti and Co-Cr samples obtained most retentive mean
with significant differences to group of Ti cp samples that obtained least retentive mean in every periods of time analyzed. To groups Ni-Cr with Ti and Co-Cr samples there was not significant difference of retention between the times analyzed free-standing of retentive undercuts (p > 0,05). In the group Ti cp samples there was significant difference of retention between the times analyzed just to subgroup samples with 0,75mm undercuts (p < 0,05). The Ni-Cr with Ti and Co-Cr samples with 0,75mm undercuts presented the most retentive mean and the Co-Cr samples with 0,25mm undercuts presented retention mean intermediate between biomechanical design in every periods of time analyzed. The Ti cp samples with 0,25mm undercuts presented the least retentive mean until second year of the analyze and the
Ti cp samples with 0,75mm undercuts presented the least retentive mean of third until fifth year of the analyse. The circumferential claps casting in Ti cp used in 0,75mm undercuts have potential risk of fractures, mainly after the 2o year of use / As overdentures (sobredentaduras) podem ser definidas como próteses removíveis totais ou parciais, que cobrem raízes ou implantes osseointegrados reabilitando toda a dentição. A
retenção mecânica nas overdentures parciais removíveis (OPRs) é obtida por meio da utilização combinada de grampos fundidos e encaixes. Este princípio biomecânico é de grande importância, visto que está intimamente relacionado com o comportamento e o desempenho clínico em longo prazo das próteses e conseqüentemente, com o conforto e satisfação dos pacientes. Assim, o objetivo deste estudo foi avaliar a retenção de estruturas com grampos circunferenciais simples associadas a retentores intra-radiculares com encaixe
do tipo ERA (Extra coronal Resilient Attachment, Sterngold Implamed, Attleboro, EUA) em função dos metais à base de cobalto-cromo (Co-Cr), titânio comercialmente puro (Ti cp) e
níquel-cromo com titânio (Ni-Cr com Ti), dos contornos retentivos de 0,25mm e 0,75mm e em função do tempo de uso em cada período simulatório (inicial, 6 meses, 1, 2, 3, 4 e 5 anos). A partir de matrizes metálicas representativas de uma hemi-arcada inferior direita parcialmente desdentada com as presenças da coroa do primeiro molar, raiz do canino e com
os pré-molares ausentes, foram confeccionadas 60 estruturas metálicas sendo obtidos 3 grupos de cada metal e subgrupos representativos dos contornos retentivos de 0,25mm e 0,75mm do grampo circunferencial (perfazendo 10 amostras por subgrupo). Foram confeccionadas bases protéticas sobre o espaço protético e raiz do canino que ancoraram os encaixes e estes receberam as cápsulas retentivas de cor cinza do sistema. Previamente aos ensaios mecânicos,
exames radiográficos das estruturas em Ti cp foram realizados para detectar possíveis defeitos de fundição que pudessem inviabilizar o uso posterior. Em seguida, as amostras foram
ensaiadas mecanicamente simulando movimentos de inserção e remoção da estrutura utilizando uma máquina de ensaios projetada na Faculdade de Odontologia de Ribeirão Preto
(Máquina de Ensaios, Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto, Brasil), representando o uso simulado de 5 anos. Para simular as condições intrabucais e realizar os ensaios, um
dispositivo preenchido com saliva artificial foi adaptado ao simulador. Os dados de força retentiva foram registrados e submetidos à análise de regressão linear e à análise de variância (ANOVA) para aferir a presença ou não de diferenças estatisticamente significativas e aplicado o teste de Tukey à 5% de probabilidade para comparação das diferenças entre os grupos e subgrupos. As amostras dos grupos em Ni-Cr com Ti e Co-Cr obtiveram as maiores
médias de retenção com diferenças estatisticamente significantes para as amostras do grupo em Ti cp que obtiveram as menores médias de retenção em todos os períodos de tempo analisados. Para os grupos das amostras em Ni-Cr com Ti e Co-Cr não houve diferença de retenção estatisticamente significante entre os tempos analisados independente dos contornos retentivos (p > 0,05). No grupo das amostras em Ti cp houve diferença de retenção
estatisticamente significante entre os tempos analisados apenas para as amostras do subgrupo com contorno retentivo de 0,75mm (p < 0,05). As amostras em Ni-Cr com Ti e em Co-Cr com contorno retentivo de 0,75mm apresentaram as maiores médias de retenção e as amostras em Co-Cr com contorno retentivo de 0,25mm apresentaram retenções médias intermediárias entre os desenhos biomecânicos em todos os períodos de tempo analisados. As amostras em Ti cp
com contorno retentivo de 0,25mm apresentaram as menores médias de retenção até o segundo ano de análise e as amostras em Ti cp com contorno retentivo de 0,75mm
apresentaram as menores médias de retenção do terceiro ao quinto ano de análise. Os grampos circunferenciais fundidos em Ti cp utilizados em contornos retentivos de 0,75mm tem um risco potencial de fraturas, principalmente após o 2o ano de uso
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