Submitted by MARCOS LEANDRO TEIXEIRA DE OLIVEIRA (marcosteixeira@ufv.br) on 2018-09-25T11:35:51Z No. of bitstreams: 1 texto completo.pdf: 2203574 bytes, checksum: 522c656695807f9133bc0d4255d39f09 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-09-25T11:35:51Z (GMT). No. of bitstreams: 1 texto completo.pdf: 2203574 bytes, checksum: 522c656695807f9133bc0d4255d39f09 (MD5) Previous issue date: 2018-07-26 / O presente estudo objetivou compreender as experiências e desenvolver competências em enfermeiros da Atenção Primária à Saúde no que tange à atuação sobre as desigualdades sociais na saúde. Trata-se de uma pesquisa qualitativa fundamentada na pesquisa-ação, na qual participaram enfermeiros da Atenção Primária à Saúde de um município de Minas Gerais. A coleta de dados da primeira etapa da pesquisa se deu no período de julho a agosto de 2017, através de um roteiro de entrevista contendo questões abertas, e da segunda etapa se deu no período de março a maio de 2018, por meio de observação não participante e grupo focal. Os dados foram analisados por meio da técnica de análise de conteúdo de Bardin. Os resultados desta dissertação considerou a seguinte organização: Artigo original I, o qual apresenta as experiências vivenciadas pelos enfermeiros no seu cotidiano de trabalho no enfrentamento das desigualdades sociais e o artigo original II, que diante dos achados da pesquisa anterior apresenta o desenvolvimento de competências nos enfermeiros da Atenção Primária à Saúde para atuar sobre as desigualdades sociais. / The aim of this study was to understand the experiences and develop skills in Primary Health Care (PHC) nurses in what concerns their performance on the social inequalities in health. This is a qualitative research based on the action research, in which nurses from the PHC of a municipality in the state of Minas Gerais participated. The data of the first stage of the research was collected through an interview script containing open questions from July to August 2017 and the second stage was done through non-participant observation and focus group, from March to May 2018. The data were analyzed through the Bardin content analysis technique. This thesis presents the following organization: original article I presenting the nurses experiences on coping with the social inequalities in their daily work; and the original article II that according to the findings on the preview research presents the development of skills in the PHC nurses to deal with the social inequalities.

Entre 40 e 70% das amputações em extremidades inferiores são relacionadas à diabetes, e 85% estão precedidas de ulcera no pé. A transcendência e a gravidade desta complicação permitem considerar que o ensino para a pessoa com diabetes deve ter por finalidade, a incorporação de habilidades que o capacite para o auntocuidado, de forma integrada com a sua escala de valores. Sendo assim, o presente estudo teve como objetivo validar a efetividade de um programa de ensino fundamentado na comunicação participativa, com enfoque nos cuidados com os pés, das pessoas com diabetes mellitus tipo 2. Trata-se de um estudo quaseexperimental, desenvolvido em dois grupos, um experimental e outro controle, formados aleatoriamente. No grupo controle, o programa de ensino foi baseado no método tradicional e no grupo experimental na comunicação participativa. As variáveis dependentes foram: hábitos de cuidado, conhecimentos sobre a doença; dados antropométricos e laboratoriais e condições dos pés. Os dados foram obtidos por meio de entrevista e exame físico, em três momentos: antes do inicio e no final do programa de ensino e outro após seis meses decorridos ao término da intervenção. Cada grupo foi constituído por 77 participantes, com media de idade de 52 anos, sendo o maioria do sexo feminino (90%), com escolaridade no ensino fundamental incompleto (76,6% grupo experimental e 81,8% grupo controle) e ocupação atividades domésticas (90%). Observose que no grupo experimental 40,3% e no grupo controle 42,9% apresentavam também hipertensão arterial. O teste de Qui-quadrado mostrou que não existiu diferencia significativa entre os grupos com relação a estas características. A comparação dos programas ao largo do tempo, em relação a cada variável, foi realizada pela metodologia de análise multivariada de perfis. Para avaliar o efeito de cada programa (antes e após o curso) e retenção do aprendizado (após o curso e depois de seis meses) utilizaram - se o teste t de Student. Cinco as variáveis (hábitos de cuidados, conhecimentos, resultados de laboratório, interrogatório e exame fisco) apresentam perfis distintos (p<0,001), constatando-se que o programa do ensino baseado na comunicação participativa é melhor do que o de metodologia tradicional. Para a variável somatometría as técnicas de intervenção produzirem efeitos semelhantes. / Between 40 and 70% of lower limb amputations occur from causes related to diabetes and 85% are preceded by an ulcer on the foot. The significance and gravity of this complication might argue that education for the diabetic person is intended to be trained to self-care, integrating it into his value system. For this reason this study was formulated with the aim to validate the effectiveness of a learning program based on participatory communication on foot care for people who suffer from diabetes mellitus of type 2. It is a quasi-experimental study developed into 2 groups, that is an experimental group and a control group consisting of randomly selection. In the control group, the education program was based on the traditional method of education and the experimental group the education program was based on participatory communication. The dependent variables were: care habits, knowledge about the disease, laboratory tests, anthropometric measurements, laboratory results and conditions of the feet. The data were collected through interviews and physical examination, in 3 stages: Before the start of the intervention, at the end of the program and six months after the intervention. Each group was formed by 77 members, with an average age of 52, most of them female (90%) with incomplete elementary education (76.6% experimental group and control group 81.8%), and the predominant occupation was: work from home (90%). For the diagnosis was observed 40.3% of the people in the experimental group and 42.9% of people in the control group, in addition to diabetes they were hypertension. The chi square test showed that there were no significant differences in relation to these features. The comparison of the programs over time, in relation to each variable was done through the method of multivariate analysis of profiles. To evaluate the effect of each program (before and after the course) and the retention of what they have learned (at the end of the course and after 6 months) was used Student\'s t test. Five of the variables (habits of care, knowledge about the disease, laboratory tests, interrogation and physical condition of the feet) had different profiles (p<0,001), noting that the education program based on participatory communication is better than based on the traditional methodology. To the variable \"somatometry\", the two methods produced similar effects. In all of the variables, in both groups, there was a slight decrease in the retention of knowledge after six months.

Entre 40 e 70% das amputações em extremidades inferiores são relacionadas à diabetes, e 85% estão precedidas de ulcera no pé. A transcendência e a gravidade desta complicação permitem considerar que o ensino para a pessoa com diabetes deve ter por finalidade, a incorporação de habilidades que o capacite para o auntocuidado, de forma integrada com a sua escala de valores. Sendo assim, o presente estudo teve como objetivo validar a efetividade de um programa de ensino fundamentado na comunicação participativa, com enfoque nos cuidados com os pés, das pessoas com diabetes mellitus tipo 2. Trata-se de um estudo quaseexperimental, desenvolvido em dois grupos, um experimental e outro controle, formados aleatoriamente. No grupo controle, o programa de ensino foi baseado no método tradicional e no grupo experimental na comunicação participativa. As variáveis dependentes foram: hábitos de cuidado, conhecimentos sobre a doença; dados antropométricos e laboratoriais e condições dos pés. Os dados foram obtidos por meio de entrevista e exame físico, em três momentos: antes do inicio e no final do programa de ensino e outro após seis meses decorridos ao término da intervenção. Cada grupo foi constituído por 77 participantes, com media de idade de 52 anos, sendo o maioria do sexo feminino (90%), com escolaridade no ensino fundamental incompleto (76,6% grupo experimental e 81,8% grupo controle) e ocupação atividades domésticas (90%). Observose que no grupo experimental 40,3% e no grupo controle 42,9% apresentavam também hipertensão arterial. O teste de Qui-quadrado mostrou que não existiu diferencia significativa entre os grupos com relação a estas características. A comparação dos programas ao largo do tempo, em relação a cada variável, foi realizada pela metodologia de análise multivariada de perfis. Para avaliar o efeito de cada programa (antes e após o curso) e retenção do aprendizado (após o curso e depois de seis meses) utilizaram - se o teste t de Student. Cinco as variáveis (hábitos de cuidados, conhecimentos, resultados de laboratório, interrogatório e exame fisco) apresentam perfis distintos (p<0,001), constatando-se que o programa do ensino baseado na comunicação participativa é melhor do que o de metodologia tradicional. Para a variável somatometría as técnicas de intervenção produzirem efeitos semelhantes. / Between 40 and 70% of lower limb amputations occur from causes related to diabetes and 85% are preceded by an ulcer on the foot. The significance and gravity of this complication might argue that education for the diabetic person is intended to be trained to self-care, integrating it into his value system. For this reason this study was formulated with the aim to validate the effectiveness of a learning program based on participatory communication on foot care for people who suffer from diabetes mellitus of type 2. It is a quasi-experimental study developed into 2 groups, that is an experimental group and a control group consisting of randomly selection. In the control group, the education program was based on the traditional method of education and the experimental group the education program was based on participatory communication. The dependent variables were: care habits, knowledge about the disease, laboratory tests, anthropometric measurements, laboratory results and conditions of the feet. The data were collected through interviews and physical examination, in 3 stages: Before the start of the intervention, at the end of the program and six months after the intervention. Each group was formed by 77 members, with an average age of 52, most of them female (90%) with incomplete elementary education (76.6% experimental group and control group 81.8%), and the predominant occupation was: work from home (90%). For the diagnosis was observed 40.3% of the people in the experimental group and 42.9% of people in the control group, in addition to diabetes they were hypertension. The chi square test showed that there were no significant differences in relation to these features. The comparison of the programs over time, in relation to each variable was done through the method of multivariate analysis of profiles. To evaluate the effect of each program (before and after the course) and the retention of what they have learned (at the end of the course and after 6 months) was used Student\'s t test. Five of the variables (habits of care, knowledge about the disease, laboratory tests, interrogation and physical condition of the feet) had different profiles (p<0,001), noting that the education program based on participatory communication is better than based on the traditional methodology. To the variable \"somatometry\", the two methods produced similar effects. In all of the variables, in both groups, there was a slight decrease in the retention of knowledge after six months.