Submitted by Nuzia Santos (nuzia@cpqrr.fiocruz.br) on 2013-01-15T16:38:16Z No. of bitstreams: 1 Dissertacao CAMILA FIALHO.pdf: 540731 bytes, checksum: bc1072d9579af9b2a23fa69b2a43ba21 (MD5) / Made available in DSpace on 2013-01-15T16:38:16Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertacao CAMILA FIALHO.pdf: 540731 bytes, checksum: bc1072d9579af9b2a23fa69b2a43ba21 (MD5) Previous issue date: 2012 / O objetivo deste trabalho foi investigar o padrão de associação entre a incapacidade funcional e a utilização de serviços de saúde entre idosos residentes na Região Metropolitana de Belo Horizonte (RMBH). Participaram do estudo 1.624 idosos (maior de 60 anos) que responderam o suplemento de saúde da Pesquisa de Emprego e Desemprego na RMBH, desenvolvida pela Fundação João Pinheiro. A variável dependente foi a utilização de serviços de saúde, baseado em três descritores: número de consultas médicas, consultas domiciliares e hospitalizações. A variável independente de interesse foi a incapacidade funcional, que considerou Atividades de Vida Diária (AVD) e Atividades Instrumentais de Vida Diária (AIVD) Os resultados mostraram que pouco mais de um terço dos idosos belorizontinos relataram incapacidade funcional, que esta aumentou com a idade, e que a incapacidade mais leve (para AIVD) foi mais freqüente que a incapacidade mais grave (para AVD). O estudo evidenciou ainda que idosos incapacitados utilizaram mais frequentemente os serviços de saúde, mas associações significativas foram mais consistentes para a incapacidade grave, destacando-se associação desta com consulta domiciliar, por sua intensidade. Esses resultados, à luz da baixa freqüência de consulta domiciliar entre os incapacitados graves, indicam uma provável incompatibilidade entre a oferta de serviços e necessidades específicas desse contingente populacional. Os resultados apontam para a pertinência de investigações sobre a utilização de serviços de saúde entre idosos com incapacidade e a importância do reconhecimento da capacidade funcional como principal balizadora das ações de saúde junto à população idosa. / The objective of this study was to investigate the pattern of association between functional disability and use of health services among elderly residents in the metropolitan region of Belo Horizonte (BHMA). The study included 1,624 elderly (older than 60 years) who responded to the health supplement of the Survey of Employment and Unemployment in the BHMA, developed by Fundação João Pinheiro. The dependent variable was the use of health services, based on three descriptors: number of physician visits, home care and hospitalizations. The independent variable of interest was the functional disability, which considered Activities of Daily Living (ADL) and Instrumental Activities of Daily Living (IADL). The results showed that one third of older people living in Belo Horizonte have disability, this increased with age and that the inability lighter (for IADL) was more frequent than the more severe disability (to ADL). The study also showed that elderly with disabilities most often used health services, but significant associations were more consistent for a severe disability, especially with its association with home care, by its intensity. These results, in light of the low frequency of home care between the disabled severe, likely indicate a mismatch between supply and service needs of this population group. The results point to the relevance of research on the use of health services among older adults with disabilities and the importance of recognizing the functional capacity as the main yardstick of health by the elderly population.

Submitted by Nuzia Santos (nuzia@cpqrr.fiocruz.br) on 2013-01-24T17:06:43Z No. of bitstreams: 1 D_44.pdf: 131137 bytes, checksum: b48eea17bf30969fabdd5b51ebb604e1 (MD5) / Made available in DSpace on 2013-01-24T17:06:43Z (GMT). No. of bitstreams: 1 D_44.pdf: 131137 bytes, checksum: b48eea17bf30969fabdd5b51ebb604e1 (MD5) Previous issue date: 2010 / O acelerado envelhecimento da população brasileira impõe à sociedade e ao sistema de saúde uma série de desafios, dentre os quais o de preparar-se para lidar com a prevalência crescente de problemas de saúde comuns na terceira idade, dentre eles, alguns transtornos mentais. A presente investigação utilizou metodologia qualitativa com objetivo de compreender os modos de pensar e agir de pacientes idosos diante dos transtornos mentais. Para atingir tal objetivo, foram realizadas entrevistas abertas junto a 13 idosos com idade entre 60 e 83 anos; atendidos no Hospital Galba Velloso, Belo Horizonte. A análise dos dados foi baseada no modelo de “Signos, Significados e Ações”, proveniente da Antropologia Médica. A maioria dos entrevistados negou a presença de qualquer transtorno mental, mas identificou signos de sofrimento mental que puderam ser articulados em três categorias: “nervoso”, “problema de cabeça” e “doidura”. Todos referiram ao menos algum sintoma que justificaria tratamento, e dentre as diferentes causas de transtornos mentais, destacaram-se problemas familiares e vivenciais, problemas físicos, alimentação e sono inadequados, fraqueza moral e a debilidade atribuída ao envelhecimento. A procura do atendimento foi atribuída à iniciativa de outrem; ainda assim, o tratamento foi bem aceito e positivamente avaliado. Os medicamentos foram apontados como principal medida de tratamento, todavia, são temidos pelos seus efeitos adversos e criticados devido à baixa eficácia e modo como são preconizados pelos profissionais de saúde. Outras medidas terapêuticas foram valorizadas, como atenção e compreensão, repouso, regularidade de sono e boa alimentação. Embora os idosos tenham mencionado a presença de, pelo menos, um sintoma relacionado ao transtorno mental, e tenham identificado signos a ele associados, nenhum se reconheceu com o problema. Os participantes admitem benefícios no tratamento recebido, mesmo com certas ressalvas, articuladas aos seus próprios conceitos sobre causas e conseqüências de tais perturbações. / Brazilian society and the health system have been challenged with the accelerated aging process. They need to prepare to cope with the increasing prevalence of common health problems in old age, among them, some mental disorders. A qualitative approach was used to investigate and to understand the ways of thinking and behaving of elderly patients face mental disorders. Open interviews were performed with 13 individuals aged between 60 and 83 years, seen in a public hospital of mental health, in Belo Horizonte, Minas Gerais. The analysis of data was based on the model of “Signs, Meanings and Actions”. Although having identified signs of mental suffering in themselves, most of the individuals interviewed denied the presence of any mental disorder. These signs of mental suffering could be articulated in three categories: “nervousness”, “head problems”, and “craziness”. All of them referred to at least one symptom which would require treatment. Among the different causes of mental disorder, family and living problems, as well as physical problems, inadequate diet and sleeping hours, moral weakness and frailty due to aging were highlighted. The initiative of asking for medical help was attributed to somebody other than the patient; nevertheless the treatment was accepted and positively evaluated by him. Medication was seen as the main form of treatment, although it was feared by its side effects and criticized in its low efficacy and the way it is recommended by health professionals. Other therapeutic measures were valued, like attention and understanding, rest, regular sleep and a good diet. Although the elderly had mentioned the presence of at least one symptom related to mental disorder and had identified associated signs, none of interviewed people recognized themselves as having a mental problem.

Submitted by Nuzia Santos (nuzia@cpqrr.fiocruz.br) on 2015-04-16T17:54:11Z No. of bitstreams: 1 Dissertacao_CristinaFrancoGontijo_Associacao%20da%20Incapacidade: 151703 bytes, checksum: 27e9dd63be35ac01295cfecfd80f0d1c (MD5) / Approved for entry into archive by Nuzia Santos (nuzia@cpqrr.fiocruz.br) on 2015-04-16T17:54:20Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissertacao_CristinaFrancoGontijo_Associacao%20da%20Incapacidade: 151703 bytes, checksum: 27e9dd63be35ac01295cfecfd80f0d1c (MD5) / Approved for entry into archive by Nuzia Santos (nuzia@cpqrr.fiocruz.br) on 2015-04-16T17:54:32Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissertacao_CristinaFrancoGontijo_Associacao%20da%20Incapacidade: 151703 bytes, checksum: 27e9dd63be35ac01295cfecfd80f0d1c (MD5) / Made available in DSpace on 2015-04-16T17:54:32Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertacao_CristinaFrancoGontijo_Associacao%20da%20Incapacidade: 151703 bytes, checksum: 27e9dd63be35ac01295cfecfd80f0d1c (MD5) Previous issue date: 2014 / Fundação Oswaldo Cruz. Centro de Pesquisa René Rachou. Belo Horizonte, MG, Brasil / A incapacidade funcional é definida como a dificuldade, inabilidade ou impossibilidade em desempenhar certas atividades da vida cotidiana, tipicamente ligadas à sobrevivência (Atividades Básicas de Vida Diária ou ABVD) e à vida em sociedade (Atividades Instrumentais de Vida Diária ou AIVD) e é um evento frequente entre idosos. Além de fatores sociodemográficos e de saúde, o processo incapacitante pode ser influenciado também pelas relações entre as particularidades do indivíduo e o contexto social. O presente estudo objetivou estimar a prevalência da incapacidade funcional e sua associação com o capital social entre 2.271 idosos residentes da Região Metropolitana de Belo Horizonte – RMBH. Cerca de 1/3 dos participantes (33,1%) apresentou-se incapaz para pelo menos uma AIVD e/ou ABVD; a prevalência da incapacidade para ABVD/AIVD foi de 18,6% e da incapacidade exclusiva para AIVD foi de 14,5%. Os idosos dependentes para AIVD e para AIVD/ABVD apresentaram chances mais elevadas de pior capital social, mas apenas o elemento de sensação de coesão ao bairro de moradia mostrou-se independentemente associado à incapacidade funcional (OR=1,80; IC95% 1,12-2,88). Nossos resultados evidenciaram a importância do capital social na investigação dos determinantes da incapacidade funcional e apontam para a necessidade de que outras políticas públicas sejam implementadas, nas áreas social e ambiental, visto que as necessidades dos idosos demandam medidas que vão além daquelas próprias do setor saúde. / Functional disability is defined as difficulty or inability to perform certain activities of daily life, typically linked to survival (Basic Activities of Daily Living or BADL) and social life (Instrumental Activities of Daily Living or IADL) and is frequent in the elderly. In addition to sociodemographic and health factors, the disabling process may also be influenced by the relationship between individual and social context characteristics. The present study aimed to estimate the prevalence of disability and its association with social capital among 2,271 older residents of the Belo Horizonte Metropolitan Area – BHMA. Approximately one third of participants (33.1%) presented himself unable to at least one IADL and/or BADL and the prevalence of functional disability for BADL/IADL was 18.6% and for the sole IADL disability was 14.5%. The dependent older for IADL/BADL had higher odds of poor social capital, but only the element of neighborhood perception of attachment proved to be independently associated with functional disability (OR = 1.80; 95% CI = 1.12-2.88). Our results show the importance of social capital in research on the functional disability determinants and indicate the need for other public policies are implemented, in the social and environmental areas, as the needs of the older require measures beyond those inherent to the health sector.

Submitted by Nuzia Santos (nuzia@cpqrr.fiocruz.br) on 2015-06-09T16:54:54Z No. of bitstreams: 1 Dissertacao_CHSS_JulianaSousaCoelho.pdf: 364439 bytes, checksum: 3c9cb4fc74912074d5931c7dac8b5c1a (MD5) / Approved for entry into archive by Nuzia Santos (nuzia@cpqrr.fiocruz.br) on 2015-06-09T16:57:06Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissertacao_CHSS_JulianaSousaCoelho.pdf: 364439 bytes, checksum: 3c9cb4fc74912074d5931c7dac8b5c1a (MD5) / Approved for entry into archive by Nuzia Santos (nuzia@cpqrr.fiocruz.br) on 2015-06-09T16:57:15Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissertacao_CHSS_JulianaSousaCoelho.pdf: 364439 bytes, checksum: 3c9cb4fc74912074d5931c7dac8b5c1a (MD5) / Made available in DSpace on 2015-06-09T16:57:15Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertacao_CHSS_JulianaSousaCoelho.pdf: 364439 bytes, checksum: 3c9cb4fc74912074d5931c7dac8b5c1a (MD5) Previous issue date: 2015 / Fundação Oswaldo Cruz. Centro de Pesquisa Rene Rachou. Belo Horizonte, MG, Brasil / A cultura condiciona as representações de velhice e de gênero com reflexos nas percepções sobre a saúde, a doença e o cuidado. A interface entre esses fenômenos é objeto deste estudo, fundamentado na perspectiva da antropologia médica, que pretende investigar como os homens idosos da comunidade expressam e percebem a relação entre saúde, doença, masculinidade e envelhecimento, e como esses construtos se relacionam com os subsistemas de cuidado informal e profissional. Foram entrevistados 27 homens com 60 anos ou mais, residentes em Bambuí/MG, assistidos pela Estratégia Saúde da Família, acerca de suas atividades cotidianas, sua saúde e suas formas de cuidado. O modelo de signos, significados e ações, utilizado na coleta e análise dos dados, permitiu reconhecer as maneiras típicas de pensar e agir de homens idosos em relação ao processo saúde-doença-cuidado, bem como suas interações e contradições junto aos setores profissional e informal do sistema de cuidado em saúde. A produção material e simbólica dos entrevistados demonstra a identidade masculina ligada ao conceito de saúde, o qual vincula-se às relações sociais, que fundamentam o cuidado informal à saúde. Contrapondo-se a essa percepção está a visão do envelhecimento inexoravelmente relacionado à doença, onde se ancora o sistema profissional de cuidado. Assim, homens idosos restringem a procura por cuidados em saúde em parte pela própria construção sociocultural da masculinidade que renega a fragilidade, mas também porque as ações e os profissionais de saúde desconsideram as especificidades de gênero e o valor dado pelos homens idosos à independência funcional. / Culture determines representations of old age and gender which have influence in the perceptions about health, illness and care. The interface between these phenomena is the object of this study, based on the perspective of medical anthropology, which aims to investigate how the elderly men from community express and perceive the relationship between health, disease, aging and masculinity, and how these social constructs relate to subsystems informal and professional care. 27 men aged 60 or older, living in Bambuí/MG, assisted by the Family Health Strategy, were interviewed about their daily activities, their health and their forms of healthcare. The model of signs, meanings and actions, used in the collection and analysis of data, allowed to recognize the typical ways of thinking and acting of older men in relation to the health-illness-care process as well as their interactions and contradictions regarding to the professional and informal sectors of healthcare system. The material and symbolic production of the respondents shows that in general the male identity is linked to the concept of health, which is tied to the social relations that underlie the informal healthcare. Opposed to this perception is the aging view inexorably related to sickness, where it anchors the professional care system. Thus, elderly men restrict their demand for healthcare in part because their own socio-cultural construction of masculinity denies the frailty, but also this is due to the health actions and health professionals ignore the specifics of gender and the value of the functional independence to the elderly men.