A presença de inúmeros fatores presentes no meio que influem na promoção da saúde pública leva a uma preocupação crescente em relação às condições de salubridade ambiental em que a população está inserida. A salubridade corresponde à promoção da saúde e conseqüentemente à melhora da qualidade de vida, envolvendo aspectos sanitário-ambientais e socioeconômicos. É nesta linha de pesquisa que o presente trabalho teve como objetivo geral a avaliação da saúde pública do município de Tucuruí-PA, através da análise da exposição da população ao nível sanitário-ambiental local. O estudo adotado para a determinação desta relação foi o corte-transversal, onde foi utilizado o inquérito epidemiológico, com a aplicação de questionários temáticos sobre condições de saneamento ambiental e condições socioeconômicas dos 600 domicílios que foram sorteados nas três áreas (A, B e C) escolhidas para comporem a área de amostragem do município. Dessa forma, foi composto um sistema simplificado de indicadores de saneamento ambiental que, em conjunto com os indicadores de saúde foram analisados através de recursos estatísticos com o uso de análise uni e multivariada para a descrição das áreas investigadas e a determinação da existência ou não de relação entre esses indicadores. Cada domicílio inquerido foi georreferenciado e após a análise dos dados foi possível a sua espacialização possibilitando a localização das áreas de maior ocorrência dos agravos à saúde. Como resultado do trabalho de pesquisa, foi constatada a existência de relação entre a ocorrência de agravos à saúde nas áreas investigadas e suas condições sanitário-ambientais. A área B foi a área que apresentou os mais baixos índices relativos aos indicadores de saneamento ambiental e na maioria das vezes, a área de maior ocorrência de agravos ou risco à saúde da população. Foi possível a determinação dos possíveis fatores de risco à ocorrência dos agravos à saúde referente às condições sanitário-ambientais dos locais investigados, gerando assim subsídios à tomada de decisões por parte dos gestores municipais em prol da melhoria da qualidade de vida e bem-estar da população / The presence of several environmental factors that influence in health promotion, leads to an increasing about the environmental salubrity that the population is exposed. The salubrity leads to health promotion and consequently an improvement of life quality, involving sanitary-environmental and socioeconomic aspects. This research had as general objective the evaluation of public health in three areas of Tucuruí county, in state of Pará, Brazil, through the analysis of the population exposition to sanitary-environmental local level. The investigation study applied to this research was the transversal cut, with the application of thematic questionnaires about the environmental sanitation and socioeconomic conditions of 600 residences that was sorted in three chosen areas (A, B and C) that made up the sample area of the county. This way, a simplified system of environmental sanitation indicators was created, that along with the health indicators, were analyzed through statistical resources with the use of univariate and multivariate analysis to the description of the investigated areas and the determination of existence (or not) of relation between them. Each residence was georreferenced and, the data analysis, the data spatialization was possible with the localization of occurrence disease areas. As result of this research, the existence of relationship between the occurrence of diseases and the environmental-sanitary conditions was detected. The area B was the area that presented the lowest levels of environmental-sanitary indicators and most of the times this area was the area with the highest occurrence of diseases or risks to population health. The risk factors to the disease occurrence were determined related to the environmental-sanitary conditions of the investigated areas, supplying information to an effective decision-making by the local managers in order to the improvement of the quality of life and the well-being of the population

A presença de inúmeros fatores presentes no meio que influem na promoção da saúde pública leva a uma preocupação crescente em relação às condições de salubridade ambiental em que a população está inserida. A salubridade corresponde à promoção da saúde e conseqüentemente à melhora da qualidade de vida, envolvendo aspectos sanitário-ambientais e socioeconômicos. É nesta linha de pesquisa que o presente trabalho teve como objetivo geral a avaliação da saúde pública do município de Tucuruí-PA, através da análise da exposição da população ao nível sanitário-ambiental local. O estudo adotado para a determinação desta relação foi o corte-transversal, onde foi utilizado o inquérito epidemiológico, com a aplicação de questionários temáticos sobre condições de saneamento ambiental e condições socioeconômicas dos 600 domicílios que foram sorteados nas três áreas (A, B e C) escolhidas para comporem a área de amostragem do município. Dessa forma, foi composto um sistema simplificado de indicadores de saneamento ambiental que, em conjunto com os indicadores de saúde foram analisados através de recursos estatísticos com o uso de análise uni e multivariada para a descrição das áreas investigadas e a determinação da existência ou não de relação entre esses indicadores. Cada domicílio inquerido foi georreferenciado e após a análise dos dados foi possível a sua espacialização possibilitando a localização das áreas de maior ocorrência dos agravos à saúde. Como resultado do trabalho de pesquisa, foi constatada a existência de relação entre a ocorrência de agravos à saúde nas áreas investigadas e suas condições sanitário-ambientais. A área B foi a área que apresentou os mais baixos índices relativos aos indicadores de saneamento ambiental e na maioria das vezes, a área de maior ocorrência de agravos ou risco à saúde da população. Foi possível a determinação dos possíveis fatores de risco à ocorrência dos agravos à saúde referente às condições sanitário-ambientais dos locais investigados, gerando assim subsídios à tomada de decisões por parte dos gestores municipais em prol da melhoria da qualidade de vida e bem-estar da população / The presence of several environmental factors that influence in health promotion, leads to an increasing about the environmental salubrity that the population is exposed. The salubrity leads to health promotion and consequently an improvement of life quality, involving sanitary-environmental and socioeconomic aspects. This research had as general objective the evaluation of public health in three areas of Tucuruí county, in state of Pará, Brazil, through the analysis of the population exposition to sanitary-environmental local level. The investigation study applied to this research was the transversal cut, with the application of thematic questionnaires about the environmental sanitation and socioeconomic conditions of 600 residences that was sorted in three chosen areas (A, B and C) that made up the sample area of the county. This way, a simplified system of environmental sanitation indicators was created, that along with the health indicators, were analyzed through statistical resources with the use of univariate and multivariate analysis to the description of the investigated areas and the determination of existence (or not) of relation between them. Each residence was georreferenced and, the data analysis, the data spatialization was possible with the localization of occurrence disease areas. As result of this research, the existence of relationship between the occurrence of diseases and the environmental-sanitary conditions was detected. The area B was the area that presented the lowest levels of environmental-sanitary indicators and most of the times this area was the area with the highest occurrence of diseases or risks to population health. The risk factors to the disease occurrence were determined related to the environmental-sanitary conditions of the investigated areas, supplying information to an effective decision-making by the local managers in order to the improvement of the quality of life and the well-being of the population

O propósito deste estudo foi contribuir para a análise da epidemiologia da oclusão dentária na infância e discutir a implicação para os sistemas de saúde, examinando dados de prevalência de uma amostra probabilística (n=985) da população de 5 e 12 anos de idade na cidade de São Paulo, Brasil (1996); e estudos epidemiológicos transversais publicados nos últimos 70 anos. A prevalência na cidade, cresceu de 49,0 ± 4,5 por cento na dentição decídua para 71,3 ± 3,9 por cento na dentição permanente (p<0,001), sendo que a chance de ocorrência de oclusopatia moderada/severa foi quase duas vezes maior na segunda dentição (OR=1,87; IC95 por cento =1,43-2,45; p<O,OOO). O ataque de cárie acima das metas da OMS para o ano 2000 mostrou associação positiva com a severidade do dano (OR=1,51; IC95s por cento =1,15-1,99; p<0,003). Análise de regressão logística múltipla mostrou que o risco estimado da população portadora de dentição permanente e com experiência de cárie acima dessas metas apresentar oclusopatia moderada/severa se elevou de 22 por cento para 50 por cento . Sexo, tipo de escola (pública e privada) e diferenças étnicas entre brancos e pardos não influenciaram essa distribuição. O exame da literatura através de meta-análise indicou que a prevalência dos problemas oclusais foi duas vezes maior na dentição permanente quando comparada às dentições decídua/mista. Tanto a realização de estudos longitudinais quanto de levantamentos e triagens para a identificação e o tratamento dos casos mais severos, não apenas no período da dentição permanente, mas também nas dentições decídua/mista, combinado à introdução de ações de proteção específica em programas materno-infantis direcionadas ao desenvolvimento oro-facial dos zero aos 6 anos são medidas que devem ser consideradas no planejamento estratégico e normativo dos sistemas de saúde. Métodos de intervenção em saúde pública devem ser pesquisados e implementados o mais precocemente possível para aumentar a proporção da população com oclusão normal e reduzir o percentual de oclusopatia moderada/severa. / The purpose of this study was to analyze some epidemiological aspects of dental occlusal problems at childhood and to discuss their implications for health systems. It were used prevalence data of a probabilistic sample (n=985) of five and twelve years old schoolchildren in São Paulo City, Brazil (1996); and cross-sectional data of studies published in the last 70 years. The results showed that the proportion of these problems in the city increased from 49.0 ± 4.5 per cent at deciduous dentition to 71.3 ± 3.9 per cent at permanent dentition (p<O,OO1), and the risk to severe/moderate malocclusion was closely twice higher at second dentition (OR= 1.87; CI95 per cent = 1.43-2.45; p<O,OOO). Caries experience above OMS goals for the year 2000 indicated positive association with severity of injury (OR= 1.51; CI95 per cent = 1.15-1.99; p<0,003). Multiple logistic regression analysis pointed out that risk estimative related to population carrier of permanent dentition and caries experience above these goals to present severe/moderate malocclusion growed up from 22 per cent to 50 per cent . Sex, kind of school (public and private) and ethnics diferences between whites and african-brazilians did not affect this distribution. The examination of literature through metanalysis showed that prevalence was twice higher at permanent dentition than deciduous/mixed. The realization of longitudinal studies as much as surveys and screenings to identify and care people with severe occlusal problems not only at permanent dentition but also at deciduous dentition, allied to especific protection measures on maternal-childhood programmes directed to orofacial development from O to 6 years old are aspects to be considering at estrategic and normative planning of health systems. Public health methods must be researched and introduced as earlier as possible in order to increase the proportion of population with normal occlusion and reduce the amount of severe/moderate malocclusion.

O propósito deste estudo foi contribuir para a análise da epidemiologia da oclusão dentária na infância e discutir a implicação para os sistemas de saúde, examinando dados de prevalência de uma amostra probabilística (n=985) da população de 5 e 12 anos de idade na cidade de São Paulo, Brasil (1996); e estudos epidemiológicos transversais publicados nos últimos 70 anos. A prevalência na cidade, cresceu de 49,0 ± 4,5 por cento na dentição decídua para 71,3 ± 3,9 por cento na dentição permanente (p<0,001), sendo que a chance de ocorrência de oclusopatia moderada/severa foi quase duas vezes maior na segunda dentição (OR=1,87; IC95 por cento =1,43-2,45; p<O,OOO). O ataque de cárie acima das metas da OMS para o ano 2000 mostrou associação positiva com a severidade do dano (OR=1,51; IC95s por cento =1,15-1,99; p<0,003). Análise de regressão logística múltipla mostrou que o risco estimado da população portadora de dentição permanente e com experiência de cárie acima dessas metas apresentar oclusopatia moderada/severa se elevou de 22 por cento para 50 por cento . Sexo, tipo de escola (pública e privada) e diferenças étnicas entre brancos e pardos não influenciaram essa distribuição. O exame da literatura através de meta-análise indicou que a prevalência dos problemas oclusais foi duas vezes maior na dentição permanente quando comparada às dentições decídua/mista. Tanto a realização de estudos longitudinais quanto de levantamentos e triagens para a identificação e o tratamento dos casos mais severos, não apenas no período da dentição permanente, mas também nas dentições decídua/mista, combinado à introdução de ações de proteção específica em programas materno-infantis direcionadas ao desenvolvimento oro-facial dos zero aos 6 anos são medidas que devem ser consideradas no planejamento estratégico e normativo dos sistemas de saúde. Métodos de intervenção em saúde pública devem ser pesquisados e implementados o mais precocemente possível para aumentar a proporção da população com oclusão normal e reduzir o percentual de oclusopatia moderada/severa. / The purpose of this study was to analyze some epidemiological aspects of dental occlusal problems at childhood and to discuss their implications for health systems. It were used prevalence data of a probabilistic sample (n=985) of five and twelve years old schoolchildren in São Paulo City, Brazil (1996); and cross-sectional data of studies published in the last 70 years. The results showed that the proportion of these problems in the city increased from 49.0 ± 4.5 per cent at deciduous dentition to 71.3 ± 3.9 per cent at permanent dentition (p<O,OO1), and the risk to severe/moderate malocclusion was closely twice higher at second dentition (OR= 1.87; CI95 per cent = 1.43-2.45; p<O,OOO). Caries experience above OMS goals for the year 2000 indicated positive association with severity of injury (OR= 1.51; CI95 per cent = 1.15-1.99; p<0,003). Multiple logistic regression analysis pointed out that risk estimative related to population carrier of permanent dentition and caries experience above these goals to present severe/moderate malocclusion growed up from 22 per cent to 50 per cent . Sex, kind of school (public and private) and ethnics diferences between whites and african-brazilians did not affect this distribution. The examination of literature through metanalysis showed that prevalence was twice higher at permanent dentition than deciduous/mixed. The realization of longitudinal studies as much as surveys and screenings to identify and care people with severe occlusal problems not only at permanent dentition but also at deciduous dentition, allied to especific protection measures on maternal-childhood programmes directed to orofacial development from O to 6 years old are aspects to be considering at estrategic and normative planning of health systems. Public health methods must be researched and introduced as earlier as possible in order to increase the proportion of population with normal occlusion and reduce the amount of severe/moderate malocclusion.