Kraujo vėžys ar/ir intensyvi chemoterapija taikoma sergantiems vaikams sumažina organizmo atsparumą infekcijai. Viena iš pagrindinių infekcinio proceso priežasčių yra gydymo eigoje išsivystanti neutropenija, kurią dažniausiai lydi karščiavimas. Karščiavimą pacientams gali sukelti tiek taikoma chemoterapija, tiek beprasidedantis infekcinės kilmės uždegimas, todėl labai svarbu kuo anksčiau nustatyti karščiavimo priežastį, tuo būdu išvengiant empirinio plataus spektro antibiotikų skyrimo sergantiems vaikams ir iš to išplaukiančių pasekmių – ilgesnės hospitalizacijos ir su tuo susijusios gyvenimo kokybės blogėjimo, rezistentiškos mikrofloros išsivystymo, pavojaus užsikrėsti antibiotikams astparia hospitaline infekcija. Todėl labai svarbu klinikinėje praktikoje turėti jautrius ir specifinius imunologinius žymenis, kurių pagalba vaikus su febriline neutropenija būtų galima priskirti žemai infekcinio susirgimo rizikos grupei, tuo būdu išvengiant nereikalingo antibiotikų vartojimo ir ilgalaikės hospitalizacijos. Šio darbo tikslas – įvertinti infekcinio proceso ir imuninio atsako sąlygojamus žymenų (citokinų, ūmios fazės baltymų) pokyčius infekcinio proceso pradžioje, siekiant nustatyti vaikų, sergančių onkohematologinėmis ligomis žemos infekcijos rizikos grupę. Tiriamąją grupę sudaro 45 onkohematologiniai pacientai su febriline neutropenija 2009 - 2010 metais besigydžiusių Vilniaus Universiteto Vaikų ligoninės onkohematologijos skyriuje. Išanalizuoti 66 febrilinės neutropenijos... [toliau žr. visą tekstą] / Blood cancer and/or related intensive chemotherapy may cause decreased host defense against infection. One of the key factors of infections process is treatment related neutropenia that is accompanied by fever. Patient with chemotherapy – related neutropenia and fever are usually hospitalized and treated on empirical intravenous broad – spectrum antibiotic regimen. Early diagnosis of sepsis in children with febrile neutropenia remains difficult due to non – specific clinical and labaratory signs of infection. Therefore it is very important in clinical practice have a sensitive and specific immunological marker, which helps children with febrile neutropenia attributed to the low risk of infectious disease, thereby avoiding unnecessary use of antibiotics and long – term hospitalization. The objective was to evaluate the process of infection and immune response driven markers ( cytokines,acute phase proteins) changes in the early infections process in order to identify children with low – infection risk group, suffering from oncohematological diseases. The target group consists of fourtyfive oncohematology patient with febrile neutropenia which were treated in Vilniaus University hospital of chidren, from 2009 – 2010. Were analyzed the sixtysix epizodes of febrile neutropenia. According to clinical and microbiological parameters were divided into low risk and high risk groups. Low – risk group included patients with fabrile episodes, a negatyve blood culture and the absence of... [to full text]

This study was designed to evaluate the response of innate immunity to acute bacterial inflammation in terms of cytokines and other biomolecules concentration changes in the blood of investigated childhood oncology patients during the beginning of febrile neutropenia (FN) episode and to assess the relevance of these biomarkers for sepsis/bacteremia evaluation. This study was performed at Vilnius University Children Hospital and State Research Institute Centre for Innovative Medicine from 2009 to 2011. Serum samples were collected during 82 fever episodes in a total of 53 oncology patients. The study population consisted of pediatric oncology patients admitted to the hospital with the diagnosis of neutropenia and fever. According to microbiological and clinical findings, patients with episodes of FN were classified into 2 groups: 1) fever of unknown origin (FUO) group – patients with negative blood culture, absence of clinical signs of sepsis and clinically or microbiologically documented local infection, 2) septic/bacteremia (SB) group – patients with positive blood culture (documented Gram-positive or Gram-negative bacteremia) and/or clinically documented sepsis. We measured the levels of cytokines (IL-6, IL-8, IL-10), their receptors (sIL-2R) and other biomarkers (PCT, CRP, sHLA-G) for three consecutive days. We showed that on day 1 the most accurate biomarkers for bacteremia/sepsis discrimination were cytokines (IL-6, IL-10, IL-8), on day 2 – IL-8 and PCT. On day 1 the... [to full text] / Viena iš pagrindinių taikomos šiuolaikinės intensyvios chemoterapijos komplikacijų yra organizmo imuninės sistemos slopinimas ir su tuo susijusi neutropenija, kuri savo ruožtu sąlygoja padidėjusią riziką susirgti bakterinės kilmės infekcinėmis ligomis. Šio darbo tikslas buvo įvertinti ūmaus bakterinio uždegimo bei sepsio patogenezėje dalyvaujančių citokinų (IL-6, IL-8, IL-10), citokinų receptorių (sIL-2R), ūmios fazės baltymų bei kitų imuninio atsako komponentų (CRB, PCT, sHLA-G) tinkamumą bakterinio proceso ankstyvai diagnostikai tarp pacientų su febrline neutropenija (FN), šių biožymenų tinkamumą ir pritaikomumą kasdienėje klinikinėje praktikoje. Tiriamoji medžiaga surinkta 2009–2011 m. Vilniaus universiteto Vaikų ligoninės Onkohematologijos skyriuje. Į tyrimą buvo įtraukta 53 onkohematologinėmis ligomis sergantys vaikai su FN, kurie gydymo eigoje turėjo 82 karščiavimo epizodus. Nuo pirmos karščiavimo dienos tris dienas iš eilės buvo imami kraujo mėginiai bei nustatomos citokinų (IL-6, IL-8, IL-10), CRB, PCT, sHLA-G ir sIL-2R koncentracijos. Remiantis klinikinių bei mikrobiologinių tyrimų duomenimis, FN epizodai buvo suskirstyti į dvi grupes – neaiškios kilmės karščiavimo (NKK), į kurią buvo įtraukti pacientai be sepsio požymių bei su neigiamais mikrobiologiniais pasėliais ir bakteriemijos/sepsio (BS). BS grupę sudarė pacientai su teigiamais mikrobiologiniais pasėliais ir(ar) kliniškai diagnozuotu sepsiu. Mūsų atlikto tyrimo rezultatais bakteriemijos/sepsio vertinimui FN... [toliau žr. visą tekstą]

Viena iš pagrindinių taikomos šiuolaikinės intensyvios chemoterapijos komplikacijų yra organizmo imuninės sistemos slopinimas ir su tuo susijusi neutropenija, kuri savo ruožtu sąlygoja padidėjusią riziką susirgti bakterinės kilmės infekcinėmis ligomis. Šio darbo tikslas buvo įvertinti ūmaus bakterinio uždegimo bei sepsio patogenezėje dalyvaujančių citokinų (IL-6, IL-8, IL-10), citokinų receptorių (sIL-2R), ūmios fazės baltymų bei kitų imuninio atsako komponentų (CRB, PCT, sHLA-G) tinkamumą bakterinio proceso ankstyvai diagnostikai tarp pacientų su febrline neutropenija (FN), šių biožymenų tinkamumą ir pritaikomumą kasdienėje klinikinėje praktikoje. Tiriamoji medžiaga surinkta 2009–2011 m. Vilniaus universiteto Vaikų ligoninės Onkohematologijos skyriuje. Į tyrimą buvo įtraukta 53 onkohematologinėmis ligomis sergantys vaikai su FN, kurie gydymo eigoje turėjo 82 karščiavimo epizodus. Nuo pirmos karščiavimo dienos tris dienas iš eilės buvo imami kraujo mėginiai bei nustatomos citokinų (IL-6, IL-8, IL-10), CRB, PCT, sHLA-G ir sIL-2R koncentracijos. Remiantis klinikinių bei mikrobiologinių tyrimų duomenimis, FN epizodai buvo suskirstyti į dvi grupes – neaiškios kilmės karščiavimo (NKK), į kurią buvo įtraukti pacientai be sepsio požymių bei su neigiamais mikrobiologiniais pasėliais ir bakteriemijos/sepsio (BS). BS grupę sudarė pacientai su teigiamais mikrobiologiniais pasėliais ir(ar) kliniškai diagnozuotu sepsiu. Mūsų atlikto tyrimo rezultatais bakteriemijos/sepsio vertinimui FN... [toliau žr. visą tekstą] / This study was designed to evaluate the response of innate immunity to acute bacterial inflammation in terms of cytokines and other biomolecules concentration changes in the blood of investigated childhood oncology patients during the beginning of febrile neutropenia (FN) episode and to assess the relevance of these biomarkers for sepsis/bacteremia evaluation. This study was performed at Vilnius University Children Hospital and State Research Institute Centre for Innovative Medicine from 2009 to 2011. Serum samples were collected during 82 fever episodes in a total of 53 oncology patients. The study population consisted of pediatric oncology patients admitted to the hospital with the diagnosis of neutropenia and fever. According to microbiological and clinical findings, patients with episodes of FN were classified into 2 groups: 1) fever of unknown origin (FUO) group – patients with negative blood culture, absence of clinical signs of sepsis and clinically or microbiologically documented local infection, 2) septic/bacteremia (SB) group – patients with positive blood culture (documented Gram-positive or Gram-negative bacteremia) and/or clinically documented sepsis. We measured the levels of cytokines (IL-6, IL-8, IL-10), their receptors (sIL-2R) and other biomarkers (PCT, CRP, sHLA-G) for three consecutive days. We showed that on day 1 the most accurate biomarkers for bacteremia/sepsis discrimination were cytokines (IL-6, IL-10, IL-8), on day 2 – IL-8 and PCT. On day 1 the... [to full text]