La fístula arteriovenosa se considera la primera vía de acceso vascular de elección en los pacientes que requieren hemodiálisis. La calidad del acceso vascular condiciona la eficiencia y efectividad de la hemodiálisis, así como la morbilidad y calidad de vida de los pacientes sometidos a este tratamiento. La presente investigación secundaria tuvo como objetivo: Identificar los factores que influyen en la supervivencia de la fistula arteriovenosa en personas con tratamiento de hemodiálisis. Se utilizó la metodología EBE, formulándose la pregunta clínica a través del esquema PS: ¿Cuáles son los factores que influyen en la supervivencia de la fístula arteriovenosa en personas con tratamiento de hemodiálisis? . Las búsqueda de información se realizó en bases de datos: PuBMed, Epistemonikos, Science Direct y Scielo, seleccionando 2421 artículos de investigación que cumplieron con los criterios de búsqueda, de los cuales se seleccionó 10 artículos que cumplieron con los criterios de validez y utilidad de Gálvez Toro, el comentario del revisor se desarrolló utilizando las listas de chequeo Astete, de acuerdo a la metodología de cada artículo, para valorar la calidad metodológica, de la cual se obtuvo nivel de evidencia 2+ y un nivel bajo de recomendación.

El presente trabajo de investigación titulado Revisión Crítica: “Complicaciones más comunes de la fístula arteriovenosa en pacientes con tratamiento de hemodiálisis” tiene como objetivo: Identificar las complicaciones más comunes en las fístulas arteriovenosas. Se utilizó como metodología la Enfermería Basada en la Evidencia, y para la formulación de la pregunta se aplicó el esquema PIS, después se procedió a realizar una búsqueda bibliográfica exhaustiva de investigaciones que estuvieran relacionadas o dieran respuesta al presente trabajo; obteniéndose 12 investigaciones relacionadas a la pregunta clínica, las cuales se sometieron a la lista de validación de Gálvez Toro; finalmente se eligió para realizar el comentario crítico la Guía Clínica Española del Acceso Vascular para Hemodiálisis, donde se utilizó la metodología AGREE. El artículo seleccionado demostró un nivel de evidencia I y grado de recomendación A; considerándose una gran referencia para contrastar sus resultados relacionados al tema en cuestión, realizándose una crítica constructiva acerca de las complicaciones más comunes de la FAV, que según la Guía Clínica son la estenosis y la trombosis; donde se puede observar la presencia de tratamientos de forma generalizada, sin considerar la individualidad de los pacientes que recurren al tratamiento de H.D. así como sus posibles causas.

Submitted by Renata Lopes (renatasil82@gmail.com) on 2017-06-19T11:21:12Z No. of bitstreams: 1 andersontavaresrodrigues.pdf: 12102128 bytes, checksum: ad04f5fdd01e1041a5459207d8137ad5 (MD5) / Approved for entry into archive by Adriana Oliveira (adriana.oliveira@ufjf.edu.br) on 2017-06-29T12:18:45Z (GMT) No. of bitstreams: 1 andersontavaresrodrigues.pdf: 12102128 bytes, checksum: ad04f5fdd01e1041a5459207d8137ad5 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-06-29T12:18:45Z (GMT). No. of bitstreams: 1 andersontavaresrodrigues.pdf: 12102128 bytes, checksum: ad04f5fdd01e1041a5459207d8137ad5 (MD5) Previous issue date: 2015-03-20 / A doença renal crônica (DRC) é uma enfermidade de grande morbimortalidade. A hemodiálise periódica é o método mais amplamente utilizado na manutenção da sobrevida dos pacientes com DRC. No tratamento hemodialítico é necessário uma via de um acesso vascular, sendo o padrão-ouro é a fístula arteriovenosa (FAV). As principais complicações da FAV são a falência do acesso e consequente maior morbimortalidade. Os objetivos do trabalho são: 1) avaliar a taxa de sucesso nas FAV confeccionadas pelo nefrologista; e 2) identificar as variáveis clínicas, laboratoriais e demográficas que impactam na patência da FAV. Método: Estudo de coorte retrospectiva caracterizado pelo exame de prontuários de pacientes com DRC e que realizaram confecção de FAV pelo nefrologista. Foram incluídos os prontuários de 101 pacientes, totalizando 159 procedimentos entre junho de 2010 e junho de 2013. Resultados: Das FAV realizadas, 124 (78%) apresentaram patência imediata e 110 (62,9%) apresentaram patência tardia. Das variáveis estudadas somente a hemoglobina mostrou relação com a patência tardia da FAV (p=0,05). Pressão arterial elevada no momento da cirurgia se associou com redução do número de procedimentos por paciente com p=0,001. FAV distais se associaram a maior número de procedimentos por paciente com p=0,03. Adicionalmente, observou-se que o nosso índice de sucesso de patência da FAV apresentou índices compatíveis com os da literatura por outros nefrologistas e cirurgiões vasculares. Conclusão: Manutenção de hemoglobina nas faixas recomendadas impactam favoravelmente na patência tardia da FAV, pressão arterial elevada no momento da cirurgia associou-se com menor número de procedimentos a que o paciente é submetido. Os procedimentos distais se associaram a maior número de procedimentos por paciente, enquanto os proximais são mais frequentes em pacientes com 2 acessos, indicando sua utilização principalmente na falha dos acessos distais. / Chronic kidney disease (CKD) is an illness of high morbidity and mortality. The periodic hemodialysis is the most widely used method in maintaining the survival of patients with CKD. In hemodialysis is needed a vascular access, and the gold standard is the arteriovenous fistula (AVF). The main complications of AVF are the failure of access and consequent higher mortality. The objectives are: 1) to evaluate the success rate in AVF made by a nephrologist; and 2) to identify clinical, laboratory and demographic variables that impact the AVF patency. Method: Retrospective cohort study characterized the examination records of patients with CKD who underwent construction of AVF by a nephrologist. The medical records of 101 patients were included, totaling 159 procedures between June 2010 and June 2013. Results: Of AVF performed, 124 (78%) had immediate patency and 110 (62.9%) had late patency. Of the variables studied only hemoglobin was related to the late patency of AVF (p = 0.05). High blood pressure at the time of surgery was associated with fewer procedures per patient with p = 0.001. Distal AVF associated with a major number of procedures per patient with p = 0.03. Additionally, it was observed that our AVF patency success rate compatible with the indexes presented in the literature by other nephrologists and vascular surgeons. Conclusion: hemoglobin maintenance at the recommended tracks impact favorably on late patency of the AVF, high blood pressure at the time of surgery was associated with fewer procedures which the patient is submitted. The distal procedures associated with a major number of procedures per patient, while the proximal are more frequent in patients with 2 accesses, indicating its use mainly in the failure of distal access.