Orientador: Suzely Adas Saliba Moimaz / Banca: Doris Hissako Sumida / Banca: Cesar Augusto Casotti / Resumo: A fluoretação das águas de abastecimento público tem ocasionado significante redução na prevalência da cárie em diferentes populações, entretanto, a exposição ao flúor pelo uso de diferentes métodos tem trazido preocupações quanto ao aumento na prevalência de fluorose dentária. Por isso, estudos sobre os fatores de risco associados à fluorose são necessários, além do acompanhamento contínuo e efetivo da exposição ao flúor, por diferentes meios, incluindo mais recentemente os marcadores biológicos para esse íon, como a unha, que também reflete o nível de exposição crônica, desde que um indivíduo tenha uma ingestão de flúor relativamente constante. Assim, objetivou-se analisar o teor de fluoreto das águas de abastecimento público em diferentes áreas de um município, uma abastecida por poços profundos e outra pela estação de tratamento de água (ETA), e verificar se os teores de fluoretos encontrados refletem diferenças nas concentrações de flúor observadas nas unhas das crianças de 12 anos e na prevalência de fluorose dentária. Para isso, foram selecionados 43 pontos para coleta de amostras de água, abrangendo as 17 fontes de abastecimento existente no município. A população de estudo foi constituída por 60 crianças, de 12 anos de idade, nascidas e moradoras permanentes nas duas áreas de estudo, seguindo os critérios de inclusão, sendo uma com excesso e outra sem excesso de flúor nas águas de abastecimento público. As amostras de água, coletadas mensalmente nos pontos previamente estabelecidos, foram analisadas em duplicata no período de janeiro a dezembro de 2009, utilizando-se um analisador de íons acoplado a um eletrodo específico para flúor. Coletas e análise do flúor nas unhas das crianças foram realizadas, utilizando-se a técnica da microdifusão facilitada por HMDS. Para verificação da fluorose... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: The fluoridation of public water supply has caused a significant reduction in the prevalence of caries in different populations, however, exposure to fluoride by using different methods has brought concerns about the increasing prevalence of dental fluorosis. Therefore, studies on the risk factors associated with fluorosis are needed, besides the efficient and continuous monitoring of fluoride exposure by various means, including most recently the biological markers for this ion, such as fingernail, that also reflects the level of chronic exposure, as long as an individual has a relatively constant intake of fluoride. The objective was to analyze the fluoride content of public water supply in different areas of a district, one served by deep wells and one by the water treatment station (WTS), and check if the levels of fluoride found reflect differences in the concentrations of fluoride observed in nails of 12 years old children and the prevalence of dental fluorosis. For this, 43 points were selected to collect water samples, covering the 17 existing sources of supply in the municipality. The study population consisted of 60 children, 12 years old, born and permanent residents in both areas of study, following the inclusion criteria, one with and one without too much fluoride excess in public water supply. Water samples collected monthly in points previously established, were analyzed in duplicate in the period from January to December of 2009, using an ion analyzer coupled to a specific electrode for fluoride. Sampling and analysis of fluoride in children nails were done, using the technique of facilitated microdiffusion HMDS. For verification of dental fluorosis we used the modified DEAN index .Of the total samples studied (n=512), 44% (n=224) had adequate levels and 56% (n =288) inadequate levels, and 10% (n=49) lower levels and 46% (n=239) higher... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

Orientador: Nemre Adas Saliba / Banca: Edgard Michel Crosato / Banca: Beatriz Unfer / Banca: Rogério Moreira Arcieri / Banca: Renato Herman Sundfeld / Resumo: A fluoretação da água de abastecimento público é reconhecida como uma das principais estratégias de saúde pública para prevenir a cárie dentária. A cidade de Baixo Guandu, localizada no Estado do Espírito Santo, Brasil, foi a primeira a implantar o método. Foi objetivo do presente estudo avaliar o impacto que a fluoretação artificial da água proporcionou à saúde bucal de indivíduos com idade de 5, 12, 15 a 19, 20 a 34, 35 a 44 e 45 a 56 anos, que sempre viveram e consumiram exclusivamente água da rede de abastecimento público dos municípios de Baixo Guandu onde a fluoretação ocorre há 52 anos e Itarana, onde o método foi implantado há 3 anos. A metodologia, os códigos e os critérios adotados foram os recomendados pela Organização Mundial da Saúde (OMS), com a inserção dos grupos etários de 20 a 34 e 45 a 56 anos. Inicialmente foram identificados os moradores permanentes das duas cidades, as quais foram examinados no domicílio, com auxílio de espelho bucal e sonda periodontal CPI. Previamente à realização do estudo, o examinador passou por uma oficina de calibração e treinamento para a padronização dos diagnósticos da cárie dentária, fluorose dentária, perda dentária e uso e necessidade de prótese, em indivíduos com grupos etários semelhantes aos do estudo. Para o cálculo da concordância kappa intra-examinador, 10% dos indivíduos foram reexaminados, sendo os resultados obtidos para a cárie dentária 0,95; fluorose dentária 0,91; perda dentária 1 e o uso e necessidade de prótese 1. No total foram examinados 1588 moradores sendo 1129 (71,1%) de Baixo Guandu e 459 (28,9%) de Itarana. Foram utilizados os testes estatísticos Qui-quadrado, Fisher, Mann Whitney e de proporções com nível de significância de 5%. As médias do ceod aos 5 anos e CPOD aos 12, 15 a 19, 20 a 34, 35 a 44 e 45 a 56 anos foram, respectivamente, em Baixo Guandu ...(Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: The water fluoridation in the public supply is recognized as one of the main public health strategies to prevent dental caries. Baixo Guandu-ES was the first city to introduce this method in Brazil. The objective of the present study was to evaluate the impact that the artificial fluoridation of the water brought to the oral health of subjects in the age of 5, 12, 15 to 19, 20 to 34,35 to 44 and 45 to 56 years, that have always lived and consumed exclusively the water from the public supply of the city of Baixo Guandu for 52 years and Itarana where the method was introduced 3 years ago. The methodology, the codes and criteria adopted were recommended by the World Health Organization (WHO), with the insertion of age groups of 20 to 34 and 45 to 56 years. Initially the identification of the permanent inhabitants of both cities, was realized and they were locally examined with the aid of plan oral mirrors number 5 and CPI periodontal probes. Previously to this study, the examiner went through a calibrator's workshop and training for the diagnosis of dental caries, dental fluorosis, tooth loss, the use and need of prosthesis with age groups similar to the ones in the study. In order to have the Kappa's intra-examiner calculated, 10% of the individuals were re-examined and the obtained result for dental caries was 0.95; for dental fluorosis 0.91; for dental loss, and for the use and need for prosthesis 1. A total of 1588 inhabitants were examined, of those 1129 (71.1%) of Baixo Guandu and 459 (29.9%) of Itarana. The Chi-square, Fisher's, Mann-Whitney's and the Proportions tests with level of significance of 5% were used to verify the significant statistic of the results. The mean dmft for 5 year old subjects and DMFT for 12, 15 to 19, 20 to 34, 35 to 44 and 45 to 56 subjects were respectively in Baixo Guandu 2.32; 1,55; 3.48; 7.69; 13,85 and 16.49 and ...(Complete abstract, click electronic address below) / Doutor