Acompanha memorial / Tese (livre-docencia) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-07-16T14:30:03Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Guerrini_Rene_LD.pdf: 1053113 bytes, checksum: b34bbc4ae102115406774405ee79f754 (MD5) Previous issue date: 1980 / Resumo: Não informado / Abstract: Not informed / Tese (livre-docencia) - Univer / Livre docente em Odontologia

Orientador: Livia Maria Andaló Tenuta. / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba. / Made available in DSpace on 2018-08-20T01:44:17Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Silva_AmandaFalcaoda_M.pdf: 1498543 bytes, checksum: 27e089825c6e3d6a738cf8f3567dfa89 (MD5) Previous issue date: 2012 / Resumo: Dentifrícios fluoretados tem sido considerados responsáveis pelo declínio de cárie ocorrido mundialmente, entretanto, são também considerados fatores de risco para fluorose dental. Todavia, não tem sido encontrada correlação entre a dose de ingestão de fluoreto (F) pelo dentifrício, na idade de risco para o desenvolvimento de fluorose e sua posterior prevalência. Uma das razões para esse achado é que a concentração total de F no dentifrício e não aquela biodisponível (fração solúvel que é absorvida) tem sido considerada no cálculo da dose de ingestão. Nesse contexto, dentifrícios fluoretados contendo carbonato de cálcio como abrasivo apresentam parte do F total indisponível para ser absorvido, ou seja, na forma insolúvel, que sofre aumento em função do tempo...Observação: O resumo, na íntegra, poderá ser visualizado no texto completo da tese digital / Abstract: Fluoride toothpastes are considered responsible for caries decline worldwide but they are also considered as risk factors for dental fluorosis. Nonetheless, there has been no correlation between fluoride (F) intake from toothpaste in the age of risk for developing fluorosis and its subsequent prevalence. One reason for this finding is that the total F concentration in toothpastes and not that bioavailable (soluble fraction which is absorbed) has been considered in calculation of the F dose ingested...Note: The complete abstract is available with the full electronic document / Mestrado / Cariologia / Mestre em Odontologia

Há um relacionamento direto entre o uso do flúor e a prevenção da dental dentária. Devido ao aumento da fluorose dentária, deve-se dar ênfase ao controle da ingestão diária de flúor, e, mais que isto, à biodisponibilidade do mesmo. Sendo assim, o objetivo deste trabalho, cruzado e duplo-cego, foi analisar a cinética do flúor liberado na saliva total pela goma de mascar Happydent (0,3 mg F como MFP), sua capacidade de incorporação ao esmalte dentário e sua biodisponibilidade através da saliva do ducto da glândula parótida e urina. Na 1ª fase do experimento a saliva de 10 voluntários foi coletada durante 15 min (tempos 0,3,6,9,12 e 15 min) e duas biópsias, uma antes da mastigação (biópsia “baseline") e outra após, foram realizadas através da aplicação de 5 µL de HCl a 0,5 M, sobre área delimitada na superfície do incisivo, por 15 seg, seguidas da neutralização da área por aplicação de 5 µL de NaOH a 0,25 N, por 2 vezes. A quantidade de flúor tanto na saliva quanto nas biópsias foi medida com o auxílio de eletrodo íon-específico. As concentrações médias de flúor liberada na saliva total após o uso do Happydent® e Trident® foram de 0,187 e 0,002 mg F, respectivamente. A goma de mascar Happydent® foi capaz de produzir uma incorporação média de flúor ao esmalte dentário correspondente a 1474 ppm. Na 2ª fase, após jejum de 12h, cinco voluntários receberam 3 gomas de Happydent (≈ 1 mg MFP) e foram coletadas amostras de saliva do ducto da glândula parótida: antes do início do experimento (“baseline"), a cada 3 min durante os 20 min iniciais, a cada 20 min nas primeiras 2 h, a cada 40 min até 4 h e, por fim, em intervalos de 1 h até completarem-se 8 h do início do experimento. Amostras de urina foram coletadas um dia antes e durante o estudo, por 9 h. O F presente na saliva do ducto foi analisado após difusão facilitada por HMDS e o da urina pelo método direto. Os dados obtidos foram analisados estatisticamente através da análise da variância, teste Tukey para comparações múltiplas e teste t, com nível de significância de 5%. Apesar dos altos teores de flúor originados na saliva total, após o uso do Happydent®, terem capacidade de incorporação ao esmalte dentário e serem capazes de produzir um aumento nas concentrações de flúor da saliva do ducto da parótida, tais valores não foram suficientes para serem detectados na urina. Concluiu-se que a alta liberação de flúor proveniente da goma de mascar Happydent representa um fator predisponente para a fluorose dentária, o que inviabiliza a sua utilização por crianças na faixa etária de risco. No entanto, esta goma pode ser útil para auxiliar na prevenção de cáries dentárias em crianças acima da faixa etária de risco para fluorose dentária, o que deveria ser avaliado clinicamente. / There is a direct relationship between the use of fluoride and the prevention of dental decay. The purpose of this study was to evaluate the fluoride kinetics in saliva, uptake in enamel and bioavailability after using the chewing gum Happydent® (0.3 mg F as MFP). Methods: In first phase, ten 8-9 year-old children participated in this double-blind crossover study. They received professional prophylaxis and total saliva (baseline) was collected for 3 min. A circular area (0.9 mm diameter) was demarcated on the buccal surface of the maxillary central incisor and an enamel biopsy (baseline) was obtained using 5 µL of 0.5 M HCl. After 15 sec, the acid was removed and added to 50 µL TISAB. Two separate rinses of the biopsy site, each using 5 µL of 0.25 M NaOH was done. The total saliva was colleted for 3 min after 3, 6, 9, 12 and 15 min, while chewing. After the last saliva sample was collected, another acid-etch biopsy was performed on the same tooth. F was analyzed with the ion-specific electrode. Phosphorus in the biopsies was analyzed spectrophotometrically. The mean result of F released in saliva was 0.187 mg/ml and the mean fluoride uptake in enamel after chewing was 1.475 mg/Kg. In second phase, after to fast for 12h, the volunteers chewing 3 gums Happydent® (≅ 1 mg MFP) and samples of duct saliva was collected for 8 hours, in different times. The urine was collected one day before and during the experiment. Fluoride concentrations were analyzed after the electrode following HMDS-facilitated diffusion and the urine by direct method. Conclusions: Data suggest the capacity of fluoride uptake in enamel. However, the high concentration of fluoride in duct saliva after the use of Happydent® have capacity to elevate plasma fluoride levels, but not enough to detect in urine. The conclusion was that children at the age of risk to dental fluorosis should not use the chewing gum Happydent® In addition, the regular use of this gum may be significant in the prevention of dental caries and this should be clinically evaluated.

As crianças com problemas de saúde crônicos fazem uso rotineiro de medicamentos e, com o aumento na incidência da fluorose dentária, todas as possíveis fontes de flúor consumidas por crianças na faixa etária de risco devem ser avaliadas. Os objetivos deste estudo foram analisar a presença de flúor total (FT) em 114 medicamentos pediátricos líquidos, através do método da difusão facilitada por HMDS-HCl, de Taves; avaliar a concentração de flúor solúvel em HCl 0,01 M (FS), após hidrólise ácida, daqueles que apresentaram FT superior à faixa de ingestão “segura" de 0,05 a 0,07 mg F/kg massa corporal/dia, para uma criança de 12 kg, como uma simulação do flúor que estaria biodisponível para absorção no estômago; e destacar os medicamentos que poderiam ser considerados como fatores de risco à fluorose dentária, adotando para comparação a mesma faixa de ingestão de flúor. A partir destas condições experimentais, pôde-se constatar que 99,12% dos medicamentos apresentaram FT na sua composição, com variações entre 0,0 e 97,8 ppm F. Destes, os medicamentos que revelaram FT igual ou superior à faixa de ingestão para uma criança de 12 kg após considerar o volume de medicamento consumido diariamente foram: Kalyamon B-12 (97,80 ppm F; 0,244 mg F/kg/dia), Epelin (57,89 ppm F; 0,072 mg F/kg/dia), Calcigenol Irradiado (51,83 ppm F; 0,086 mg F/kg/dia) e Calcigenol Composto B12 (25,62 ppm F; 0,064 mg F/kg/dia). Eles também apresentaram valores de FS de 1,88 ppm F; 37,15 ppm F; 5,98 ppm F; e 3,58 ppm F, respectivamente, todos inferiores em comparação aos de FT. Nenhum medicamento apresentou teor de FS igual ou superior à faixa correspondente à dose “segura" de flúor. Porém, o Epelin (0,046 mg F/kg/dia) aproximou-se estreitamente dessa faixa. Constatou-se que o flúor estava presente sem uma finalidade clara na maioria dos medicamentos. Os três medicamentos polivitamínicos mostraram redução mais acentuada da biodisponibilidade do flúor no estômago, por serem enriquecidos com sais minerais. Considerando-se somente a absorção gástrica, o Epelin poderia representar risco à fluorose quando associado a outras fontes de flúor. Porém, recomenda-se cautela com relação aos demais polivitamínicos, pois desconhece-se a taxa de absorção intestinal, além de não ser possível controlar as associações com as demais fontes de flúor, que normalmente ocorrem. / Owing to the increasing incidence of dental fluorosis, all possible fluoride sources consumed by children in the risk age group should be evaluated. Children with chronic health problems make routine use of medicines. This study aimed at analyzing the presence of total fluoride (TF) in 114 liquid pediatric medicines, through Taves´ HMDS-HCl facilitated diffusion method; evaluating the concentration of soluble fluoride in HCl 0.01 M (SF), after acid hydrolisis, of those which presented TF superior to the “safe" intake rate from 0.05 to 0.07 mg F/kg body mass/day, for a 12-kg child, as a simulation of the fluoride that would be bioavailable for absorption in the stomach; and researching the medicines that could be considered as risk factors to dental fluorosis, adopting for comparison, the same fluoride intake rate. Starting from these experimental conditions, it could be verified that 99.12% of the medicines presented TF in their composition, with variations between 0.0 and 97.8 ppm F. Amongst these, the medicines which revealed TF equal or superior to the intake rate for a 12-kg child after, considering the medicine volume consumed daily were: Kalyamon B-12 (97.80 ppm F; 0.244 mg F/kg/day), Epelin (57.89 ppm F; 0.072 mg F/kg/day), Irradiated Calcigenol (51.83 ppm F; 0.086 mg F/kg/day) and Combined Calcigenol B12 (25.62 ppm F; 0.064 mg F/kg/day). They also presented values of SF of 1.88 ppm F; 37.15 ppm F; 5.98 ppm F; and 3.58 ppm F, respectively, all inferior when compared to those of TF. No medicine presented a SF content equal or superior to that of the corresponding fluoride “safe" dose. Nevertheless, Epelin (0.046 mg F/kg/day) was close to that rate. It was concluded that fluoride was present without a clear purpose in most medicines. The three polivitaminic medicines showed a marked reduction of fluoride bioavailability in the stomach, for being enriched with mineral salts. Taking into account the gastric absorption, alone, Epelin could pose a risk to fluorosis when associated to other fluoride sources. However, caution is recommended regarding the other polivitaminics, for the rate of intestinal absorption is ignored, besides that it is not possible to control the associations with the other fluoride sources, which usually take place.

FURTADO, Gabriela Eugênio de Sousa. Validação de um instrumento para verificar percepção da estética dentária e impacto da fluorose em duas regiões brasileiras. 2010. 74 f. Dissertação (Mestrado em Odontologia) - Universidade Federal do Ceará. Faculdade de Farmácia, Odontologia e Enfermagem, Fortaleza, 2010. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2011-12-08T14:20:56Z No. of bitstreams: 1 2010_dis_gesfurtado.pdf: 793351 bytes, checksum: 33ed74760f1f6af9571bcdb22c9aa9fa (MD5) / Approved for entry into archive by Eliene Nascimento(elienegvn@hotmail.com) on 2012-02-01T13:43:28Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2010_dis_gesfurtado.pdf: 793351 bytes, checksum: 33ed74760f1f6af9571bcdb22c9aa9fa (MD5) / Made available in DSpace on 2012-02-01T13:43:28Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2010_dis_gesfurtado.pdf: 793351 bytes, checksum: 33ed74760f1f6af9571bcdb22c9aa9fa (MD5) Previous issue date: 2010 / O objetivo deste trabalho foi validar para o Brasil o Child´s and Parent´s Questionnaire about Teeth Appearance e investigar a percepção e a preocupação devido à fluorose dentária em crianças de 12 anos de idade e nos seus pais. Este estudo foi realizado em duas regiões brasileiras: Piracicaba-SP, com ótimos níveis de flúor nas águas de abastecimento público, e Rafael Arruda-CE, com elevados teores de flúor in natura. O questionário original, que verifica o quanto nos últimos dois meses a criança sentiu-se incomodada, preocupada ou impedida de sorrir devido à aparência de seus dentes, ainda não havia sido validado para nenhuma outra língua que não aquelas em que foi originalmente desenvolvido (inglês e espanhol). Durante a primeira fase do estudo (adaptação semântica), obedeceu-se à seguinte metodologia: tradução, retrotradução, avaliação por um comitê de especialistas e pré-teste com 50 pares de pais/crianças. Na segunda fase (validação do instrumento), 213 crianças foram avaliadas clinicamente para o diagnóstico de fluorose dentária pelo índice de Dean, e responderam, assim como seus pais, ao questionário. Os dados obtidos na segunda fase foram usados para avaliar a confiabilidade (consistência interna e estabilidade temporal) e a validade (de constructo e de critério) do instrumento, utilizando coeficiente alfa de Cronbach, coeficiente de correlação intraclasse e correlação de Spearman. O teste t de Student para amostras independentes foi utilizado para a comparação entre as duas regiões, e o teste t pareado para a avaliação da concordância entre relatos de pais e filhos. Na primeira fase do estudo, nenhuma grande discrepância existiu entre as versões do instrumento (original, traduzida e retrotraduzida), e os ajustes realizados ocorreram mais em função dos níveis diversificados de escolaridade da população-alvo. Buscou-se utilizar vocabulário simples e frases curtas, e o questionário mostrou-se de fácil aplicação e bem aceito, permanecendo com os doze itens/subitens do original. Na segunda fase do estudo, a consistência interna foi aceitável e a estabilidade temporal de moderada a excelente. Houve correlação significativa entre percepção da fluorose moderada e severa e os dados clínicos, e entre percepção da fluorose e preocupações dos indivíduos. Embora os pais de Rafael Arruda-CE tenham tido uma maior percepção da fluorose, o incômodo e a preocupação com a aparência foram maiores em Piracicaba-SP. Pais e filhos tenderam a concordar em seus relatos, porém, quando discordaram, os pais geralmente se mostraram mais incomodados, preocupados e insatisfeitos com a aparência dentária do que as próprias crianças. Conclui-se que a versão brasileira do Child´s and Parent´s Questionnaire about Teeth Appearance é um instrumento válido e confiável para avaliar a percepção da estética dentária de crianças brasileiras e em seus pais. A percepção da fluorose teve um impacto negativo na satisfação com a estética dentária e levou à preocupação.

SOUZA, Maria de Fátima Azevedo. Nível de conhecimento do cirurgião-dentista no diagnóstico diferencial da fluorose dentária. 2007. 168 f. Dissertação (Mestrado em Odontologia) - Universidade Federal do Ceará. Faculdade de Farmácia, Odontologia e Enfermagem. Programa de Pós-Graduação em Odontologia, Fortaleza, 2007 / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2011-12-14T13:55:14Z No. of bitstreams: 1 2007_dis_mfasouza.pdf: 7786965 bytes, checksum: 49eb1864e30269fcc77caa7a3361d71a (MD5) / Approved for entry into archive by Eliene Nascimento(elienegvn@hotmail.com) on 2012-02-01T13:57:19Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2007_dis_mfasouza.pdf: 7786965 bytes, checksum: 49eb1864e30269fcc77caa7a3361d71a (MD5) / Made available in DSpace on 2012-02-01T13:57:19Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2007_dis_mfasouza.pdf: 7786965 bytes, checksum: 49eb1864e30269fcc77caa7a3361d71a (MD5) Previous issue date: 2007 / Increasing levels of dental fluorosis are a major concern to public health authorities. The ability to discriminate fluorosis from other enamel modifications is an important factor to support decision makers in epidemiology and oral health. The main objective of this research is to investigate the ability of the odontologists working for the public health services in Fortaleza, to discriminate fluorosis from other enamel alterations, the severity of the disease and the correct clinical approach. Two hundred dentists out of 527 professionals of the public health services answered a semi-structured survey, based on the evaluation of 20 digitalized pictures showing enamel modifications. The presence or absence of fluorosis, as well as the severity of the disease were determined according to the Dean’s index. We were unable to detect an effect of the school of graduation (p>0.05) on the ability to diagnose fluorosis. However, the youngest, less experienced dentists performed better (p<0.05) for both fluorosis diagnosis and to determine to adequate clinical approach for each case. Also, odontologists working in the city health services were more likely to get higher scores compared to the ones working for the state services, with an average of correct answers for differential diagnosis of 7.70 ± 0.15. Although a few subjects achieved less than 30% of correct answers, pictures displaying more severe cases of fluorosis were more likely to result in correctly answered questions. The vast majority (90%) of the subjects reported to have a poor ability do diagnose fluorosis, although 75% had received information about that disease during undergraduation. The odontologists also displayed a very poor performance (2,71 ± 0,76) in defining the best clinical approach, and about 70% of them asked for specific training for correctly diagnose dental fluorosis. Based on the above results, we conclude that most dental surgeons working for the public health services in Fortaleza displayed a poor knowledge about dental fluorosis and lack an adequate training to diagnose and treat that disease. Similar researchs in other regions of Ceara should be performed in order to better identify the deficiencies of the public health services, at different levels. / O incremento na incidência da fluorose dentária ocorrido nos últimos tempos, é motivo de preocupação dos epidemiologistas em nível nacional e internacional. A diferenciação entre as alterações do esmalte fluorótico e não fluorótico leva a importantes decisões em epidemiologia e saúde pública bucal. O objetivo deste estudo é investigar a capacidade dos cirurgiões-dentistas do serviço público de saúde no município de Fortaleza, em diagnosticar a fluorose dentária, frente às diversas afecções do esmalte dentário, seus graus de severidade e a conduta terapêutica apropriada a cada caso. Utilizou-se para isso um questionário com questões semi-estruturadas, o qual foi aplicado a 200 cirurgiões-dentistas, de um universo de 527 profissionais do serviço público de saúde de Fortaleza. O questionário foi aplicado no local de trabalho dos participantes, cujas respostas se basearam na apresentação de 20 fotografias digitalizadas de dentes com alterações próprias do esmalte. A presença ou ausência de fluorose dentária e seus graus de severidade foram determinados pelo índice de Dean. Não foram detectadas diferenças significativas no nível de acerto do grau de fluorose, quando os respondentes foram classificados segundo a instituição de graduação (p>0,05). No entanto, aqueles profissionais menos experientes apresentaram melhor desempenho (p<0,05), tanto no diagnóstico de fluorose, quanto na conduta mas não no grau de severidade da doença. Os profissionais gerenciados pela Secretaria Municipal de Saúde obtiveram desempenho superior aos gerenciados pelo Estado, em todas as percepções do teste. Quanto ao agrupamento da amostra por especialidades, nenhuma diferença significativa (p>0,05) foi encontrada entre os Grupos. A média de acertos no diagnóstico diferencial da fluorose dentária foi de 7,70 ± 0,15. Valores inferiores a 30% de acertos foram obtidos no diagnóstico do grau de severidade da fluorose, destacando-se as formas mais graves como de maior percentual de acerto. A maioria (90%) dos respondentes admitiram ter sentido dificuldades no diagnóstico da fluorose, apesar de 75% ter recebido informação acerca do assunto no curso de graduação, porém consideraram escassa e deficiente (79,5%). A média de acertos da conduta clínica foi considerada muito baixa (2,71 ± 0,76). Cerca de 70% dos inquiridos solicitaram curso de capacitação acerca do diagnóstico diferencial da fluorose dentária. A partir desses resultados, conclui-se que os cirurgiões-dentistas que atuam no serviço público de saúde de Fortaleza apresentaram um baixo nível de conhecimento e falta de preparo adequado para o diagnóstico da fluorose dentária, a percepção dos seus graus de severidade e definição da conduta clínica apropriada. Sugere-se que estudos mais abrangentes sejam conduzidos a fim de identificar as carências do setor público de saúde, em todos os níveis de atenção.

As crianças com problemas de saúde crônicos fazem uso rotineiro de medicamentos e, com o aumento na incidência da fluorose dentária, todas as possíveis fontes de flúor consumidas por crianças na faixa etária de risco devem ser avaliadas. Os objetivos deste estudo foram analisar a presença de flúor total (FT) em 114 medicamentos pediátricos líquidos, através do método da difusão facilitada por HMDS-HCl, de Taves; avaliar a concentração de flúor solúvel em HCl 0,01 M (FS), após hidrólise ácida, daqueles que apresentaram FT superior à faixa de ingestão “segura” de 0,05 a 0,07 mg F/kg massa corporal/dia, para uma criança de 12 kg, como uma simulação do flúor que estaria biodisponível para absorção no estômago; e destacar os medicamentos que poderiam ser considerados como fatores de risco à fluorose dentária, adotando para comparação a mesma faixa de ingestão de flúor. A partir destas condições experimentais, pôde-se constatar que 99,12% dos medicamentos apresentaram FT na sua composição, com variações entre 0,0 e 97,8 ppm F. Destes, os medicamentos que revelaram FT igual ou superior à faixa de ingestão para uma criança de 12 kg após considerar o volume de medicamento consumido diariamente foram: Kalyamon&#63720; B-12 (97,80 ppm F; 0,244 mg F/kg/dia), Epelin&#63720; (57,89 ppm F; 0,072 mg F/kg/dia), Calcigenol&#63720; Irradiado (51,83 ppm F; 0,086 mg F/kg/dia) e Calcigenol&#63720; Composto B12 (25,62 ppm F; 0,064 mg F/kg/dia). Eles também apresentaram valores de FS de 1,88 ppm F; 37,15 ppm F; 5,98 ppm F; e 3,58 ppm F, respectivamente, todos inferiores em comparação aos de FT. Nenhum medicamento apresentou teor de FS igual ou superior à faixa correspondente à dose “segura” de flúor. Porém, o Epelin&#63720; (0,046 mg F/kg/dia) aproximou-se estreitamente dessa faixa. Constatou-se que o flúor estava presente sem uma finalidade clara na maioria dos medicamentos. Os três medicamentos polivitamínicos mostraram redução mais acentuada da biodisponibilidade do flúor no estômago, por serem enriquecidos com sais minerais. Considerando-se somente a absorção gástrica, o Epelin&#63720; poderia representar risco à fluorose quando associado a outras fontes de flúor. Porém, recomenda-se cautela com relação aos demais polivitamínicos, pois desconhece-se a taxa de absorção intestinal, além de não ser possível controlar as associações com as demais fontes de flúor, que normalmente ocorrem. / Owing to the increasing incidence of dental fluorosis, all possible fluoride sources consumed by children in the risk age group should be evaluated. Children with chronic health problems make routine use of medicines. This study aimed at analyzing the presence of total fluoride (TF) in 114 liquid pediatric medicines, through Taves´ HMDS-HCl facilitated diffusion method; evaluating the concentration of soluble fluoride in HCl 0.01 M (SF), after acid hydrolisis, of those which presented TF superior to the “safe” intake rate from 0.05 to 0.07 mg F/kg body mass/day, for a 12-kg child, as a simulation of the fluoride that would be bioavailable for absorption in the stomach; and researching the medicines that could be considered as risk factors to dental fluorosis, adopting for comparison, the same fluoride intake rate. Starting from these experimental conditions, it could be verified that 99.12% of the medicines presented TF in their composition, with variations between 0.0 and 97.8 ppm F. Amongst these, the medicines which revealed TF equal or superior to the intake rate for a 12-kg child after, considering the medicine volume consumed daily were: Kalyamon&#63195; B-12 (97.80 ppm F; 0.244 mg F/kg/day), Epelin&#63195; (57.89 ppm F; 0.072 mg F/kg/day), Irradiated Calcigenol&#63195; (51.83 ppm F; 0.086 mg F/kg/day) and Combined Calcigenol&#63195; B12 (25.62 ppm F; 0.064 mg F/kg/day). They also presented values of SF of 1.88 ppm F; 37.15 ppm F; 5.98 ppm F; and 3.58 ppm F, respectively, all inferior when compared to those of TF. No medicine presented a SF content equal or superior to that of the corresponding fluoride “safe” dose. Nevertheless, Epelin&#63195; (0.046 mg F/kg/day) was close to that rate. It was concluded that fluoride was present without a clear purpose in most medicines. The three polivitaminic medicines showed a marked reduction of fluoride bioavailability in the stomach, for being enriched with mineral salts. Taking into account the gastric absorption, alone, Epelin&#63195; could pose a risk to fluorosis when associated to other fluoride sources. However, caution is recommended regarding the other polivitaminics, for the rate of intestinal absorption is ignored, besides that it is not possible to control the associations with the other fluoride sources, which usually take place.

Há um relacionamento direto entre o uso do flúor e a prevenção da dental dentária. Devido ao aumento da fluorose dentária, deve-se dar ênfase ao controle da ingestão diária de flúor, e, mais que isto, à biodisponibilidade do mesmo. Sendo assim, o objetivo deste trabalho, cruzado e duplo-cego, foi analisar a cinética do flúor liberado na saliva total pela goma de mascar Happydent (0,3 mg F como MFP), sua capacidade de incorporação ao esmalte dentário e sua biodisponibilidade através da saliva do ducto da glândula parótida e urina. Na 1ª fase do experimento a saliva de 10 voluntários foi coletada durante 15 min (tempos 0,3,6,9,12 e 15 min) e duas biópsias, uma antes da mastigação (biópsia “baseline”) e outra após, foram realizadas através da aplicação de 5 µL de HCl a 0,5 M, sobre área delimitada na superfície do incisivo, por 15 seg, seguidas da neutralização da área por aplicação de 5 µL de NaOH a 0,25 N, por 2 vezes. A quantidade de flúor tanto na saliva quanto nas biópsias foi medida com o auxílio de eletrodo íon-específico. As concentrações médias de flúor liberada na saliva total após o uso do Happydent® e Trident® foram de 0,187 e 0,002 mg F, respectivamente. A goma de mascar Happydent® foi capaz de produzir uma incorporação média de flúor ao esmalte dentário correspondente a 1474 ppm. Na 2ª fase, após jejum de 12h, cinco voluntários receberam 3 gomas de Happydent (&#8776; 1 mg MFP) e foram coletadas amostras de saliva do ducto da glândula parótida: antes do início do experimento (“baseline”), a cada 3 min durante os 20 min iniciais, a cada 20 min nas primeiras 2 h, a cada 40 min até 4 h e, por fim, em intervalos de 1 h até completarem-se 8 h do início do experimento. Amostras de urina foram coletadas um dia antes e durante o estudo, por 9 h. O F presente na saliva do ducto foi analisado após difusão facilitada por HMDS e o da urina pelo método direto. Os dados obtidos foram analisados estatisticamente através da análise da variância, teste Tukey para comparações múltiplas e teste t, com nível de significância de 5%. Apesar dos altos teores de flúor originados na saliva total, após o uso do Happydent®, terem capacidade de incorporação ao esmalte dentário e serem capazes de produzir um aumento nas concentrações de flúor da saliva do ducto da parótida, tais valores não foram suficientes para serem detectados na urina. Concluiu-se que a alta liberação de flúor proveniente da goma de mascar Happydent representa um fator predisponente para a fluorose dentária, o que inviabiliza a sua utilização por crianças na faixa etária de risco. No entanto, esta goma pode ser útil para auxiliar na prevenção de cáries dentárias em crianças acima da faixa etária de risco para fluorose dentária, o que deveria ser avaliado clinicamente. / There is a direct relationship between the use of fluoride and the prevention of dental decay. The purpose of this study was to evaluate the fluoride kinetics in saliva, uptake in enamel and bioavailability after using the chewing gum Happydent® (0.3 mg F as MFP). Methods: In first phase, ten 8-9 year-old children participated in this double-blind crossover study. They received professional prophylaxis and total saliva (baseline) was collected for 3 min. A circular area (0.9 mm diameter) was demarcated on the buccal surface of the maxillary central incisor and an enamel biopsy (baseline) was obtained using 5 µL of 0.5 M HCl. After 15 sec, the acid was removed and added to 50 µL TISAB. Two separate rinses of the biopsy site, each using 5 µL of 0.25 M NaOH was done. The total saliva was colleted for 3 min after 3, 6, 9, 12 and 15 min, while chewing. After the last saliva sample was collected, another acid-etch biopsy was performed on the same tooth. F was analyzed with the ion-specific electrode. Phosphorus in the biopsies was analyzed spectrophotometrically. The mean result of F released in saliva was 0.187 mg/ml and the mean fluoride uptake in enamel after chewing was 1.475 mg/Kg. In second phase, after to fast for 12h, the volunteers chewing 3 gums Happydent® (&#8773; 1 mg MFP) and samples of duct saliva was collected for 8 hours, in different times. The urine was collected one day before and during the experiment. Fluoride concentrations were analyzed after the electrode following HMDS-facilitated diffusion and the urine by direct method. Conclusions: Data suggest the capacity of fluoride uptake in enamel. However, the high concentration of fluoride in duct saliva after the use of Happydent® have capacity to elevate plasma fluoride levels, but not enough to detect in urine. The conclusion was that children at the age of risk to dental fluorosis should not use the chewing gum Happydent® In addition, the regular use of this gum may be significant in the prevention of dental caries and this should be clinically evaluated.

Orientador: Jaime A. Cury / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-12T01:41:19Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Lima_YnaraBoscodeOliveira_M.pdf: 3574023 bytes, checksum: 37d0d3d744520aaac025380c52860eae (MD5) Previous issue date: 2000 / Resumo: Tendo em vista a preocupação com o aumento da prevalência da fluorose dental, todas as fontes e fatores que podem contribuir para uma exposição sistêmica a flúor devem ser estudados. Em região de água fluoretada um fator importante é a temperatura ambiental, principalmente em países tropicais. Quando da existência de fluoretação da água a exposição a dentifrícios fluoretados é relevante, devido à ingestão inadvertida por crianças em idade de risco de fluorose dental. O limiar, em termos de risco, tem sido considerado uma dose entre 0,05 a 0,07 mg F/kg/dia. No presente trabalho foi avaliado o efeito da temperatura ambiental na dose de flúor a que são submetidas crianças pela exposição à água fluoretada nas quatro estações do ano. Avaliou-se também a contribuição da escovação com dentifrício fluoretado para a dose total de exposição. Após aprovação pelo Comitê de Ética da FOP-UNICAMP e realização de um estudo piloto com 5 voluntários da creche da FOP-UNICAMP, foram selecionadas 33 crianças entre 20 e 30 meses de idade de uma creche municipal de Piracicaba/SP, as quais bebiam e comiam alimentos preparados com água de abastecimento público. Para a determinação da dose total de exposição ao flúor, foi feita a coleta da dieta-duplicada (sólidos e líquidos) e dos produtos da escovação nas quatro estações do ano. A extração de flúor dos alimentos, sólidos e líquidos da dieta, foi feita pela técnica de microdifusão facilitada por HMDS. A quantidade de flúor ingerido pela escovação foi calculada subtraindo-se a quantidade de flúor recuperada (expectoração e lavagem da escova) da utilizada (calculada em função do peso de dentifrício e determinação da quantidade de flúor solúvel no mesmo). As análises de flúor foram feitas com eletrodo específico, Orion 96-09. A dose a que as crianças foram submetidas foi calculada dividindo-se a quantidade (mg) de flúor ingerida por dia pelo peso (kg) das mesmas. Os resultados da concentração de flúor na água (ppm F HzO), temperatura ambiental (°C), dose (mg F/kg/dia) devido à dieta (DoDi), dentifrício (DoDe) e total (DT), respectivamente na primavera, verão, outono e inverno, foram: 1) ppm F HzO: 0,56+0,07a; 0,54+0,07 a; 0,66+0,12 b e 0,66+0,08 b. 2) °C: 22,7(16,8-28,5); 25,3(19,5-31,2); 17,2(9,7-24,8) e 18,1(10,3-25,9). 3) DoDi: 0,042+ 0,009 a; 0,039+0,009 a; 0,039+0,014 a e 0,039+0,014 a. 4) DoDe: 0,058+0,046 a; 0,052+0,020 a; 0,049+0,021 a e 0,054+0,026 a. 5) DT: 0,094+0,049 a; 0,091+0,024 a; 0,087+0,019 a e 0,092+0,032 a, sendo que médias seguidas de letras distintas diferem estatisticamente (p<0,05).Conc1ui-se que: 1) Nas condições de variação de temperatura deste trabalho (17-25 °C), não houve variação significativa na dose de flúor a que foram submetidas as crianças entre as estações do ano. Entretanto, a concentração de flúor na água foi cerca de 20% menor nas estações mais quentes, mascarando o efeito da maior quantidade de líquido ingerido e por conseguinte de flúor. Se na primavera-verão ela tivesse se mantido em tomo de 0,66 ppm F, a dose devido à dieta teria aumentado de 0,04 para 0,05 mg F/Kg/dia o que poderia representar um aumento de 0,2 no índice de fluorose da comunidade; 2) As crianças foram submetidas a uma dose total de flúor pela dieta+dentifrício superior ao limite de 0,05-0,07, em todas as estações. Assim, para maior segurança em termos de fluorose dental são sugeridas alternativas para estudo e posterior avaliação: a) Utilizar por escovação uma quantidade máxima de 0,3 g de dentifrício, mantendo a concentração convencional de 1100 ppm F; b) Reduzir a concentração do dentifrício para 600 ppm de flúor solúvel; c) Reduzir a concentração de flúor da água para 0,3 ppm F. Dentre estas, a utilização de quantidades reduzidas de dentifrício parece ser a mais apropriada em termos de riscolbenefício / Abstract: Considering the concem about the increase in dental fluorosis prevalence, all sources and factors that can contribute to systemic exposure to fluoride must be investigated. In fluoridated regions, temperature is an important factor, especialIy in tropical countries. The use of fluoridated dentifrices is also important because children, mainly those in the age of risk for dental fluorosis, ingest a lot of them during the brushing. In terms ofrisk, the threshold of 0.05 to 0.07mg F/ body weight/ day has been considered. This study evaluated the effect of environmental temperature on fluoride dose to which children were exposed due to fluoridated water, in the four seasons of the year. The contribution of toothbrushing with fluoride dentifrice was also determined. After local ethical committee approval and a preliminary study with five children during two seasons, 33 children (aged 20 to 30 months)from a local day nursery were selected for the final study. They drunk and ate food prepared with fluoridated water. To determine the total dose of fluoride exposure, duplicate-plate samples (solids and liquids) and products :from toothbrushing were collected, in the four seasons of the year. Fluoride from diet samples was extracted by HMDS-microdifusion method. The intake of fluoride from toothbrushing Was calculated by subtracting the amount of F recovered (expectorated and afier washing the fuush with distilled water) from the amount originally placed on each child's brush. Dose Was calculated through the division of fluoride intake during one day (mg F) by children's weight (kg). Fluoride analyses were done using F-specific electrode (Orion 9609). The results from fluoride concentration in drinking water (ppm F H2O), temperature (°C), dose (mg F/ kg/ day) deriving from diet (DoDi), dentiftice (DoDe) and total (DT), respectively in spring, summer, falI and winter, were: 1) ppm F H2O: 0.56+ 0.07 a, 0.54+ 0.07 a, 0.66+ 0.12 b and 0.66 +0.08 b. 2) °C: 22.7(16.8-28.5); 25.3(19.5-31.2); 17.2(9.7-24.8) and 18.1(10.3-25.9). 3) DoDi: 0.042+ 0.009 a; 0.039+0.009 a; 0.039+0.014 a and 0.039+0.014a. 4) DoDe: 0.058+0.046 a; 0.052+Q.020 a; 0.049+Q.021 a and 0.054+0.026 a. 5) DT: 0.094+0.049 a; 0.091+0.024 a; 0.087+0.019 a and 0.092+0.032 a. Values followed by distinct letters are statistically different (p<0.05). It can be concluded that: 1) considering temperature variation in this study (17 - 25°C), there wasn't a significant variation on fluoride dose to which children were submitted during the seasons of the year. However, fluoride concentration in drinking water was about 20% lower during the hottest seasons (spring and summer), masking the effect of larger amount of liquid intake and so, fluoride intake. If, during the hottest seasons, fluoride in drinking water had been 0.66 ppm, dose would have beco me 0.05 rng FI kgl day (instead of 0.04 mg F/ kg/ day), what would mean an increase of 0.2 in the fluorosis community index. 2) Children were exposed to a total dose deriving from diet and dentifrice that was above the threshold of 0.05 - 0.07 mg F/ kg/ day. Therefore, for safety in respect to dental fluorosis, three options are suggested for survey and latter evaluation: a) use reduced amounts of dentifrice (0.30 g) per brushing, maintaining the standard fluoride concentration of 1100 ppm F; b) develop dentiftices with lower fluoride concentration (600 ppm F); c) reduce fluoride concentration in drinking water to 0.3 ppm F. Among them, using reduced amounts of dentifrice seems to be the most appropriate option nowadays, considering the relation between risks and benefits of fluoride use / Mestrado / Farmacologia, Anestesiologia e Terapeutica / Mestre em Odontologia

Orientador: Jaime A. Cury / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-07-18T06:26:00Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Tabchoury_CinthiaPereiraMachado_M.pdf: 1401563 bytes, checksum: 316df8b471064a40eb140b3e3b702f4f (MD5) Previous issue date: 1993 / Resumo: O objetivo do presente trabalho foi estabelecer uma condição laboratorial que correspondesse ao armazenamento a temperatura ambiente apos 1 ano. Pata tal, foram utilizados dentifricios contendo 1200 ppm F, um deles na forma de NaF e o outro na forma de Na2P09F, contendo carbonato de cálcio como abrasivo. Bisnagas foram armazenadas a temperatura ambiente ou submetidas a 45 graus. Os dentifricios à base de MFP também foram armazenados a 55°C. Os dentifric ios, armazenados a temperatura ambiente foram analisados apÓs 44, 90, 179 e 358 dias, e aqueles ° armazenados a 45 e 55 C, 24, 48, 96, 192 e 384 horas apÓs. Assim que formulados, analisou-se nos dentifricios as concentrações de flúor solúvel na forma iónica e ionizável e o total (solúvel + i nso Iúve I ) . Determinou-se também a capacidade dos mesmos em reagir com o esmalte dental humano, ava Iiando-se o flúor total. Para as análises de flúor utilizou-se eletrodo especifico ORION 96-09. Conclui-se que para os denti'fricios contendo NaF/ CaC03, o armazenamento a 45 C durante 192 horas corresponde ao armazenamento a temperatura ambiente por um ano. Para os dentifricios contendo MFP/ CaC03, o armazenamento a 55°C durante 384 horas corresponde ao armazenamento a temperatura ambiente por um ano. Em relação à reatividade, pode-se concluir que o teste in. v itro com particula de esmalte não é método adequado para se avaliar a diminuição da atividade de entifricios com MFP apos seu envelhecimento / Abstract: The purpose between of the present study was to establish a relationship storage of sodium fluoride and sodium monofluorphosphate dentifrices at room temperature for one year and storage atelevated temperatures. Sodium fluoride and sodium monofluorphosphate dentifrices at 1200 ppm F were stored at room temperature and at 45°C. MFP dentifrices were <3.150 stored at 55°C. The free ionic fluoride, the total fluo['ide. the and fluoride as monofluorpho5phate, the total soluble fluoride insoluble fluor.ide contents were periodically determined. The uptake of total fluoride in dental enamel was also analysed. Fluoride was determined with a specific electrode ORION 96-09. The results showed that the storage of NaF dentifrices at 45°C for 192 hours simulates the storage at roam temperature for one year, And the storage of MFP dentifrices at 55°C for 354 hours simulates the storage at room temperature for one year. Fluoride uptake test showed not to be a good predictor of the loss of clinical efficacy of aged MFP dentifrices / Mestrado / Farmacologia / Mestre em Odontologia