Orientador: Maria Rita Marques de Oliveira / Banca: Vera Mariza Henriques de Miranda Costa / Banca: Marina Vieira da Silva / Resumo: A desnutrição infantil, caracterizada pelo comprometimento no crescimento e desenvolvimento normal de crianças, é o resultado da combinação de múltiplos fatores, dentre os quais o baixo poder aquisitivo e a falta de acesso a alimentos. Apesar dos índices de desnutrição e a fome estarem diminuindo no Brasil, observa-se que em algumas regiões essa realidade ainda é preocupante e demanda atenção. O Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional (SISVAN), desenvolvido na Atenção Básica, possibilita diagnóstico e monitoramento da situação alimentar e nutricional da população, proporcionando condições de detectar situações de risco, a fim de que sejam fortalecidas as ações de alimentação e nutrição no contexto da promoção da segurança alimentar e nutricional na família e na comunidade. O objetivo do trabalho foi avaliar a relação da persistência da desnutrição em crianças menores de 5 anos atendidas pelas Unidades de Saúde da Família (USF) com a insegurança alimentar, as condições socioeconômicas, ambientais, de saúde e nutrição, bem como com o conhecimento e uso dos equipamentos sociais presentes na comunidade. O estudo foi realizado no município de Piracicaba/SP com 44 crianças acompanhadas pelo sistema de vigilância nutricional local que permaneceram por 6 meses classificadas abaixo do valor referente ao 3º percentil de peso para a idade, consideradas como caso; e mais 44 crianças com peso adequado para idade, de mesmo sexo, idade e USF, consideradas controle. Foram realizadas medidas antropométricas com as crianças e visitas domiciliares, nas quais foram levantadas informações sobre insegurança alimentar, bem como as condições socioeconômicas, ambientais, de saúde e nutrição e o uso dos equipamentos sociais pelas famílias. Na análise dos dados socioeconômicos foi verificado que a renda familiar está associada à persistência... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Childhood malnutrition, characterized by impaired growth and development, results from the combination of multiple factors, such as low family income and lack of access to food. Although the indices of malnutrition and hunger are decreasing in Brazil, in some regions malnutrition is concerning and demands attention. The Food and Nutrition Surveillance System (SISVAN) developed at the primary care level, allows the diagnosis and monitoring of the food and nutritional status of the population, which enables the detection of dangerous situations and strengthens the food and nutrition actions that promote food and nutrition security in the household and community. The objective of this study was to assess the relationship between the persistence of malnutrition in children younger than 5 years of age followed by Family Healthcare Units (USF) and food insecurity, socioeconomic, environmental, health and nutrition conditions, and awareness of and use of the public services offered by the community. The study took place in the city of Piracicaba, state of São Paulo, and included 44 children followed by the local food and nutrition surveillance system. These children, the cases, maintained a weight-for-age percentile smaller than or equal to 3 for six months. Another 44 children with adequate weight-for-age of the same gender, age and USF were recruited as controls. Anthropometric measurements of the children were done and their homes were visited in order to collect information regarding food insecurity, socioeconomic, environmental, health and nutrition conditions and use of public services by the family. Analysis of the socioeconomic data revealed that family income is associated with the persistence of malnutrition in the studied population: 43% of the families of the cases had an income smaller than one minimum salary against 11.4% of the controls (p<0.000). Nevertheless, for each control... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

Orientador: Maria Rita Marques de Oliveira / Banca: Telma Maria Braga Costa / Banca: Cláudia Rucco Penteado Detregiachi / Banca: Luis Carlos Giarola / Banca: Vera Mariza Henriques de Miranda Costa / Resumo: O estudo teve como objetivo conhecer o Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional na Atenção Básica à Saúde quanto a gestão, cobertura, qualidade e finalidade das informações antropométricas produzidas em Botucatu-SP e região. Fizeram parte do estudo os municípios de Botucatu, Pratânia, Anhembi e Itatinga. A escolha dos municípios participantes foi aleatória, estratificada em função do número de habitantes. No total foram estudadas 14 unidades de atenção básica à saúde. A pesquisa constou de três fases, na primeira foram levantadas informações sobre a gestão dos serviços no nível das coordenações geral e das unidades participantes, incluindo a averiguação da cobertura das informações antropométricas; na segunda fase foi feita a avaliação da qualidade dos dados produzidos pelos serviços e; na terceira foram coletadas informações sobre o fluxo das informações antropométricas e o estágio de informatização de cada município. Os resultados mostraram que as unidades fazem uso muito restrito das informações antropométricas e desenvolvem poucas atividades de práticas educativas em alimentação, e esse fato foi atribuído, principalmente, à falta de profissionais da área de nutrição, falta de tempo e de estrutura física para as práticas. Todas as unidades de atenção básica pesquisadas dispõem de equipamentos para realizar a avaliação antropométrica, com exceção do estadiômetro adulto, o qual nenhuma unidade de saúde possui. As condições físicas de uso dos equipamentos também alcançaram índices satisfatórios, no entanto, as balanças de adultos e infantis não apresentaram condições adequadas de calibração. Com relação à qualidade do dado antropométrico estes foram avaliados imprecisos ao serem comparados com aqueles obtidos por um supervisor adequadamente treinado. Esses resultados mostram a fragilidade do SISVAN como... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: The objective of the study was to know the system of food and nutritional surveillance in primary healthcare regarding management, coverage, quality and the purpose of the anthropometric information produced in Botucatu-SP and surroundings. The cities of Botucatu, Pratânia, Anhembi and Itatinga were selected by the number of inhabitants in a progressive scale. A total of 14 primary healthcare units were studied. The research consisted of 3 phases, being the first phase responsible for gathering information about the health services management in both, coordination level as well as the participating units,including a review of the coverage of anthropometric information. The second phase consisted of the evaluation of data quality produced by the services and in the third phase, information about the flow of anthropometric information as well as the level of computerization of each city was collected.The results showed that the units make very restricted use of the anthropometric information and develop few educational food activities, what was mainly attributed to the lack of nutrition professionals, time and physical structure for these activities. All primary healthcare unitson this research are equipped to perform anthropometric evaluations, except for the adult stadiometer, which could not be found in any of the units.The physical use conditions of the equipment also reached satisfactory levels, however, the scales for adults and children did not present suitable calibration conditions. Regarding the quality of the anthropometric data, they were classified as inaccurate when compared to those obtained by a well-trained supervisor. These results show the weakness of SISVAN as a guide for food and nutrition policies in the various levels of management and point to the need for investments in the area / Doutor