Trabajo de Investigación Requisito para optar al Título de Cirujano Dentista / La fotografía digital actual dista mucho de la compleja técnica profesional que fue en antaño, con un conocimiento básico del manejo de las luces, del funcionamiento de nuestros equipos digitales y del programa de postproducción digital más popular del mundo Adobe Photoshop podemos conseguir imágenes de una calidad aceptable para ser utilizadas en el registro del trabajo clínico. Actualmente, la fotografía digital, se ha consolidado como una herramienta para mostrar restauraciones en publicaciones, congresos, afiches, libros, páginas web, clases e incluso en la interacción con los pacientes; pero no existen estudios que correlacionen la información contenida en estas imágenes con lo que podemos apreciar clínicamente. El presente trabajo consiste en una comparación de diagnósticos de restauraciones dentales de acuerdo a los criterios Ryge modificados entre el sistema de evaluación clínico y el de diferentes imágenes digitales generadas en Adobe Photoshop donde se incluyen variaciones de zoom de visualización y retoque digital. Material y método: De un banco de 174 fotografías de las restauraciones analizadas en el estudio multicéntrico “Aumento de longevidad de restauraciones mediante remodelado, reparación y sellado de resinas compuestas y amalgamas” realizado durante el año 2008 (Trabajo adscrito al proyecto PRI-ODO 0207 Facultad de Odontología Universidad de Chile) (42) , fueron seleccionadas 89 que cumplieron con los criterios de inclusión. Las restauraciones fueron evaluadas clínicamente usando los criterios de Ryge modificados por un operador calibrado (Kappa de Cohen 0,76). Todas las fotografías fueron obtenidas bajo las mismas condiciones, con una Cámara digital Nikon D100, utilizando un lente AF-S VR Micro-NIKKOR 105mm f/2.8G IF-ED y un flash Nikon macro speedlight sb-29s. Posteriormente se generaron cuatro imágenes a partir de cada fotografía seleccionada, con la ayuda del software de diseño gráfico Adobe Photoshop CS3 (al 100% de visualización, al 100% de visualización y modificada, al 150% de visualización y al 150% de visualización y modificada). Cada copia fue visualizada en un macbook de pantalla led, previamente calibrado con el espectrofotómetro profesional efi es-1000. Y posteriormente evaluada en el año 2010, por un operador calibrado (Kappa de Cohen 0,76) en la aplicación de los criterios de Ryge modificados (49) en los parámetros de: adaptación marginal oclusal, anatomía, rugosidad, tinción marginal oclusal, brillo y caries secundaria. Para las restauraciones de resina compuesta se incluyó además color. Finalmente, todos los datos obtenidos fueron dicotomizados y se realizó la prueba de los rangos con signo de Wilcoxon en el programa SPSS 11.5. Resultados: Para los parámetros Color, Adaptación Marginal Oclusal y Anatomía, las evaluaciones de las diferentes imágenes de acuerdo a los criterios Ryge modificados es idéntica. A diferencia de lo que ocurre para Rugosidad, Tinción de Márgenes Oclusales y Brillo, donde se presentan diferencias estadísticamente significativas entre varios diagnósticos de las imágenes (p<0,05). Al comparar la evaluación clínica con la de las diferentes imágenes tenemos que existe una fuerte tendencia en todos los parámetros evaluados hacia un diagnóstico más crítico, aumento de evaluaciones Bravo y Charlie a expensas de Alfa. Para el parámetro Color existen diferencias estadísticamente significativas para Alfa y Bravo (p<0,05). Para los parámetros Adaptación Marginal Oclusal y Anatomía existen diferencias estadísticamente significativas para Alfa y Charlie (p<0,05) Para el parámetro Rugosidad no existen diferencias estadísticamente significativas sólo para el diagnóstico Bravo en la evaluación de las imágenes F (p>0.05) Para el parámetro Tinción de Márgenes Oclusales no existen diferencias estadísticamente significativas sólo para Bravo en la evaluación de cada una de las imágenes (p>0,05). Para el parámetro Brillo no existen diferencias estadísticamente significativas sólo para el diagnóstico Bravo en la evaluación de las imágenes F 100 y F En la evaluación de caries secundaria existen diferencias entre el diagnóstico clínico y el de las imágenes F 100m , F . Conclusiones: 150 y F 150m Bajo las condiciones experimentales de obtención y visualización fotográfica desarrolladas en el presente estudio es posible concluir que: 150 La tendencia de la evaluación fotográfica es hacia un diagnóstico más crítico que el obtenido durante la evaluación clínica, es decir, mayor número de criterios Bravo y Charlie a expensas de Alfa para todos los criterios evaluados exceptuando Caries Secundaria. Una imagen magnificada y/o retocada en Adobe Photoshop es equivalente a la imagen desplegada en su 100% (píxel por píxel) en cuanto a la información diagnóstica que nos provee para la evaluación de: Color, Adaptación Marginal Oclusal y Anatomía. (p>0,05). 100 En el diagnóstico fotográfico de Caries Secundaria, la magnificación y/o la manipulación de las imágenes originales podrían producir sobre-diagnósticos en comparación con la evaluación Clínica. La evaluación de las imágenes digitales es más congruente con la evaluación clínica cuando se analizan restauraciones que clínicamente presentan alguna deficiencia moderada (Bravo) y menos congruente cuando clínicamente la restauración es diagnosticada como satisfactoria (Alfa) o como que presenta una deficiencia severa (Charlie).

Trabajo de Investigación Requisito para optar al Título de Cirujano Dentista / Introducción: La antropometría facial es la medición de distancias del rostro, puede ser directa, que es realizada sobre el sujeto presente, o indirecta. Entre los métodos indirectos está la fotogrametría: medición de distancias faciales en fotografías, la cual se usa con fines legales, académicos y clínicos. Este trabajo busca estudiar la fiabilidad de la fotogrametría, comparando mediciones antropométricas directas y fotogramétricas con tres objetivos fotográficos distintos, para determinar cuál de ellos tiene mayor fidelidad. Para realizar el registro fotográfico facial se necesita una técnica fotográfica estandarizada; deben ser determinados parámetros de la cámara, del set fotográfico y del sujeto. Materiales y métodos: Es un estudio de tipo observacional analítico. En una muestra de 50 sujetos, se midieron directa e indirectamente seis distancias faciales; tres de frente y tres de perfil. Las distancias medidas fueron ancho intercantal (En – En), ancho alar (Al – Al), largo labio superior (Sn – Sto) medido de frente y de perfil, distancia orbitotragal (Tr – Ex) y altura nasal (Na – Sn). Se utilizaron tres lentes de diferentes longitudes focales y para cada lente una distancia cámara-sujeto distinta, de modo que el encuadre de la fotografía siempre fuera de 30cm, ya que esta altura es suficiente para que se vea completamente la cabeza de un individuo. Los lentes utilizados fueron de 35mm, 50mm y 100mm. Para comparar si existían diferencias entre las medidas directas e indirectas se realizó el test de Wilcoxon o T-test según el tipo de distribución que presentó las muestra. Resultados: Con lente de 35mm, de las 6 distancias estudiadas, sólo la distancia Na – Sn resultó sin diferencia estadística con las medidas directas. Con lente de 50mm, 3 de las 6 distancias estudiadas resultaron sin diferencia estadística con las mediciones directas (En – En, Na – Sn y Sn – Sto en foto de perfil). Con lente de 100mm todas las distancias estudiadas fueron iguales, sin diferencia estadística entre las medidas directas e indirectas. Conclusiones: De los tres lentes utilizados el de 100mm es el que produce la fotografía más fiel a la realidad, donde las medidas fotogramétricas faciales tienen una diferencia de 0,5mm o menos con las medidas directas. / Adscrito a PRI-ODO No. 002/017

Trabajo de Investigación Requisito para optar al Título de Cirujano Dentista / Introducción: La fotografía como examen complementario de uso odontológico ha demostrado gran utilidad en el estudio de los pacientes, aportando tanto en el diagnóstico como en la planificación y evaluación de tratamientos. Un aspecto importante a considerar es la posición de los sujetos al momento de realizar la toma fotográfica, múltiples trabajos de investigación han estudiado la posición de la cabeza respecto a la horizontal verdadera, no existiendo consenso respecto a la posición inicial de estudio. El objetivo de este estudio es comparar el paralelismo de tres planos trazados desde el tragus hacia el punto suborbitario respecto al plano horizontal cuando el paciente se ubica en Posición Natural de Cabeza. Materiales y métodos: Es un estudio de tipo observacional, la muestra contó con 97 voluntarios adultos jóvenes entre 19 y 29 años de los cuales 38 corresponden a hombres y 59 mujeres. A cada uno de los participantes se le tomó una fotografía facial de perfil para luego analizar mediante el software Photoshop® la angulación de tres planos formados desde el tragus hacia el punto suborbitario. Los datos se tabularon en una planilla Excel (Microsoft® Excel® 2010) y se procesaron estadísticamente con el Software Stata14® S/E®. Se aplicó el test de Shapiro-Wilk, para establecer el tipo de distribución de los datos y se utilizó t- test para determinar si existía diferencia estadística entre los planos trazados y la horizontal verdadera, y si existían diferencias entre sexos. Resultados: Los tres planos trazados poseen una distribución normal, el resultado del ttest nos indica que en la muestra general existen diferencias estadísticas entre los tres planos y la horizontal verdadera, siendo el plano superior el más cercano a la horizontal. Al realizar la comparación de los planos según sexo mediante t-test, se obtienen diferencias estadísticas en los tres planos trazados. Conclusiones: De los tres planos trazados ninguno fue paralelo al plano horizontal. El plano superior, aquel trazado desde el borde superior del tragus al punto suborbitario, fue el más cercano a la horizontal verdadera, siendo en promedio 8.8° mayor. Existen diferencias significativas entre los tres planos trazados según sexo, obteniendo en promedio valores 4° mayores para el sexo masculino. / Adscrito a PRI-ODO No. 002/017

Trabajo de Investigación Requisito para optar al Título de Cirujano Dentista / Introducción: En los últimos años, han surgido cambios en los paradigmas de enseñanza – aprendizaje, en donde se ha promovido un modelo educativo centrado en el estudiante, en el cual el alumno posee un rol como constructor de su conocimiento, y, de esta forma, se involucra en su propio proceso de aprendizaje. Para poder lograr este acercamiento, ha sido necesario implementar metodologías participativas que comprometan al estudiante con la clase, para lo cual se pueden utilizar los sistemas de respuesta de audiencias masivas (o clickeras). En este trabajo se busca conocer la percepción que tienen los participantes de pregrado del Área de Ortodoncia y Ortopedia Dentomaxilar de la Facultad de Odontología de la Universidad de Chile del año 2016, sobre el uso de las clickeras como parte del proceso de enseñanza – aprendizaje. Metodología: Se realizó un estudio cualitativo, en donde se analizaron las intervenciones discursivas en entrevistas y grupos focales efectuados a los participantes de la asignatura de pregrado de Ortodoncia de la Facultad de Odontología de la Universidad de Chile del año 2016. Estos datos fueron analizados y codificados a través del programa AQUAD 6.0 (©Huber L. Gürtler, 2013). Resultados: Tanto docentes como estudiantes perciben ventajas en el uso de estos sistemas como complemento de las clases, como: aumentar la atención, concentración y participación en clases, generar retroalimentación inmediata, ser anónimos, fáciles de usar, resolver dudas, entre otras. Así mismo, identifican como principales desventajas las fallas que puede presentar el software y/o hardware. Conclusiones: Los participantes de pregrado del Área de Ortodoncia y Ortopedia Dentomaxilar de la Facultad de Odontología de la Universidad de Chile del año 2016 perciben que el uso de sistemas de respuestas de audiencias masivas es beneficioso para el proceso de enseñanza – aprendizaje. / Adscrito a PRIODO 15/005