Submitted by Cássia Santos (cassia.bcufg@gmail.com) on 2017-04-03T12:00:58Z No. of bitstreams: 3 Tese - Cristiana da Costa Luciano - 2016 - parte 1.pdf: 9498921 bytes, checksum: 226b340d0cc04924992dc645bdc6a8ad (MD5) Tese - Cristiana da Costa Luciano - 2016 - parte 2.pdf: 14789773 bytes, checksum: 89f6da4ebc9309b0d0527169ad37cc50 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Approved for entry into archive by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2017-04-03T12:05:34Z (GMT) No. of bitstreams: 3 Tese - Cristiana da Costa Luciano - 2016 - parte 1.pdf: 9498921 bytes, checksum: 226b340d0cc04924992dc645bdc6a8ad (MD5) Tese - Cristiana da Costa Luciano - 2016 - parte 2.pdf: 14789773 bytes, checksum: 89f6da4ebc9309b0d0527169ad37cc50 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Made available in DSpace on 2017-04-03T12:05:34Z (GMT). No. of bitstreams: 3 Tese - Cristiana da Costa Luciano - 2016 - parte 1.pdf: 9498921 bytes, checksum: 226b340d0cc04924992dc645bdc6a8ad (MD5) Tese - Cristiana da Costa Luciano - 2016 - parte 2.pdf: 14789773 bytes, checksum: 89f6da4ebc9309b0d0527169ad37cc50 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Previous issue date: 2016-12-20 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES / INTRODUCTION: Flexible Gastrointestinal Endoscopes (FGE) are used for diagnostic and therapeutic procedures, classified as semicritical health products (HP), requiring High-Level Disinfection (HLD) processing among users. The FGE designs are complex, making it difficult to process and favor the occurrence of faults that contribute to the accumulation of organic matter on the surface of the internal channels of the endoscopes, contributing to the formation of the biofilm. OBJECTIVE: To develop a Biofilm Buildup (BBF) accumulation model, based on repeated exposure of test soil containing Entercoccus faecalis and Pseudomonas aeruginosa by means of repeated cycles of fixation and to evaluate the ability of detergents and disinfectants to destroy and remove bacteria in the Traditional Biofilm (TBF) and Buildup. MATERIALS AND METHODS: TBF was developed in MBEC ™ peg, without hydroxyapatite, and BBF, with hydroxyapatite, over a period of eight days. For the development of both biofilms, E. faecalis and P. aeruginosa, containing 8 log10, colony forming units per cubic centimeters (CFU/cm2) were used. Prolystica Enzymatic (D1), Prolystica Neutral (D2), Neodisher (D3) and Endozime (D4) were tested alone and in combination with Glutaraldehyde (GLUT), Orthophthaldehyde (OPA) and Hydrogen Peroxide Accelerator (APH) to determine if both biofilms could be removed. The removal of the traditional biofilm and buidulp, using viable bacteria count, quantification of protein and carbohydrates and by means of scanning electron microscopy (SEM) was evaluated. RESULTS: After eight days of BBF development, 6.14 log10 CFU/cm2 of E. faecalis and 7.71 log10 CFU/cm2 of P. aeruginosa were reached. None of the detergents and disinfectants have been able to remove the traditional biofilms and buildup or reduce the level of bacteria. The combination of detergents and disinfectants tested in BBF provided a reduction of 3 to 5 log10 in viable bacteria, but no combination could provide the expected reduction of l log10. Only enzyme Prolystica and Endozime removed both E. faecalis (3.90 log10 colony forming units per milliliter (CFU/mL)) and P. aeruginosa (3.96 log10 CFU/mL) in suspension bacteria. None of the detergents tested removed > 1 log10 CFU/cm2 from the bacteria within the traditional biofilm. No combination of high-level disinfectant and detergent reduced the level of both E. faecalis and P. aeruginosa from the traditional biofilm interior (3 to 5 log10 CFU/cm2). Although the combination of Endozyme and Glutaraldehyde reduced 6 log10, it did not eliminate both bacteria in the traditional biofilm. CONCLUSION: Data indicate that if TBF and BBF accumulate in the EGF channels during repeated processing cycles, neither detergents nor high level disinfectants will provide the expected level of bacterial removal or destruction. Future research using the buildup model can help develop new cleaning and disinfection methods that can prevent or eliminate the BBF within the endoscope channels. / INTRODUÇÃO: Endoscópios Gastrointestinais Flexíveis (EGF) são utilizados para procedimentos de diagnóstico e terapêutica, classificados como Produtos Para Saúde (PPS) semicríticos, que necessitam ser submetidos ao processamento de Desinfecção de Alto Nível (DAN) entre usuários. Os designs dos EGF são complexos, dificultando o processamento e favorecem a ocorrência de falhas que contribuem para o acúmulo de matéria orgânica na superfície dos canais internos dos endoscópios e para a formação do biofilme. OBJETIVO: Desenvolver um modelo de acumulação de Biofilme Buildup (BBF), baseado em exposição repetida de solo teste, contendo Entercoccus faecalis e Pseudomonas aeruginosa por meio de ciclos repetidos de fixação e avaliar a capacidade de detergentes e desinfetantes para destruir e remover Bactérias nos Biofilmes Tradicional (TBF) e buildup. MATERIAIS E MÉTODOS: O TBF foi desenvolvido em MBEC™ peg, sem hidroxiapatita, e o BBF, com hidroxiapatita, ao longo de oito dias. Para o desenvolvimento de ambos os biofilmes, utilizaram-se E. faecalis e P. aeruginosa, contendo 8 log10, unidades formadoras de colônias por centímetros cúbicos (UFC/cm2). Testaram-se os detergentes, Prolystica enzimática (D1), Prolystica Neutro (D2), Neodisher (D3) e Endozime (D4) isoladamente e em combinação com o Glutaraldeído (GLUT), Ortoftaldeído (OPA) e Acelerador Peróxido de Hidrogênio (APH) para determinar se ambos os biofilmes poderiam ser removidos. Avaliou-se a remoção dos biofilmes tradicional e buidulp, utilizando contagem de bactérias viáveis, quantificação de proteína e carboidratos e por meio da microscopia eletrônica de varredura (MEV). RESULTADOS: Após oito dias de desenvolvimento BBF, foram atingidos 6,14 log10 UFC/cm2 de E. faecalis e 7,71 log10 UFC/cm2 de P. aeruginosa. Nenhum dos detergentes e desinfetantes conseguiu remover os biofilmes tradicional e buildup ou reduzir o nível de bactérias. A combinação de detergentes e desinfetantes testada em BBF proporcionou uma redução de 3 a 5 log10 em bactérias viáveis, mas nenhuma combinação pôde proporcionar a redução esperada de log10. Apenas Prolystica enzimática e Endozime removeram ambos E. faecalis (3,90 log10 unidades formadoras de colônias por mililitros (UFC/mL) e P. aeruginosa (3,96 log10 UFC/mL) em bactérias em suspensão. Nenhum dos detergentes testados removeu > 1 log10 UFC/cm2 das bactérias dentro do biofilme tradicional. Nenhuma combinação de detergente e desinfetante de alto nível reduziu o nível de ambos E. faecalis e P. aeruginosa do interior de biofilme tradicional (3 a 5 log10 UFC/cm2). Embora a combinação de Endozime e Glutaraldeído reduziu 6 log10, não eliminou ambas as bactérias no biofilme tradicional. CONCLUSÃO: Os dados indicam que, se TBF e BBF acumularem nos canais de EGF durante ciclos repetidos de processamento, nem os detergentes nem os desinfetantes de alto nível irão fornecer o nível esperado de sua remoção ou destruição bacteriana. Pesquisas futuras, utilizando o modelo buildup, podem ajudar a desenvolver novos métodos de limpeza e desinfecção que consigam evitar ou eliminar a BBF dentro dos canais do endoscópio.

O Glutarldeído é usado como desinfetante de endoscópios, mas por ser irritante, deve ser substituído por outro produto alternativo. A água ácida eletrolisada (AAE) possui efeito bactericida, tecnologia essa desenvolvida no Japão para lavadoras de endoscópios. No nosso estudo, a contaminação endoscópica após o seu uso clínico foi examinada através de cultura para bactérias, micobactérias e fungos, tanto antes quanto após a desinfecção com glutaraldeído por 20 minutos ou água ácida eletrolizada por 7 minutos. As colônias de bactérias foram identificadas e contadas após 48 horas de incubação a 37o C. A contaminação microbiana dos colonoscópios foi detectada após 30 (trinta) procedimentos endoscópicos, contudo o tratamento com a AAE conseguiu erradicar todos os microorganismos. A atividade microbiana da AAE mostrou-se ser similar ao glutaraldeído a 2%. Os resultados indicam que a AAE é um eficiente desinfetante depois da limpeza mecânica dos colonoscópios, podendo ser usado nas unidades de endoscopias como uma alternativa ao glutaraldeído / Efficient disinfection is important given the multiplicity of bacterial exposures to equipment used in endoscopy. Glutaraldehyde is used as a disinfectant for endoscopes, but is an irritant and so should be replaced by an alternative. Electrolized cid water (EAW) has bactericidal effect, and an endoscopic washing device using EAW has been developed in Japan. In our study, endoscopic contamination after clinical use was examinated by culture for bacteria, mycobacteria and fungi before and after exposing to glutaraldehyde (20min) and electrolized acid water (7min). The bacterial colonies were identified and counted after 48 hours of incubation at 37oC. Microbial contamination of colonoscopes was detected after 30 endoscopic procedures, but the treatment of the endoscope with EAW eradicated the microbes. The microbicidal activities of EAW was similar to that of glutaraldehyde. These results indicate that EAW is effective disinfectant after mechanical cleaning of colonoscopes, and can, therefore, be used in the endoscopy unit as an alternative to glutaraldehyde

O Glutarldeído é usado como desinfetante de endoscópios, mas por ser irritante, deve ser substituído por outro produto alternativo. A água ácida eletrolisada (AAE) possui efeito bactericida, tecnologia essa desenvolvida no Japão para lavadoras de endoscópios. No nosso estudo, a contaminação endoscópica após o seu uso clínico foi examinada através de cultura para bactérias, micobactérias e fungos, tanto antes quanto após a desinfecção com glutaraldeído por 20 minutos ou água ácida eletrolizada por 7 minutos. As colônias de bactérias foram identificadas e contadas após 48 horas de incubação a 37o C. A contaminação microbiana dos colonoscópios foi detectada após 30 (trinta) procedimentos endoscópicos, contudo o tratamento com a AAE conseguiu erradicar todos os microorganismos. A atividade microbiana da AAE mostrou-se ser similar ao glutaraldeído a 2%. Os resultados indicam que a AAE é um eficiente desinfetante depois da limpeza mecânica dos colonoscópios, podendo ser usado nas unidades de endoscopias como uma alternativa ao glutaraldeído / Efficient disinfection is important given the multiplicity of bacterial exposures to equipment used in endoscopy. Glutaraldehyde is used as a disinfectant for endoscopes, but is an irritant and so should be replaced by an alternative. Electrolized cid water (EAW) has bactericidal effect, and an endoscopic washing device using EAW has been developed in Japan. In our study, endoscopic contamination after clinical use was examinated by culture for bacteria, mycobacteria and fungi before and after exposing to glutaraldehyde (20min) and electrolized acid water (7min). The bacterial colonies were identified and counted after 48 hours of incubation at 37oC. Microbial contamination of colonoscopes was detected after 30 endoscopic procedures, but the treatment of the endoscope with EAW eradicated the microbes. The microbicidal activities of EAW was similar to that of glutaraldehyde. These results indicate that EAW is effective disinfectant after mechanical cleaning of colonoscopes, and can, therefore, be used in the endoscopy unit as an alternative to glutaraldehyde