Trabajo de Investigación Requisito para optar al Título de Cirujano Dentista / Introducción: Las gingivitis y periodontitis son enfermedades de alta prevalencia en Chile y el resto de los países de América. En nuestro país, en la actualidad las medidas preventivas del Ministerio de Salud se orientan principalmente a la población menor de 20 años y los datos epidemiológicos son imprescindibles para planificar estas políticas de salud. Tradicionalmente, durante los estudios epidemiológicos se utiliza el examen periodontal estándar; sin embargo, su implementación involucra la utilización de una gran cantidad de recursos humanos y económicos. El objetivo de este trabajo de investigación es validar un sistema de auto-reporte de salud periodontal en adolescentes pertenecientes a la provincia de Santiago, con el objeto de proponer su utilización para la obtención de datos epidemiológicos a menor costo. Material y métodos: En este estudio de tipo transversal y descriptivo se analizó una muestra de 139 adolescentes residentes en la ciudad de Santiago. Cada individuo contestó el auto-reporte de salud periodontal y fue sometido a un Examen Periodontal Básico Simplificado con registro de Índice Gingival. La validez predictiva de necesidad de tratamiento periodontal básico (NTPB), tratamiento periodontal simple (NTPS) y gingivitis (GIN) fue evaluada utilizando regresión logística mediante sensibilidad (SS), especificidad (ES) y el área bajo la curva (ROC). Resultados: El 5,7% de los individuos examinados están sanos (código 0). El 86,3% requiere NTPB y un 7,9% NTPS. El modelo más específico, fue el para predecir NTPS, con una curva ROC=0,85 que incluyó las siguientes variables: sangrado gingival durante el cepillado ajustado por género, tipo de establecimiento educacional (ED), tratamiento de ortodoncia y frecuencia de visita al dentista. El modelo predictivo para gingivitis incluyó todas las variables anteriores. Conclusiones: La variable presencia de sangrado durante el cepillado, parece ser un buen predictor para valorar la presencia de Gingivitis o Necesidad de Tratamiento Periodontal Simple en una población adolescente y podría justificar su utilidad en estudios epidemiológicos e intervenciones preventivas. / Adscrito a Proyecto FIOUCH 13-009

Trabajo de Investigación Requisito para optar al Título de Cirujano Dentista / Introducción: La enfermedad periodontal corresponde a la segunda causa de pérdida dentaria a nivel global. A nivel nacional, la necesidad es de enfoque en programas de intervención preventiva. Para ello, se debe contar con datos de condiciones periodontales de la población y factores de riesgo asociados. Actualmente, los datos epidemiológicos existentes son fruto de estudios basados en exámenes clínicos, que corresponden al gold standard para estimar la prevalencia de la patología. Sin embargo, realizar estos estudios resulta muy costoso. La Academia Americana de Periodoncia ha impulsado una serie de estudios destinados a establecer la validez de un set de preguntas de autoreporte de síntomas y signos de enfermedad periodontal para predecir su presencia. Material y método: tras realizar una revisión de la literatura, se seleccionaron y confeccionaron ítems basados en los autoreportes encontrados, orientados a establecer la presencia de gingivitis, para una población de adolescentes entre 12 y 18 años en la Región Metropolitana. Se estableció la validez de contenido del instrumento inicial mediante consulta a panel de expertos (n=5) y, posteriormente, se aplicó en un grupo piloto (n=20) con posterior realización de un focus group con sus participantes. Se obtuvo el instrumento definitivo para aplicar en la muestra de validación (n=178) en distintos colegios seleccionados según financiamiento estatal o particular. Posteriormente, se estimó la fiabilidad del instrumento según su consistencia interna, a través del alfa de Cronbach, y estabilidad temporal, según el índice kappa, mediante la aplicación de un re-test al 30% de la muestra. Se estableció un nivel de significación de p<0.05, con una confianza del 95%. Para los cálculos estadísticos se usó el programa STATA13. Resultados: El valor obtenido para el alfa de Cronbach para el instrumento completo resultante de 5 items de autopreporte de salud periodontal fue de 0.7695. Los valores obtenidos para el índice kappa variaron de 0.4104 a 0.7695 entre los ítems. Conclusiones: Este Instrumento presentó una consistencia interna aceptable entre sus ítems, con una estabilidad temporal que varió de moderada a considerable. / Adscrito a Proyecto FIOUCH 13-009

Trabajo de Investigación Requisito para optar al Título de Cirujano Dentista / Autor no autoriza el acceso a texto completo de su documento / Introducción: Los niños y adolescentes con parálisis cerebral (PC) se encuentran gran parte del día en centros educacionales y/o de rehabilitación. Las políticas de salud y prácticas de higiene oral pueden variar entre establecimientos según nivel socioeconómico (NSE). El presente estudio evalúa y compara prevalencia de caries, gingivitis y estado de higiene oral de niños y adolescentes con PC, según el NSE del establecimiento. Material y métodos: 59 pacientes con PC (36 hombres, 23 mujeres) de tres centros educacionales, ambos géneros, entre 2 y 19 años, fueron examinados por dentistas calibrados, previa obtención de consentimiento informado. Se evaluó prevalencia de niños libres de caries, índice de caries (COP-D/ceo-d), presencia/ausencia de gingivitis e índice de higiene oral simplificado (IHO-S). Un establecimiento (Fundación Alter Ego) fue clasificado como NSE alto y los otros dos (Colegio Amapolas y Cedros del Líbano) como NSE bajo. Los resultados fueron analizados según la naturaleza de las variables mediante análisis T test (paramétricas) y MannWhitney U Test (no paramétricas), considerando diferencias significativas cuando p<0,05. Resultados: El total de examinados presentó un 49,1% de niños libres de caries, COP-D=2,1, ceo-d=0,2; 78,0% de gingivitis e IHO-S=2,2. Se encontraron diferencias significativas en la prevalencia de niños libres de caries y en el índice de caries entre niños y adolescentes del grupo NSE alto (n=30, 66,7% libre de caries, COP-D=1,3, ceo-d=0) respecto de los del grupo NSE bajo (n=29, 31,0% libre de caries, COPD=2,7, ceo-d=0,5). El 76,6% de los examinados del grupo NSE alto presentó gingivitis, con un IHO-S=2,2, mientras que el 79,3% presentó gingivitis en el NSE bajo con un IHO=2,3. No se encontró diferencia significativa en la prevalencia de gingivitis e IHO-S entre ambos grupos. Conclusiones: Existen diferencias en la salud bucal e higiene oral de niños y adolescentes con PC según el NSE del establecimiento al que asisten. En el NSE bajo se observó menor porcentaje libre de caries y mayores índices de caries; sin embargo, el NSE fue indiferente en cuanto a la alta prevalencia de gingivitis y mala higiene oral observada en los diferentes establecimientos.