Mémoire de Sage-femme : Médecine : Nantes : 2007. / Bibliogr.

Th.--Pharm.--Paris 5, 1985. N°: 113.

Th.--Méd.--Reims, 1981. N°: 50.

Thèse d'exercice : Médecine. Médecine générale : Paris 12 : 2006. / Titre provenant de l'écran-titre. Bibliogr. f. 45-46.

Thèse de doctorat : Médecine : Nancy 1 : 2006. / Titre provenant de l'écran-titre.

Mémoire de sage-femme : Médecine : Nancy 1 : 2009. / Titre provenant de l'écran-titre. Bibliogr.

Introduction : Les polybromodiphényléthers, connus sous l'acronyme de PBDE, sont abondamment utilisés en industrie (textile, plastiques, électronique) pour leurs propriétés ignifugeantes. Bien qu'elles soient utiles, ces nouvelles substances s'accumulent dans l'environnement. Des études animales et récemment chez l'humain ont montré que ces substances sont susceptibles d'interférer avec le métabolisme des hormones thyroïdiennes. Les PBDE sont des substances lipophiles et sont mobilisés largement pendant la grossesse. Cette mobilisation de polluants accumulés depuis des années dans le tissu adipeux maternel explique une exposition foetale importante. Selon notre hypothèse, les niveaux élevés des PBDE chez les femmes enceintes peuvent interférer avec le métabolisme des hormones thyroïdiennes et, par conséquence, altérer le développement psychomoteur ultérieur des enfants. Objectifs: (i) Déterminer les concentrations plasmatiques des PBDE dans une population des femmes enceintes; (ii) Examiner la relation entre les concentrations des PBDE et les niveaux circulant en hormones thyroïdiennes dans le sérum maternel. Matériel et Méthodes : Il s'agit d'une étude transversale portant sur un groupe de 195 femmes enceintes recrutées au début de la grossesse (<20 semaines). Lors de l'entrevue, après la signature du consentement, un échantillon de sang et d'urine maternels ont été prélevés et un questionnaire a été proposé à chaque participante. Les PBDE (congénères BDE-47, -99, -100, -153) ont été déterminés par la chromatographie en phase gazeuse (GC-MS). La TSH et les hormones thyroïdiennes (T4 et T3 libres et totales) ont été déterminées dans les échantillons sanguins. Les BPC, les lipides, le sélénium et le mercure sanguins ainsi que l'iode urinaire ont été mesurés afin de contrôler les facteurs confondants potentiels. Résultats : L'âge moyen des femmes était de 28±4.7 ans. Le BDE-47 a été détecté dans tous les échantillons. Les médianes des quatre congénères de PBDE les plus prévalents sont de 16.21 ng/g (max: 177,47 ng/g lipides), 1,09 ng/g (max: 74,58 ng/g lipides), 1,76 ng/g (max: 105,76 ng/g lipides), 1,14 ng/g (max: 63,66 ng/g lipides), respectivement pour le BDE-47, BDE-99, BDE-100, BDE-153. D'une façon générale, les concentrations de PBDE sont faibles et celles des hormones thyroïdiennes se situaient pour la plupart dans les intervalles des valeurs de référence. Dans les modèles de régression multiples, le BDE-47 était positivement associé à l'âge et l'âge gestationnel. Nous avons trouvé des associations positives entre la T3 et T4 totales et le BDE-47 ainsi que la somme des PBDE. Conclusion : Ces résultats suggèrent que, même à de faibles niveaux d'exposition, ces contaminants environnementaux persistants et émergents pourraient interférer avec le statut thyroïdien pendant la grossesse en augmentant les concentrations de la T3 et T4 totales. Il est peu probable que l'interférence avec les hormones thyroïdiennes au début de grossesse pourrait expliquer les effets neurotoxiques des PBDE observé chez l'enfant en développement.

Mémoire de Sage-femme : Médecine : Nantes : 2007. / Bibliogr.

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