O objetivo desta investigação foi identificar, descrever e analisar a percepção dos comunicantes intradomiciliares de doentes de hanseníase sobre a doença, o convívio com o doente e o controle realizado pelo serviço de saúde. Optou-se pela abordagem de natureza qualitativa. A população do estudo constitui-se de 19 comunicantes intradomiciliares cadastrados na unidade de saúde onde são desenvolvidas ações do Programa de Eliminação da Hanseníase no município de Fernandópolis/SP. Os instrumentos utilizados para coleta de dados foram: o prontuário do doente, o formulário e a entrevista semi-estruturada, com três questões norteadoras. Para a análise dos dados qualitativos utilizou-se a técnica de Análise de Conteúdo, modalidade Temática. Três unidades temáticas foram conformadas a partir dos núcleos de sentido: 1ª) A doença hanseníase - a percepção dos comunicantes intradomiciliares (a relação da hanseníase com a lepra e hanseníase: de doença desconhecida ao conhecimento da classificação, aspectos clínicos, epidemiológicos e terapêuticos sobre a doença); 2ª) O convívio com o doente - a percepção dos comunicantes intradomiciliares (a convivência com o doente: normalidade, dificuldades e contradições; as atitudes dos comunicantes no convívio com o doente; a percepção dos sofrimentos durante o convívio e o estigma e o preconceito); e 3ª) O controle realizado pelo serviço de saúde - a percepção dos comunicantes intradomiciliares (as ações do programa de controle de eliminação da hanseníase desenvolvidas pela unidade de saúde e a atenção recebida pelo serviço de saúde). Os resultados apontam que os comunicantes intradomiciliares de doentes de hanseníase participam do processo de adoecimento, incorporando conhecimentos sobre a doença, atribuindo-lhe significados de acordo com seus valores, atitudes e crenças; compartilham dos problemas dos doentes e procuram ajudá-los em suas necessidades e, ainda, percebem o controle que o serviço de saúde realiza sobre eles e os doentes dentro de um quadro de referência pautado pela satisfação no atendimento. Constatou-se também a necessidade da valorização da vigilância dos contatos em outras perspectivas, além da epidemiológica, de forma a contemplar outras dimensões da vida desses sujeitos. / The aim of this investigation was to identify, describe and analyze the perception of the household contacts of the Hansen Disease patients about the disease itself, the living together with the patient and the control made by the health care service. The qualitative research was chosen and the study population was constituted by nineteen household contacts registered in the health care unit where the Program of Hansen Disease Elimination Actions are developed in the Fernandópolis municipality in the State of São Paulo. The utilized tools to get the database were the patient\'s file, paper form and semi-structured interview with three oriented questions. For the qualitative data treatment The Content Analysis Technique was used, the Theme mode. By means of sense nuclei three theme units have emerged: 1) The Hansen disease, the perception of the household contacts was conformed from two sense nuclei: the relationship with the Hansen Disease with Leprosy and the Hansen Disease from an unknown disease to the classification knowledge, clinical, epidemiological and therapeutic aspects about the disease; 2) The living with the patient, the perception of the household contacts, (the living with the patient: normality, difficulties and contradictions; the contact\'s attitudes in the living together with the patient; the perception of the suffering during the living together, the stigma and the prejudice); 3) The control made by the health care service - the household contact\'s perception (the actions of the elimination control program of Hansen disease made by the health care unit and the attention gotten through it). The results show that the household contacts of Hansen disease patients take part in the sickening process incorporating knowledge about the disease giving to it significance according to its values, attitudes and creeds. They share the patients\' problems and seek to help them in their needs and still note the control that the health care performs about them and the patients within a reference framework based upon the satisfaction onto the waiting on procedure. The results also demonstrate the necessity for an enhancement to watching over the contacts in order to contemplate other dimensions in those contacts\' lives.

O objetivo desta investigação foi identificar, descrever e analisar a percepção dos comunicantes intradomiciliares de doentes de hanseníase sobre a doença, o convívio com o doente e o controle realizado pelo serviço de saúde. Optou-se pela abordagem de natureza qualitativa. A população do estudo constitui-se de 19 comunicantes intradomiciliares cadastrados na unidade de saúde onde são desenvolvidas ações do Programa de Eliminação da Hanseníase no município de Fernandópolis/SP. Os instrumentos utilizados para coleta de dados foram: o prontuário do doente, o formulário e a entrevista semi-estruturada, com três questões norteadoras. Para a análise dos dados qualitativos utilizou-se a técnica de Análise de Conteúdo, modalidade Temática. Três unidades temáticas foram conformadas a partir dos núcleos de sentido: 1ª) A doença hanseníase - a percepção dos comunicantes intradomiciliares (a relação da hanseníase com a lepra e hanseníase: de doença desconhecida ao conhecimento da classificação, aspectos clínicos, epidemiológicos e terapêuticos sobre a doença); 2ª) O convívio com o doente - a percepção dos comunicantes intradomiciliares (a convivência com o doente: normalidade, dificuldades e contradições; as atitudes dos comunicantes no convívio com o doente; a percepção dos sofrimentos durante o convívio e o estigma e o preconceito); e 3ª) O controle realizado pelo serviço de saúde - a percepção dos comunicantes intradomiciliares (as ações do programa de controle de eliminação da hanseníase desenvolvidas pela unidade de saúde e a atenção recebida pelo serviço de saúde). Os resultados apontam que os comunicantes intradomiciliares de doentes de hanseníase participam do processo de adoecimento, incorporando conhecimentos sobre a doença, atribuindo-lhe significados de acordo com seus valores, atitudes e crenças; compartilham dos problemas dos doentes e procuram ajudá-los em suas necessidades e, ainda, percebem o controle que o serviço de saúde realiza sobre eles e os doentes dentro de um quadro de referência pautado pela satisfação no atendimento. Constatou-se também a necessidade da valorização da vigilância dos contatos em outras perspectivas, além da epidemiológica, de forma a contemplar outras dimensões da vida desses sujeitos. / The aim of this investigation was to identify, describe and analyze the perception of the household contacts of the Hansen Disease patients about the disease itself, the living together with the patient and the control made by the health care service. The qualitative research was chosen and the study population was constituted by nineteen household contacts registered in the health care unit where the Program of Hansen Disease Elimination Actions are developed in the Fernandópolis municipality in the State of São Paulo. The utilized tools to get the database were the patient\'s file, paper form and semi-structured interview with three oriented questions. For the qualitative data treatment The Content Analysis Technique was used, the Theme mode. By means of sense nuclei three theme units have emerged: 1) The Hansen disease, the perception of the household contacts was conformed from two sense nuclei: the relationship with the Hansen Disease with Leprosy and the Hansen Disease from an unknown disease to the classification knowledge, clinical, epidemiological and therapeutic aspects about the disease; 2) The living with the patient, the perception of the household contacts, (the living with the patient: normality, difficulties and contradictions; the contact\'s attitudes in the living together with the patient; the perception of the suffering during the living together, the stigma and the prejudice); 3) The control made by the health care service - the household contact\'s perception (the actions of the elimination control program of Hansen disease made by the health care unit and the attention gotten through it). The results show that the household contacts of Hansen disease patients take part in the sickening process incorporating knowledge about the disease giving to it significance according to its values, attitudes and creeds. They share the patients\' problems and seek to help them in their needs and still note the control that the health care performs about them and the patients within a reference framework based upon the satisfaction onto the waiting on procedure. The results also demonstrate the necessity for an enhancement to watching over the contacts in order to contemplate other dimensions in those contacts\' lives.

Made available in DSpace on 2016-01-26T12:51:38Z (GMT). No. of bitstreams: 1 mariaritadecassiaolcury_tese.pdf: 3099198 bytes, checksum: 082ec624560e433c8d26c58707c3f36c (MD5) Previous issue date: 2012-08-17 / Objectives: To evaluate the relationship between Hansen´s disease and socioeconomic and demographic levels identifying clusters of leprosy cases in space and space-time, in São José do Rio Preto, SP. Material and Methods: Leprosy cases between 1998 and 2007 were geocoded and incidence rates were calculated by census sectors. It was obtained through the technique of main component analysis, a score for socioeconomic classification. The use of ordinary Kriging method allowed the construction of thematic maps for viewing the spatial distribution of leprosy incidence, socioeconomic level and demographic density. Spatial clusters and space-time were identified through the SaTScan program. Three databases were used: the cases, the population of each census sector and the Cartesian coordinates of plane centroids of each census sector. Through the discrete Poisson model, clusters purely spatial and spatial-temporal clusters were identified. Results: While the incidence for the whole city was 10.4 cases per 100,000 inhabitants per year, between 1998 and 2007, the incidences were not homogeneous within the municipality, with values ranging from 0 to 26.9 cases per 100,000 inhabitants per year. There was a high agreement between areas with higher values of incidence and lower socioeconomic levels and among those with lower incidences and higher socioeconomic levels, but the relationship between disease and demographic density was not identified. No relationship between location of patients residence and location of health services was observed. The occurrence of only one purely spatial significant cluster and only one spatiotemporal significant cluster were observed. They were located in the North region its surroundings of the city. Conclusions: The spatial analysis techniques used in this study, in addition to providing important information for the planning of surveillance and control of leprosy, allowed the identification of deficient areas of the municipality, i.e., with higher risk for the disease. With this information, the public authorities can monitor the occurrence of leprosy cases in their territory to identify where and when to prioritize the adoption of surveillance actions. Therefore, they could visualize the reduction of risk of the illness as well as political-administrative measures to minimize the effects of social inequality and raise living standards, hygiene and education of the population, resulting in the reduction of the magnitude of the disease. / Objetivos: Avaliar a relação entre Hanseníase e níveis socioeconômicos e demográficos e identificar aglomerados de casos de Hanseníase no espaço e no espaço-tempo, em São José do Rio Preto, SP. Material e Métodos: Casos de Hanseníase ocorridos entre 1998 e 2007 foram geocodificados e coeficientes de incidência foram calculados por setores censitários. Obteve-se, através da técnica de análise de componentes principais, um escore para classificação socioeconômica. O uso do método de Krigagem Ordinária permitiu a construção de mapas temáticos para visualização da distribuição espacial da incidência de Hanseníase, do nível socioeconômico e da densidade demográfica. Foram identificados aglomerados espaciais e espaço-temporais por meio do programa SaTScan e da utilização de três bancos de dados: o de casos, o da população de cada setor censitário e o das coordenadas cartesianas planas dos centróides de cada setor censitário. Através do modelo discreto de Poisson, foram identificados aglomerados puramente espaciais e aglomerados espaço temporais. Resultados: Enquanto que a incidência para toda a cidade foi de 10,4 casos por 100.000 habitantes por ano, entre 1998 e 2007, as incidências apresentaram heterogeneidade dentro do município, com valores variando entre 0 e 26,9 casos por 100.000 habitantes por ano. Verificou-se grande concordância entre áreas com valores mais altos de incidência e menores níveis socioeconômicos e entre aquelas com menores incidências e maiores níveis socioeconômicos, mas não foi identificada relação entre a doença e densidade demográfica. Detectou-se falta de relação entre os locais de moradia da maioria dos doentes e a localização dos serviços de saúde. Observou-se a ocorrência de um único aglomerado puramente espacial significante e um único aglomerado espaço-temporal significante, localizados na zona norte da cidade e suas imediações. Conclusões: As técnicas de análise espacial utilizadas neste estudo, além de proporcionarem importantes informações para o planejamento das ações de vigilância e controle da Hanseníase, permitiram a identificação das áreas mais deficitárias do município, como sendo também de maior risco para a doença. Com estas informações, cabe ao poder público monitorar a ocorrência de casos de Hanseníase no seu território para identificar onde e quando priorizar a adoção de ações de vigilância. Assim, poderiam visualizar a redução de risco de adoecer e medidas político-administrativas para minimizar os efeitos da desigualdade social e elevar o padrão de vida, higiene e educação da população, resultando na redução da magnitude da doença.