Made available in DSpace on 2014-06-11T19:35:13Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2011-11-08Bitstream added on 2014-06-13T19:05:32Z : No. of bitstreams: 1 putinatti_msma_dr_botfm.pdf: 533183 bytes, checksum: fbfe09d085cc95aa97f047c6dcf90273 (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / A hanseníase é uma doença crônica que pode ter seu curso alterado por episódios reacionais do tipo 1 e do tipo 2 ou de eritema nodoso hansênico (ENH) . A talidomida é a medicação de eleição para controle do episódio de ENH desde 1965. No entanto, esses episódios podem se apresentar de forma repetitiva, com consequentes danos ao paciente. Com o intuito de se evitar esses episódios, após o controle dos mesmos com a dose tradicional, utilizou-se a dose de 100mg/d, por um período de seis meses, com acompanhamento por outros seis meses após a suspensão da talidomida. Foram avaliados 42 pacientes multibacilares (MB), 39 (92,85%) da forma virchoviana (V) e três (7,15%) da dimorfa (D), que apresentaram ENH, quer fosse o primeiro episódio ou de repetição. Quanto ao sexo 33 (78,6%) do masculino e nove (21,4%) do feminino. As idades variaram de 18 a 84 anos, com predomínio acima de 49 anos. Observou-se que 100% dos pacientes não apresentaram episódio reacional durante o uso dessa dose de talidomida. Após a suspensão, durante o período de observação clinica, 33 (78,6%) dos pacientes não apresentaram episódio reacional e apenas nove (21,4%), todos da forma virchoviana, o apresentaram, de forma leve, sem outros sinais e sintomas, controlados apenas com anti-inflamatórios não hormonais, não sendo necessária a reintrodução da talidomida. Não foram observados efeitos adversos da droga. Os autores sugerem o uso da talidomida, na dose de 100mg/dia como manutenção, que se mostrou efetiva, impedindo a repetição dos episódios reacionais tipo 2 / Hansen’s disease is a chronic disease that can have its course interrupted by reactional episodes of type 1 and type 2 or ENL. Thalidomide is the election medication for the control of ENL episodes since 1965. However, these episodes can happen repeatedly with consequent damages to the patient. In order to avoid these episodes, after controlling them with the traditional dosage, an extra dose of 100mg/d was used in a period of six months, with attendance during other six months after suspending thalidomide. A total of 42 MB patients have been evaluated, 39 (92,85%) of type V and 3 (7,15%) of type D, that presented ENL, whether first episode or repeatedly. To mention their gender, 33 (78,6%) were male and 9 (21,4%) were female. The ages varied between 18 to 84 years old, but most were older then 49. It has been observed that 100% of patients did not present reactional episode during the usage of this dosage of thalidomide. After supension, during the period of clinic observation, 33 (78,6%) patients did not present reactional episode and only 9 (21,4%) patients, both with lepromatous type, presented it, in a light form, with no other signs and symptoms, controlled only with non hormonal anti-iflammatories, showing no need for thalidomide reintroduction. No adverse effect has been observed. The authors suggest the usage of thalidomide, in doses of 100mg/d for maintenance, which they showed to be effective, avoiding the repetition of the reactional episodes of type 2

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:35:13Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2011-02-11Bitstream added on 2014-06-13T20:46:18Z : No. of bitstreams: 1 paiva_bsr_dr_botfm.pdf: 688792 bytes, checksum: 351e55b6106bc6e1d5bf9338cf9874fa (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Qualidade de vida (QV) é um assunto que vem despertando o interesse de pesquisadores e profissionais, principalmente, das áreas biológicas e humanas. Informações sobre QV têm sido utilizadas para avaliar a eficácia de determinados tratamentos, agravos à saúde e impacto físico e psicossocial. A hanseníase, foco do estudo em questão, é uma doença crônica, que pode interferir em aspectos importantes da vida do indivíduo. Trata-se de um estudo transversal e descritivo que analisou a QV de 90 pacientes com hanseníase que estavam em acompanhamento nos três serviços de referência em hanseníase da Diretoria Regional de Saúde VI de Bauru/SP. Utilizou-se como instrumentos para a coleta dos dados três protocolos: a ficha de caracterização sóciodemográfica dos pacientes, os questionários de qualidade de vida WHOQOL-bref e DLQI. Identificou-se que o sexo masculino apresentou-se mais freqüente que o feminino, tanto nos pacientes tratados quanto nos em tratamento, totalizando 59 (65,5%) dos 90 pacientes. A maior parte dos pacientes apresentou idade entre 40-59 anos (53/90, 59%) e 65 (72,2%) tinham até o primeiro grau de escolaridade, 43 (47,8%) encontravamse ativos e 47 (52,2%) inativos, 76(84,4%) recebiam de um a dois salários mínimos. Além de serem portadores da hanseníase, referiram ter outras morbidades, sendo mais freqüentes as doenças crônicas como Diabetes mellitus e Hipertensão Arterial Sistêmica.A grande maioria (77/90, 85,5%) era multibacilar, 74 (82,2%) dos entrevistados tinham grau 0 de incapacidade. A presença de reações foi mais freqüente no sexo masculino sendo estatisticamente significante. A avaliação da QV do ponto de vista genérico - WHOQOL-bref - mostrou que os pacientes tinham comprometimento nos domínios físico e psíquico. As diferenças foram evidentes aplicando-se o WHOQOL-bref na comparação entre pacientes com hanseníase... / Quality of life (QOL) is a subject that has aroused the interest of researchers and practitioners, mainly from the biological and human areas. Information on QOL have been used to evaluate the effectiveness of certain treatments, health problems and physical and psychosocial impact. Leprosy is a chronic disease, which can interfere with important aspects of functioning. This is a descriptive cross-sectional study that evaluated the QOL of 90 patients with leprosy who were in attendance at the three reference services in leprosy in the Regional Health Board VI of Bauru. We used as instruments for data collection three protocols: the sociodemographic characteristics protocol, the quality of life questionnaire WHOQOL-bref and DLQI. It was identified that male sex was more frequent than females, both in patients treated as well as in those undergoing treatment, encompassing 59 (65.5%) out 90 patients. Most patients presented with ages between 40-59 years old (53/90, 59%) and 65 (72.2%) had completed elementary education, 43 (47.8%) were active and 47 (52,2%) inactive, 76 (84.4%) received one to two minimum wages. In addition to the diagnosis of leprosy, patients reported having other comorbidities, the most frequent chronic diseases were diabetes mellitus and Hypertension. The vast majority (77/90, 85.5%) were multibacillary, 74 (82.2%) respondents had grade 0 disability. There was a statistically significant higher rate of leprosy reactions occurrence in males then in females.The assessment of QOL in terms of generic WHOQOLbref showed that patients had impairment in physical and psychic domains. The differences were evident when applying WHOQOL-bref to patients with leprosy, regarding the clinical presentation, inactivity, absence from work due to leprosy diagnosis time and occurrence of leprosy reactions. The assessment of QOL in terms of specific DLQI showed that patients with... (Complete abstract click electronic access below)