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Le rôle de la consommation d’alcool et du mode de vie sur le risque de cancer du pancréas dans l’étude EPIC / Alcohol consumption and lifestyle factors in association with pancreatic cancer in the EPIC study

Naudin, Sabine 20 September 2019 (has links)
Souvent diagnostiqué à un stade avancé, le cancer du pancréas (CP) est un cancer particulièrement létal pour lequel il n’y a, à ce jour, que très peu de possibilités de traitement et de diagnostic anticipé. L’identification de facteurs de risque modifiables pourrait fournir des données épidémiologiques nécessaires au soutien de la mise en place de mesures préventives. Cette thèse a pour but d’étudier l’étiologie du CP en évaluant le rôle de la consommation d’alcool et du mode de vie dans l’étude prospective européenne sur le cancer et la nutrition (EPIC), cohorte multicentrique de plus de 500,000 sujets provenant de 10 pays européens. La consommation d’alcool a d’abord été évaluée en regard du risque de CP. Les rôles des différents types d’alcools ainsi que du tabagisme dans la relation entre l’alcool et le CP ont été examinés. Cette évaluation a montré qu’une consommation d’alcool élevée était associée à une augmentation du risque de CP. Ensuite, la relation entre le Healthy Lifestyle Index, un indicateur combinant le passé tabagique, la consommation d’alcool, l’alimentation, l’anthropométrie et l’activité physique, et le risque de CP a été étudiée. Pour quantifier l’impact de l’amélioration de ces facteurs, des fractions de CP attribuables ont été estimées en considérant des scénarios hypothétiques où les participants adopteraient des modes de vie plus sains. L’adhérence à des habitudes saines était fortement et inversement associée au risque de CP. Ces travaux ont apporté des connaissances informatives sur l’étiologie du CP, et soutiennent le développement de mesures de santé publique promouvant la prévention du CP par l’adoption de modes de vie sains / Commonly diagnosed at late stage, pancreatic cancer (PC) is a highly fatal cancer with limited opportunities for early detection and effective treatment. The identification of modifiable risk factors may offer relevant scientific evidence for PC prevention. This doctoral research program investigated PC etiology through a comprehensive examination of the role of alcohol consumption and other lifestyle determinants in the occurrence of PC within the European Prospective Investigation into Cancer and nutrition (EPIC) study, a multi-center cohort involving more than 500,000 participants from 10 European countries. Alcohol intake was evaluated with respect to the risk of PC. The role of different alcoholic beverages and potential effect modification by smoking habits on PC risk were also examined. Findings from this evaluation provided epidemiological evidence that large intakes of alcohol were associated with an increased risk of PC.The association between the healthy lifestyle index, a score combining information on smoking history, alcohol intake, diet, obesity, and physical activity and the risk of PC was examined. To quantify the impact of modifying several lifestyle factors, population attributable fractions were estimated assuming counterfactual scenarios whereby study participants hypothetically moved towards healthier behaviors. Adherence to healthy lifestyle habits was strongly inversely related to PC. This comprehensive evaluation provides informative insights on the etiology of PC and supports the development and implementation of public health guidelines to promote individuals’ adoption of healthy lifestyle habits for PC prevention

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