Las heparinas de bajo peso molecular representan una alternativa terapéutica a la heparina no fraccionada porque tiene mayor biodisponibilidad y efecto anticoagulante estable en el tratamiento de angina inestable e infarto miocárdico sin onda Q con resultados aparentemente conflictivos donde enoxaparina es superior y dalteparina por lo menos igual que heparina no fraccionado. El Hospital Rebagliati es un centro de referencia en Lima en gran cantidad de pacientes y al no existir estudios sobre el tema en nuestra población se plantea el estudio con los siguientes objetivos: Comparar los efectos de enoxaparina y heparina no fraccionada en la incidencia de eventos isquémicos adversos y los efectos secundarios. Material y Métodos: Es un estudio clínicos, comparativo analítico de tipo caso control llevado a cabo en 216 pacientes (108para cada grupo) con diagnóstico de síndrome coronario agudo troponina positivo que reciben enoxaparina o heparina no fraccionada. Para el análisis estadístico las variables de eficacia y de eventos adversos se usa la prueba estadística de aproximación Z. Resultados: No se encontró diferencia significativa en las características básales de los grupos en evaluación en los aspectos demográficos, factores de riesgo, antecedentes cardiacos previos ni en los cambios en el electrocardiograma. No se encontró diferencias significativas de 95% y una potencia de 80% no existe diferencia entre enoxaparina y heparina no fraccionada en la ocurrencia de eventos isquémicos cardiacos ni en eventos secundarios adversos.

Las heparinas de bajo peso molecular representan una alternativa terapéutica a la heparina no fraccionada porque tiene mayor biodisponibilidad y efecto anticoagulante estable en el tratamiento de angina inestable e infarto miocárdico sin onda Q con resultados aparentemente conflictivos donde enoxaparina es superior y dalteparina por lo menos igual que heparina no fraccionado. El Hospital Rebagliati es un centro de referencia en Lima en gran cantidad de pacientes y al no existir estudios sobre el tema en nuestra población se plantea el estudio con los siguientes objetivos: Comparar los efectos de enoxaparina y heparina no fraccionada en la incidencia de eventos isquémicos adversos y los efectos secundarios. Material y Métodos: Es un estudio clínicos, comparativo analítico de tipo caso control llevado a cabo en 216 pacientes (108para cada grupo) con diagnóstico de síndrome coronario agudo troponina positivo que reciben enoxaparina o heparina no fraccionada. Para el análisis estadístico las variables de eficacia y de eventos adversos se usa la prueba estadística de aproximación Z. Resultados: No se encontró diferencia significativa en las características básales de los grupos en evaluación en los aspectos demográficos, factores de riesgo, antecedentes cardiacos previos ni en los cambios en el electrocardiograma. No se encontró diferencias significativas de 95% y una potencia de 80% no existe diferencia entre enoxaparina y heparina no fraccionada en la ocurrencia de eventos isquémicos cardiacos ni en eventos secundarios adversos.

El documento digital no refiere asesor / Establece el efecto de la bivalirudina como anticoagulante en la implantación de stents coronarios por insuficiencia coronaria aguda o crónica en comparación a la heparina no fraccionada. Realiza un estudio de cohorte de diseño observacional, descriptivo, longitudinal y retrospectivo realizado en pacientes sometidos a ACTP en el Centro Médico Naval CEMENA de julio 2006 a junio 2007. Se determinaron las características clínicas, electrocardiográficas, angiográficas, resultados de la angioplastía y las complicaciones cardiovasculares mayores a los 7 días, 30 días y 6 meses. Se realizaron angioplastias coronarias con implantación de stent a 79 pacientes, de los cuales 42 cumplieron los criterios de inclusión y ninguno de exclusión, predominó el sexo masculino (86%) y el grupo de más de 64 años (64%). La edad media fue 67.1 ±15 años.Los factores de riesgo más frecuentes son tabaquismo (23%), diabetes (40%), dislipidemia (82%) e 6 hipertensión arterial (85.5%). Se encontró la presencia de muerte cardiaca, reinfarto y necesidad de revascularización en 2 casos en el grupo de bivalirudina (8%) y 4 casos en el grupo de heparina (22%) con diferencia estadísticamente significativa. No se presentaron casos de oclusión aguda o complicaciones postangioplastía (hematoma en zona de punción o sangrado) en ninguno de los dos grupos. Concluye que en ambos grupos (bivalirudina vs heparina no fraccionada) no se observó casos de oclusión aguda del stent implantado ni complicaciones post-angioplastía. La presencia de muerte cardiaca, re-infarto y/o necesidad de revascularización fue mayor para el grupo de heparina. / Trabajo académico