Darbo tikslas buvo nustatyti vartų venos hipertenzijos (VVH) neinvazinių parametrų ir kepenų venų spaudimų gradiento ryšį, įvertinti medikamentinio gydymo efektyvumą mažinant VVH sergantiems kepenų ciroze. Darbo uždaviniai - Nustatyti neinvazinių VVH požymių ryšį su kepenų venų spaudimų gradiento pakitimais (KVSG) ir įvertinti parametrus, rodančius kliniškai reikšmingą KVSG padidėjimą (≥12 mm Hg). - .Nustatyti veiksnius, susijusius su kraujavimu iš varikozinių stemplės venų. - Įvertinti ir palyginti karvedilolio ir nebivololio efektyvumą mažinant vartų venos hipertenziją kepenų ciroze sergantiems pacientams. Išvados 1.Didesnį KVSG parodo B, C klasės kepenų funkcijos nepakankamumas (pagal CTP), didelio laipsnio varikozinės stemplės venos (F2 ir F3) bei praeityje buvęs varikozinis kraujavimas. 2.Kliniškai reikšmingą KVSG padidėjimą (≥12 mm Hg) parodo protrombino indeksas, albumino kiekis serume, didesnis balų skaičius vertinant kepenų funkcijos nepakankamumą pagal CTP bei MELD sistemas. 3.Ultragarsu randamas sumažėjęs viršutinės pasaito arterijos pulsatiliškumo indeksas, monofazinė kepenų venų kraujotaka bei rekanalizuota bambinė vena parodo kliniškai reikšmingą KVSG padidėjimą. 4.Sergant kepenų ciroze, kraujavimas iš varikozinių stemplės venų yra susijęs su didelio (F2-F3) laipsnio išsiplėtusiomis stemplės venomis, KVSG ≥18 mm Hg, didesniu blužnies skersmeniu, lėtesniu maksimaliu kraujotakos greičiu kepenų venose. 5.Tiek karvedilolis, tiek nebivololis efektyviai sumažino... [toliau žr. visą tekstą] / The aim of the study was to evaluate the relationship of baseline HVPG and noninvasive parameters of portal hypertension and to assess the efficacy of pharmacological therapy in cirrhotic patients. The objectives of the study 1.To evaluate the relationship of baseline HVPG with clinical, laboratory, endoscopy and ultrasound parameters of portal hypertension. 2.To establish the noninvasive parameters of portal hypertension predicting clinically significant HVPG (>12 mm Hg). 3.To identify the factors predicting the variceal bleeding, which is one of the most serious complications of portal hypertension. 4.To assess and compare the effect of two β-blockers, carvedilol and nebivolol, on HVPG in cirrhotic patients. Conclusions 1.Child’s B, C classes (CTP scoring system) liver cirrhosis, F2, F3 oesophageal varices and history of variceal bleeding are closely related with significant increase of hepatic venous pressure gradient. 2.INR, serum albumin, higher score according to the CTP scoring and MELD systems indicate clinically significant portal hypertension. 3.Decreased superior mesenteric artery pulsatility index, monophasic blood flow in the hepatic veins and patent paraumbilical vein at colour Doppler imaging ultrasound reflects clinically significant portal hypertension. 4.Large (F2-F3) oesophageal varices, hepatic venous pressure gradient of ≥18 mm Hg, larger spleen diameter and low maximal hepatic flow velocity are related with variceal bleeding in cirrhotic patients. 5... [to full text]