Resumo: Avaliar o perfil da densidade mineral óssea (DMO) e os fatores de risco associados à osteoporose na pós-menopausa. Realizou-se estudo clínico-transversal com 431 mulheres. Idade entre 40-75 anos, atendidas ambulatorialmente em Hospital Universitário. Incluíram-se mulheres com: amenorréia>12 meses e idade ≥45 anos ou, ooforectomia ≥40 anos, com valores de DMO (coluna lombar e colo de fêmur) pelo DEXA dos últimos 12 meses. Fatores de risco avaliados: idade, idade e tempo de menopausa, tabagismo, atividade física (30min/5x/sem), artrite reumatóide (AR), uso de corticoterapia e de terapia hormonal (TH), fratura prévia, fratura materna de quadril e índice de massa corpórea (IMC=peso/altura2). Valores séricos de cálcio, fosfatase alcalina (FA) e calciúria-24h foram analisados. Empregou-se teste do Qui-quadrado (variáveis categóricas) e método de regressão logística no risco (odds ratio-OR) para osteoporose. A média de idade foi 54,1 ± 6,9 anos, tempo de menopausa 7,5 ± 5,8 anos, IMC 28,2 ± 5,3kg/m2. Encontrou-se: usuárias de TH 35,9%, exercício regular 27,3%, tabagistas 23,8%, menopausa <40anos 18,1%, fratura prévia 11,8%, fratura materna de quadril 10,7%, corticoterapia 4,8%, AR 4,0%. Pelos critérios da OMS, 106 (24,6%) mulheres apresentavam osteoporose (T-escore≤-2,5DP), 188 (43,6%) osteopenia (-1,0/-2,4DP) e 137 (31,8%) eram normais (≥-1,0DP). Detectou-se osteoporose em 12% das mulheres com idade entre 40-49anos, 21,8% 50-59 anos e 45,7% >60 anos (p<0,001). Osteoporose ocorreu em 11,8% com tempo de menopausa <5anos, 29,4% de 6-10anos, e 41% >10anos (p<0,001). Naquelas com menopausa precoce, 80% apresentaram osteopenia/osteoporose (p=0,032) e com IMC<20kg/m2, 50% osteoporóticas (p<0,001). Nenhuma associação foi observada entre DMO e valores de cálcio (p=0,174), FA (p=0,901) e calciúria (p=0,759). O risco de detectar osteoporose aumentou com idade... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: To evaluate bone mineral density (BMD) profiles and their risk factors associated with postmenopausal osteoporosis. A cross-sectional clinical study was performed on 431 women aged 40-75 years and cared for at the outpatient clinic of a University Hospital. Women showing the following characteristics were included: amenorrhea >12 months and age ≥ 45 years or, ooforectomy ≥ 40 years with BMD values (lumbar spine and femur neck) by DXA of the last 12 months. Risk factors evaluated: age, age and time of menopause, smoking, physical activity (30min/5x/week), rheumatoid arthritis (RA), use of corticotherapy and hormone therapy (HT), previous fracture, maternal hip fracture and body mass index (BMI=weight/height2). Serum values of calcium, alkaline phosphatase (AP) and 24-h urinary calcium were analyzed. The Chi-square test was used for categorical variables, and the logistic regression method (odds ratio-OR) was utilized for osteoporosis risk. Mean age was 54.1±6.9 years, menopausal period 7.5±5.8 years, BMI 28.2±5.3 kg/m2. The following were found: HT users 35.9%; regular exercise 27.3%; smokers 23.8%; menopause < 40 years 18.1%; low calcium intake (<400mg/day) 55.3%; previous fracture 11.8%; maternal fracture 10.7%, corticotherapy 4.8%, RA 4.0%. According to WHO criteria, 106 (24.6%) women showed osteoporosis (T- score ≤ -2.5 DP), 188 (43.6%) osteopenia (-1.0/-2.4 DP), and 137 (31.8%) were normal (≥ -1.0 DP). Osteoporosis was detected in 12% of the women aged 40-49 years, 21.8% 50-59 years and 45.7% > 60 years (p<0.001). Osteoporosis occurred to 11.8% with a menopause period < 5 years, 29.4% from 6 to 10 years, and 41% > 10 years (p<0.001). Of the women with early menopause, 80% showed osteopenia/osteoporosis (p=0.032), and of those with BMI < 20kg/m2, 50% were osteoporotic (p<0.001). No association was observed between BMD and calcium values (p=0.174), AP (p=0.901)... (Complete abstract click electronic access below) / Orientador: Jorge Nahás Neto / Coorientador: Eliana Aguiar Petri Nahás / Banca: Rogério Bonassi Machado / Banca: Adriana O. Pedro / Mestre

Resumo: O objetivo desta pesquisa foi avaliar a qualidade de vida de mulheres na pós-menopausa usuárias e não usuárias de terapia hormonal (TH) em Unidade Básica de Saúde (UBS) de Franca-SP. Foi conduzido estudo clínico transversal, com amostra de conveniência composta por 250 mulheres na pós-menopausa, idade entre 45 a 70 anos, atendidas em UBS de setembro de 2007 a agosto de 2008. As participantes foram divididas em dois grupos: usuárias de terapia hormonal (n=70) e não usuárias (controle, n=180). Foram excluídas aquelas com: doenças psiquiátricas, tireopatias não-controladas, doenças malignas, uso de antidepressivos, obesidade grau III, drogaditas e etilistas. Consideraram-se como usuárias de TH aquelas que faziam uso contínuo dessa terapia há pelo menos seis meses. Foram avaliadas as características sócio-demográficas e clínicas. Aplicou-se o Índice Menopausal de Blatt-Kupperman (IMBK) para avaliar a intensidade dos sintomas climatéricos e o Questionário de Saúde da Mulher (QSM) para a avaliação da qualidade de vida. A análise estatística foi realizada pelo teste do Qui-Quadrado ou exato de Fisher, teste de Mann-Whitney ou de Kruskal-Wallis. Os resultados não mostraram diferenças significativas na comparação entre os grupos quanto à idade, menarca, menopausa, paridade e índice massa corpórea. Observou-se que 67,2% eram casadas (168/250), 83,2% com ensino fundamental (208/250) e 53,2% se ocupavam com os trabalhos domésticos (133/250), não diferindo entre os grupos. As usuárias de TH relataram menor freqüência de sintomas climatéricos (IMBK) de intensidade moderada e acentuada, comparadas a não usuárias (p<0,001). Na avaliação do QSM, verificou-se entre as usuárias de TH, menor escore médio quanto ao déficit cognitivo (p<0,001), sintomas... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: This research aims at assessing the quality of life in postmenopausal women who were users and non-users of hormone therapy (HT) in public health care unit (HCU) of Franca- SP. This cross-sectional, clinical study was undertaken in a convenience sample consisting of 250 postmenopausal women, aged 45-70 years, followed up at the HCU from September 2007 to August 2008. The patients were divided in two groups: users of HT (n=70) and non-users of HT (control, n=180). Exclusion criteria: obesity, psychiatric disturbances, antidepressants use, uncontrolled thyroid diseases, drug addicts, alcohol addicts and malignant diseases carriers. Women considered HT users were those who had undergone this treatment for at least six months. Socio-demographics and clinical characteristics were assessed. The Blatt-Kupperman Menopausal Index (BKMI) was applied to rate the intensity of climacteric symptoms and the Women's Health Questionnaire (WHQ) was applied to assess women's quality of life. For data statistical analysis, a Qui-square tests, a Fisher's Exact Test, a Mann-Whitney Test and Kruskal- Wallis test were used. The results show that there is no significant difference between groups regarding age, menarche, menopause, parity and body mass index. At total 67.2% of women were married (168/250), 83.2% had received fundamental education (208/250) and 53.2% were busy with house chores (133/250), not differing among the group. HT users reported a lower frequency of moderate and severe climacteric symptoms (p<0.001). From WHQ, it was observed among the HT users lower average score of memory concentration (p<0.001), vasomotor symptoms (p=0.048), sleep problems (p<0.001) and attractiveness (p=0.024); however there were no differences between groups regarding the QSM total score. In conclusion, postmenopausal women who were users and nonusers of HT, followed up at a health care unit, not presented differences in global quality of life. / Orientador: Eliana Aguiar Petri Nahas / Coorientador: Jorge Nahas Neto / Banca: Lúcia Helena Simões Costa-Paiva / Banca: Paulo Traiman / Mestre