Las fracturas máxilo-faciales son frecuentes como consecuencia de traumatismos severos, siendo la determinación de este tipo de fractura, por edad, sexo y agente causal importante para su manejo. Se dividen en tercio superior, medio e inferior (o mandibular); pudiendo presentarse además en forma combinada o panfaciales. Para la realización del estudio se revisaron Historias Clínicas de los pacientes portadores de fracturas del macizo óseo-facial, desde junio 1999 hasta febrero 2002. Se empleó una ficha de recolección de datos necesarios para la investigación. Se realizó un estudio de prevalencia, tipo observacional descriptivo. Se tomó como variable independiente a las fracturas máxilo-faciales y como variables dependientes la edad, el sexo y agente causal. Se revisaron 158 historias clínicas, ocupando así el primer lugar de frecuencia en la especialidad. El 85% corresponde al sexo masculino y el 67% estuvo entre 20 - 40 años de edad. El 36% fue causado por accidentes de tránsito y 19% debido a agresiones por robo. El tercio medio facial es el mayormente afectado.

El objetivo fue determinar la prevalencia de fracturas maxilofaciales del tercio medio y como se comportan las fracturas maxilofaciales del tercio medio según grupo etario, género, localización de la fractura, factor etiológico, tipo de tratamiento, lugar de procedencia y fracturas maxilofaciales del tercio medio asociada a otros tercios, para lo cual se elaboro una ficha de recolección de datos necesarios para la investigación, el análisis de realizo con el paquete estadístico SPSS. Se realizo un estudio tipo descriptivo , transversal y retrospectivo , cuyo propósito fue determinar la prevalencia de fracturas maxilofaciales del tercio medio en pacientes que acudieron al Hospital Nacional Arzobispo Loayza a los servicios de cirugía maxilofacial y al servicio de cabeza y cuello; para lo cual se revisaron las historias clínicas de 314 pacientes portadores de algún tipo de fractura maxilofacial, registrados desde enero 2005 hasta diciembre 2009, luego se procedió a seleccionar los pacientes cuya fractura se localizo en el tercio medio facial. Los resultados de 314 historias clínicas revisadas, el 84.4% fue el genero masculino. El grupo etario más afectado fueron pacientes de 21 a 40 años con un 47,1%. Según la región anatómica afectada por tercios, el tercio medio fue el más comprometido con 58,6%. Dentro de la región anatómica mas afectada, el tercio medio facial con 184 historias clínicas, el 84,8% fueron varones, el grupo etario mas afectado fueron pacientes de 21 a 40 años con un 48,4%.Segun la localización de la fractura, el complejo orbito-maxilo-cigomático-malar fue el mas afectado con 40,2%. Los accidentes de transito fueron la etiología mas común con 38,6%. La Reducción Cruenta - Osteosíntesis con miniplacas y tornillos de titanio fue la alternativa de tratamiento mas empleada con 93,5%. Según el lugar de procedencia, la mayoría de pacientes proceden del cercado de Lima con un 29,3%. Y según las fracturas del tercio medio asociadas a otros tercios, la mayoría no se asocio a ningún tercio, fueron la mayor parte fracturas del tercio medio solamente con un 61,4%.

La cara es de vital importancia para la apariencia humana y su función. A pesar de que las fracturas orbitomalares raramente ponen en peligro la vida, pueden estar asociadas a lesiones intracraneales y oculares que requieran un tratamiento de emergencia. Las lesiones faciales desfigurantes, además de alterar funciones como el habla, la masticación, la visión y otras, pueden ocasionar consecuencias sociales y psicológicas severas. Su tratamiento debe centrarse primero en salvar la vida, pero secundariamente en restablecer la función y la estética. Presenta un reporte de caso clínico del manejo quirúrgico de las fracturas del complejo cigomático donde se planteó la reducción cruenta de la fractura con colocación de material de osteosíntesis. Describe la evaluación clínica regional para el diagnóstico de las fracturas del complejo cigomático, así como la importancia de la evaluación imaginológica. Describe la importancia de los abordajes quirúrgicos para el manejo de las fracturas del complejo cigomático. / Trabajo académico