Ce n'est que récemment que la culture a pris une place importante dans les interventions proposées aux personnes migrantes. La population migrante est à risque de rencontrer un double défi lors du développement des problèmes de santé comme la dépression, la douleur chronique et d'autres manifestations psychosomatiques durant le parcours migratoire. D'une part, les migrants doivent faire face à un système de santé développé selon les besoins de la population d'accueil et d'autre part, la signification de leurs plaintes peut faire référence à un système différent de représentations culturelles de la maladie et des soins envisagées dont ils sont les détenteurs. L'objectif de cette recension systématique consiste en l'identification des significations particulières concernant les pathologies mentionnées et des interventions proposées à l'occasion de l'identification de ces plaintes parmi les personnes migrantes. Les d'interventions retenues pour cette étude se caractérisent par leur brièveté, la prise en compte d'éléments culturels particuliers et elles sont proposées comme un adjuvant, à titre d'adaptation culturelle aux pratiques thérapeutiques habituelles dans le réseau de santé. Les niveaux de dysfonctionnement et de détresse psychologique sont mesurés par des questionnaires auto rapportés utilisés auprès de la population d'accueil. Parmi les 456 études qualitatives et quantitatifs qui font état des avancées théoriques et pratiques, ne sont retenues que trois études qui ont comme exigence méthodologique l'ajout d'un groupe contrôle aléatoire. Deux études montrent l'efficacité modérée (0,42) des adaptations culturelles sur la diminution du stress. Ces interventions favorisent surtout la sortie du patient d'une attitude de passivité vers son implication active dans le processus de guérison. Dans l'ensemble, si on cible plus précisément la réduction des symptômes somatiques, les trois études montrent que l'efficacité est présente dans une moindre proportion (0,28), seulement chez un peu plus du cinquième de la population, dû au maintien de la douleur chronique. En conclusion, bien qu'une des méta-analyses apporte des données en faveur d'une efficacité clinique d'ampleur réduite, les deux autres méta-analyses montrent que cette efficacité se manifeste surtout par l'augmentation de la qualité de vie perçue, ce n'exclue pas pour autant que les mesures du stress soient plus sensibles aux améliorations que les mesures d'intensité des plaintes subjectives. D'autres recherches sont souhaitables pour analyser comment les adaptations culturelles influencent les facteurs psychologiques, comme le stress acculturatif, qui entretiennent des pathologies durant le parcours migratoire. Enfin, on entrevoit la nécessité de rechercher de nouveaux instruments de mesure capables de saisir ce qui devient significatif sur le plan clinique dans un contexte de mutations conceptuelles de certaines pathologies et des rôles joués par les symptômes.

La clinique Santé des immigrants-réfugiés située à Québec dépiste les problèmes de santé à l'arrivée et facilite l'accès des réfugiés aux réseaux de santé et des services sociaux de la région de la Capitale-Nationale. La Clinique se demande si la modalité organisationnelle dans laquelle elle s'insère est le plus à même de lui permettre de remplir son mandat. La présente étude vise à répondre à cette question. Elle consiste en une analyse organisationnelle des services de santé pour les réfugiés. Elle est basée sur un cadre conceptuel conçu à partir de deux approches conceptuelles, la théorie des coalitions et les archétypes de Hinings et Greenwood. Les résultats suggèrent des pistes pour renforcer les collaborations entre acteurs concernés, susceptibles de permettre à ces acteurs de mieux répondre aux besoins des réfugiés.

Cette étude qualitative exploratoire d'inspiration phénoménologique vise à décrire et à mieux comprendre les expériences de santé et de soin d'adolescentes immigrantes de la ville de Québec. Sept entrevues individuelles semi-structurées ont permis de recueillir les données reflétant la dimension continue et transformationnelle de l'expérience migratoire. Trois tendances émergent de l'analyse guidée par la théorie de la diversité et de l'universalité du soin culturel de Madeleine Leininger (2006), et s'énoncent comme suit : 1) le processus migratoire : d'une quête d'une vie meilleure à une intégration difficile, 2) le milieu scolaire et la famille : des enracinements dans la vie des adolescentes, et 3) les pratiques de santé et de soin : entre diversité et universalité. Manifestement, cette étude souligne la nécessité pour les infirmières de considérer davantage l'holisme et la complexité du contexte singulier de ces adolescentes immigrantes en développement

Le but de notre étude de cas était de mieux comprendre, avec les professionnels de la santé et les employés de la Clinique médicale l'Actuel, la manifestation de la compétence culturelle organisationnelle. Guidés par le cadre conceptuel de Srivastava (2007), nous avons collecté nos matériaux de recherche au moyen d'entrevues individuelles semi-dirigées, d'une analyse documentaire, d'un journal de bord et d'une observation directe. L'analyse et l'interprétation de ces matériaux ont permis de faire émerger quatre thèmes appuyés de patterns, témoignant de la manifestation d'une compétence culturelle organisationnelle. Ces thèmes sont : a) un processus de réflexivité personnelle, b) la quête d'un savoir adapté à la clientèle, c) des réseaux de services intégrés pour une prise en charge globale du patient ainsi que d) des approches de soins centrées sur la personne. La discussion de ces thèmes, à la lumière du cadre conceptuel choisi ainsi que des approches théoriques et des écrits empiriques recensés, a permis de formuler des recommandations en regard à la formation, à la pratique ainsi qu'à la recherche.