A Insuficiência Cardíaca (IC) é uma doença crônica e incapacitante de alta morbi-mortalidade que provoca mudanças na qualidade de vida relacionadas à saúde (QVRS). Foi realizado um estudo descritivo, correlacional tipo corte transversal com 138 pacientes com IC em seguimento ambulatorial com os objetivos de avaliar: o estado geral de saúde por meio do Medical Outcomes Survey 36 - Item Short-Form (SF-36), o impacto da IC na vida diária utilizando o Minnesota Living with Heart Failure Questionnaire (MLHFQ) e analisar as relações entre essas duas variáveis e do estado de saúde percebido e do impacto da IC com variáveis sócio-demográficas e clínicas. Os dados foram coletados por entrevistas e, posteriormente, processados e analisados por meio de estatística descritiva, teste de correlação de Pearson, teste t e ANOVA para comparação entre os grupos e análise da consistência interna dos instrumentos usados (? de Cronbach). O nível de significância foi de 0,05. Como resultados constatamos que a maioria dos pacientes era do sexo masculino, com idade média de 56 anos, casados, baixa escolaridade e aposentados com renda média mensal individual de dois salários mínimos. Clinicamente, apresentaram IC secundária à miocardiopatia Dilatada Idiopática seguida da miocardiopatia Chagásica com classe funcional (CF-NYHA) II e III, grave disfunção sistólica, ou seja, menor valor da fração de ejeção do ventrículo esquerdo (FEVE) e com outras doenças associadas. Os instrumentos apresentaram, em sua maioria, consistência interna satisfatória (0,44 a 0,88 para o SF-36 e 0,78 a 0,93 para o total do MLHFQ e suas dimensões). A avaliação dos valores do SF-36 pode variar de zero a 100 com maiores valores indicando melhor estado de saúde percebido enquanto a avaliação dos valores do MLHFQ varia de zero a 105 com maiores valores indicando maior impacto da IC na vida diária dos pacientes. Os resultados foram apresentados em média e desvio-padrão. Os componentes mais comprometidos do SF-36 foram os Aspectos físicos (36,8+41,2) e Aspectos emocionais (47,6+43,9). O MLHFQ obteve valor de 35,8 (+24,9) para o total, 13,6 (+11,5) para dimensão física e 8,3 (+6,7) para a emocional. A correlação entre os instrumentos foi de forte magnitude e todas estatisticamente significantes. O impacto da IC na vida das mulheres (41,2+24,3) foi maior que os homens (32,2+24,9). A correlação entre o MLHFQ e idade e tempo de seguimento ambulatorial apresentou-se negativa e fraca, mas estatisticamente significante apenas para o tempo. As correlações do MLHFQ total e as variáveis clínicas foram estatisticamente significantes. O impacto da IC tende a aumentar com menor FEVE e maior CF-NYHA. O estado de saúde percebido e o impacto da IC na vida diária estavam moderadamente comprometidos. Quanto pior a percepção sobre o estado geral de saúde mais os pacientes com IC sentem o impacto dessa condição crônica de saúde sobre sua vida diária. Os pacientes com IC apresentaram comprometimento no seu estado de saúde percebido e sofreram com o impacto dessa doença em suas vidas diárias afetando a qualidade de vida. Mensurar a qualidade de vida relacionada à saúde permite a identificação de aspectos relevantes percebido pelos pacientes. A utilização dessas medidas, ou seja, o estado de saúde percebido e o impacto da IC na vida diária tornam-se uma ferramenta na identificação desses aspectos. Os resultados advindos dessas medidas poderão ser usados para subsidiar a assistência à saúde desses pacientes. / Heart Failure (HF) is a chronic and debilitating condition of high morbidity and mortality that provokes changes in the health related quality of life (HRQL). A descriptive, correlational study type transversal cut with 138 outpatients with HF was performed with the objectives of assessing the general health condition by Medical Outcomes Survey 36 - Item Short-Form (SF-36), the impact of HF in daily life using the Minnesota Living with Heart Failure Questionnaire (MLHFQ) and analyzing the relations between these two variables and the perceived health condition and the impact of HF with socio-demographic and clinical variables. The data were collected through interviews and, subsequently, processed and analyzed by descriptive statistics, test on Pearson\'s correlation, t-test and ANOVA for comparison among the groups and analyses of internal consistency of the used instruments (Cronbach\'s ). The level of significance was 0,05. It was found that the most patients were men, average age 56 years old, married, low rate of literacy and retired with two minimum wages as individual monthly minimum revenue. Clinically, they presented HF secondary to Idiopathic Dilated myocardiopathy followed by Chagas\' myocardiopathy with functional class (CF-NYHA) II and III, serious systolic dysfunction, in other words, decreased value of left ventricular ejection fraction (LVEF) and with other related diseases. The instruments presented, mostly, satisfactory internal consistency (0,44 to 0,88 for SF-36 and 0,78 to 0,93 for the total MLHFQ and its dimensions). The assessment of the values of SF-36 may vary from zero to 100 with increased values indicating better perceived health condition and the MLHFQ assessment varies from zero to 105 with increased values indicating greater impact on daily patient\'s life. The results were presented in means and standard deviation. The most impaired components of SF-36 were the physical (36,8+41,2) and emotional (47,6+43,9) aspects. The MLHFQ achieved the value 35,8 (+24,9) for the total; 13,6 (+11,5) for the physical dimension and 8,3 (+6,7) for the emotional dimension. The correlation among instruments had a strong importance and all were statistically significant. The impact of HF on women\'s lives (41,2+24,3) was more severe than on men\'s (32,2+24,9). The correlation among the MLHFQ, the age and time in an outpatient clinic was presented as negative and weak, but statistically significant only for the time. The total and clinical variables correlations of MLHFQ were statistically significant. The impact of HF tends to increase with decreased LVEF and increased CF-NYHA. The general perceived health condition and the impact of HF on daily life were reasonably impaired. The more the perception on the general health condition the more the patients with HF feel the impact of this chronic health condition on their daily life. It is more common in young women patients with decreased time in outpatient clinic and whose condition was more severe related to the systolic dysfunction and to the symptoms. These patients need greater attention from the health team during the outpatient clinical care, especially in the onset of the medical assistance.

A Insuficiência Cardíaca (IC) é uma doença crônica e incapacitante de alta morbi-mortalidade que provoca mudanças na qualidade de vida relacionadas à saúde (QVRS). Foi realizado um estudo descritivo, correlacional tipo corte transversal com 138 pacientes com IC em seguimento ambulatorial com os objetivos de avaliar: o estado geral de saúde por meio do Medical Outcomes Survey 36 - Item Short-Form (SF-36), o impacto da IC na vida diária utilizando o Minnesota Living with Heart Failure Questionnaire (MLHFQ) e analisar as relações entre essas duas variáveis e do estado de saúde percebido e do impacto da IC com variáveis sócio-demográficas e clínicas. Os dados foram coletados por entrevistas e, posteriormente, processados e analisados por meio de estatística descritiva, teste de correlação de Pearson, teste t e ANOVA para comparação entre os grupos e análise da consistência interna dos instrumentos usados (? de Cronbach). O nível de significância foi de 0,05. Como resultados constatamos que a maioria dos pacientes era do sexo masculino, com idade média de 56 anos, casados, baixa escolaridade e aposentados com renda média mensal individual de dois salários mínimos. Clinicamente, apresentaram IC secundária à miocardiopatia Dilatada Idiopática seguida da miocardiopatia Chagásica com classe funcional (CF-NYHA) II e III, grave disfunção sistólica, ou seja, menor valor da fração de ejeção do ventrículo esquerdo (FEVE) e com outras doenças associadas. Os instrumentos apresentaram, em sua maioria, consistência interna satisfatória (0,44 a 0,88 para o SF-36 e 0,78 a 0,93 para o total do MLHFQ e suas dimensões). A avaliação dos valores do SF-36 pode variar de zero a 100 com maiores valores indicando melhor estado de saúde percebido enquanto a avaliação dos valores do MLHFQ varia de zero a 105 com maiores valores indicando maior impacto da IC na vida diária dos pacientes. Os resultados foram apresentados em média e desvio-padrão. Os componentes mais comprometidos do SF-36 foram os Aspectos físicos (36,8+41,2) e Aspectos emocionais (47,6+43,9). O MLHFQ obteve valor de 35,8 (+24,9) para o total, 13,6 (+11,5) para dimensão física e 8,3 (+6,7) para a emocional. A correlação entre os instrumentos foi de forte magnitude e todas estatisticamente significantes. O impacto da IC na vida das mulheres (41,2+24,3) foi maior que os homens (32,2+24,9). A correlação entre o MLHFQ e idade e tempo de seguimento ambulatorial apresentou-se negativa e fraca, mas estatisticamente significante apenas para o tempo. As correlações do MLHFQ total e as variáveis clínicas foram estatisticamente significantes. O impacto da IC tende a aumentar com menor FEVE e maior CF-NYHA. O estado de saúde percebido e o impacto da IC na vida diária estavam moderadamente comprometidos. Quanto pior a percepção sobre o estado geral de saúde mais os pacientes com IC sentem o impacto dessa condição crônica de saúde sobre sua vida diária. Os pacientes com IC apresentaram comprometimento no seu estado de saúde percebido e sofreram com o impacto dessa doença em suas vidas diárias afetando a qualidade de vida. Mensurar a qualidade de vida relacionada à saúde permite a identificação de aspectos relevantes percebido pelos pacientes. A utilização dessas medidas, ou seja, o estado de saúde percebido e o impacto da IC na vida diária tornam-se uma ferramenta na identificação desses aspectos. Os resultados advindos dessas medidas poderão ser usados para subsidiar a assistência à saúde desses pacientes. / Heart Failure (HF) is a chronic and debilitating condition of high morbidity and mortality that provokes changes in the health related quality of life (HRQL). A descriptive, correlational study type transversal cut with 138 outpatients with HF was performed with the objectives of assessing the general health condition by Medical Outcomes Survey 36 - Item Short-Form (SF-36), the impact of HF in daily life using the Minnesota Living with Heart Failure Questionnaire (MLHFQ) and analyzing the relations between these two variables and the perceived health condition and the impact of HF with socio-demographic and clinical variables. The data were collected through interviews and, subsequently, processed and analyzed by descriptive statistics, test on Pearson\'s correlation, t-test and ANOVA for comparison among the groups and analyses of internal consistency of the used instruments (Cronbach\'s ). The level of significance was 0,05. It was found that the most patients were men, average age 56 years old, married, low rate of literacy and retired with two minimum wages as individual monthly minimum revenue. Clinically, they presented HF secondary to Idiopathic Dilated myocardiopathy followed by Chagas\' myocardiopathy with functional class (CF-NYHA) II and III, serious systolic dysfunction, in other words, decreased value of left ventricular ejection fraction (LVEF) and with other related diseases. The instruments presented, mostly, satisfactory internal consistency (0,44 to 0,88 for SF-36 and 0,78 to 0,93 for the total MLHFQ and its dimensions). The assessment of the values of SF-36 may vary from zero to 100 with increased values indicating better perceived health condition and the MLHFQ assessment varies from zero to 105 with increased values indicating greater impact on daily patient\'s life. The results were presented in means and standard deviation. The most impaired components of SF-36 were the physical (36,8+41,2) and emotional (47,6+43,9) aspects. The MLHFQ achieved the value 35,8 (+24,9) for the total; 13,6 (+11,5) for the physical dimension and 8,3 (+6,7) for the emotional dimension. The correlation among instruments had a strong importance and all were statistically significant. The impact of HF on women\'s lives (41,2+24,3) was more severe than on men\'s (32,2+24,9). The correlation among the MLHFQ, the age and time in an outpatient clinic was presented as negative and weak, but statistically significant only for the time. The total and clinical variables correlations of MLHFQ were statistically significant. The impact of HF tends to increase with decreased LVEF and increased CF-NYHA. The general perceived health condition and the impact of HF on daily life were reasonably impaired. The more the perception on the general health condition the more the patients with HF feel the impact of this chronic health condition on their daily life. It is more common in young women patients with decreased time in outpatient clinic and whose condition was more severe related to the systolic dysfunction and to the symptoms. These patients need greater attention from the health team during the outpatient clinical care, especially in the onset of the medical assistance.

Made available in DSpace on 2015-05-14T12:56:00Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Arquivototal.pdf: 12440507 bytes, checksum: 4c602610a4947af78ebd9048d453e0e8 (MD5) Previous issue date: 2004-09-20 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / This study had two objectives. The main objective was to evaluate the association of the impact of temporomandibular disorders (TMD) on oral health related quality of life to the psychosocial and psychological factors. The specific objective was to validate the Portuguese version of Axis II questionnaire to Research Diagnostic Criteria for TMD (RDC/TMD) as preconized by Dworkin and LeResche at 1992. The sample was compounded by 156 patients, with TMD, who attempted at Orofacial Pain Control Center School of Dentistry of Pernambuco University, from July 2003 to February 2004. Data collection was done by the author using the following instruments: Simplified Anamnesis Index DMF for screening patients with TMD; RDC/TMD Axis I to evaluated clinically and to classify TMD and Axis II to evaluate psychosocial and psychological factors; the specific questionnaires to evaluated oral health related to quality of life, OIDP and OHIP-14. Two different types of studies were conducted: validation study and cross sectional study. The validation study consisted on the evaluation of internal consistence by alpha Crombach reliability test; reliability and reproducibility estimated by Kappa statistics and by Spearman correlation and also concurrent validity (Spearman). For the transversal study, one has used Kruskall Wallis to test OIDP and ANOVA to test OHIP-14. The Portuguese version for Axis II of RDC/TMD was considered consistent (Crombach a=0,72), reliable (Kappa 0,73-0,91; p<0,01) and valid (p<0,01). According to transversal study, among the variables for sample characterization, the impact on oral health related qualify of life was statistical associated to sex and scholarship, this factor exclusively for OHIP-14. On Axis I, using OIDP, the impact was associated to groups I and II, muscle and joint disorders, respectively. While for OHIP-14, only for group I (muscle disorders) the association was detected. On Axis II, psychological factors, as depression and somatization (inespecific organic symptoms with or without pain) and psychosocial factor of disability and pain were statically associated to the impact of oral health related quality of life, according to evaluation with OIDP and OHIP-14. The validity of Axis II of RDC/TMD followed the methodology proposed at the literature and showed reproducbility and validity for brazilian population. Temporomandibular disorders and psychosocial and psychological factors produced an important impact on oral health related quality of life, associated to psychosocial and psychological factors associated and proportional to their intensity. / O presente estudo teve dois objetivos. O objetivo geral foi avaliar a associação entre o impacto da disfunção temporomandibular (DTM) na qualidade de vida relacionada à saúde bucal, e os fatores psicossocial e psicológicos. O objetivo específico foi realizar a validação da versão em português do questionário Eixo II dos Critérios Diagnósticos de Pesquisa em DTM (RDC/TMD), preconizado por Dworkin e LeResche, em 1992. A amostra foi composta por 155 pacientes portadores de DTM que procuraram atendimento no Centro de Controle da Dor Orofacial da Faculdade de Odontologia da Universidade de Pernambuco no período de Julho de 2003 a Fevereiro de 2004. Para a coleta de dados foram utilizados os seguintes instrumentos: Índice Anamnésico Simplificado DMF para a triagem dos pacientes com DTM; RDC/TMD: Eixo I para avaliação clínica e classificação da DTM, e Eixo II para avaliação psicossocial e psicológica e os questionários específicos para avaliação da qualidade de vida relacionada à saúde bucal OIDP e OHIP-14. Foram realizados dois tipos de estudo: estudo de validação e transversal. O estudo de validação constou da avaliação da consistência interna pelo teste de confiabilidade alfa Crombach; confiabilidade e reprodutibilidade, estimada pela estatística Kappa e correlação de Spearman e validação concorrente (Spearman). No estudo transversal, para o OIDP, utilizouse o teste Kruskal-Wallis e para o OHIP-14 o teste ANOVA. Os resultados revelaram que a versão em português Eixo II do RDC/TMD foi considerada consistente (Crombach=0,72); reprodutível (Kappa 0,73-0,91; p<0,01) e válida (p<0,01). No estudo transversal, dentre as variáveis de caracterização amostral, o impacto da qualidade de vida relacionado à saúde bucal foi estatisticamente associado com gênero e escolaridade, sendo este último fator apenas evidenciado quando da utilização do OHIP-14. No Eixo I, usando o OIDP, o impacto teve associação com os grupos I e III, de desordem muscular e articular, respectivamente; com o OHIP-14, teve associação apenas para o grupo I (desordem muscular). No Eixo II, os fatores psicológicos, como depressão e somatização (sintomas físicos não específicos, com e sem itens de dor), e o fator psicossocial de incapacidade e intensidade da dor, foram estatisticamente associados ao impacto da qualidade de vida relacionado à saúde bucal, quando avaliados pelo OIDP e OHIP-14. Conclui-se que a validação do Eixo II do RDC/TMD seguiu metodologia proposta na literatura e mostrou-se reprodutível e válida para a população brasileira. A disfunção temporomandibular e os fatores psicossocial e psicológicos produzem importante impacto nos portadores de DTM, interferindo negativamente na qualidade de vida relacionada à saúde bucal, e este impacto também foi associado ao grau de severidade dos fatores psicossocial e psicológicos.