Les outils méthodologiques en indexation et classification des images par le contenu sont déjà assez matures et ce domaine s’ouvre vers les applications médicales. Dans cette thèse,nous nous intéressons à l'indexation visuelle, à la recherche et à la classification des images cérébrales IRM par le contenu pour l'aide au diagnostic de la maladie d'Alzheimer (MA). L'idée principale est de donner au clinicien des informations sur les images ayant des caractéristiques visuelles similaires. Trois catégories de sujets sont à distinguer: sujets sains (NC), sujets à troubles cognitifs légers (MCI) et sujets atteints par la maladie d'Alzheimer(AD). Nous représentons l’atrophie cérébrale comme une variation de signal dans des images IRM (IRM structurelle et IRM de Tenseur de Diffusion). Cette tâche n'est pas triviale,alors nous nous sommes concentrés uniquement sur l’extraction des caractéristiques à partir des régions impliquées dans la maladie d'Alzheimer et qui causent des changements particuliers dans la structure de cerveau : l'hippocampe le Cortex Cingulaire Postérieur. Les primitifs extrais sont quantifiés en utilisant l'approche sac de mots visuels. Cela permet de représenter l’atrophie cérébrale sous forme d’une signature visuelle spécifique à la MA.Plusieurs stratégies de fusion d’information sont appliquées pour renforcer les performances de système d’aide au diagnostic. La méthode proposée est automatique (sans l’intervention de clinicien), ne nécessite pas une étape de segmentation grâce à l'utilisation d'un Atlas normalisé. Les résultats obtenus apportent une amélioration par rapport aux méthodes de l’état de l’art en termes de précision de classification et de temps de traitement. / Content-Based Visual Information Retrieval and Classification on Magnetic Resonance Imaging (MRI) is penetrating the universe of IT tools supporting clinical decision making. A clinician can take profit from retrieving subject’s scans with similar patterns. In this thesis, we use the visual indexing framework and pattern recognition analysis based on structural MRIand Tensor Diffusion Imaging (DTI) data to discriminate three categories of subjects: Normal Controls (NC), Mild Cognitive Impairment (MCI) and Alzheimer's Disease (AD). The approach extracts visual features from the most involved areas in the disease: Hippocampusand Posterior Cingulate Cortex. Hence, we represent signal variations (atrophy) inside the Region of Interest anatomy by a set of local features and we build a disease-related signature using an atlas based parcellation of the brain scan. The extracted features are quantized using the Bag-of-Visual-Words approach to build one signature by brain/ROI(subject). This yields a transformation of a full MRI brain into a compact disease-related signature. Several schemes of information fusion are applied to enhance the diagnosis performance. The proposed approach is less time-consuming compared to the state of thearts methods, computer-based and does not require the intervention of an expert during the classification/retrieval phase.