Orientador: Maria Yolanda Makuch / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-11-09T15:39:47Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Filetto_JulianaNicolau_D.pdf: 899402 bytes, checksum: b505244b4e512938da35a1ca1479c305 (MD5) Previous issue date: 2009 / Resumo: Objetivo: Descrever as vivências de homens e mulheres ao estarem iniciando os procedimentos de fertilização in vitro (FIV) e em longo prazo após o fracasso da terapêutica. Metodologia: Para cumprir com os objetivos propostos foram feitos dois estudos qualitativos, ambos realizados no Ambulatório de Reprodução Humana do Departamento de Tocoginecologia da Faculdade de Ciências Médicas (UNICAMP). Para o primeiro estudo foi escolhida uma amostra proposital por variedade de tipos - casais sem filhos, com filhos e que a mulher tinha filhos de um relacionamento anterior - que tinham realizado a FIV sem sucesso quatro a sete anos antes de serem entrevistados. O número de participantes foi definido conforme o critério de saturação da informação. Foram conduzidas entrevistas semi-estruturadas utilizando-se um roteiro temático, as quais foram gravadas e transcritas. Para o segundo estudo foi realizada uma re-análise das entrevistas de casais sem filhos realizadas quatro a seis anos após o fracasso da FIV do estudo acima e de casais sem filhos, que estavam iniciando pela primeira vez ou repetindo os procedimentos da FIV de outro estudo. O número de entrevistas analisadas foi definido conforme o critério de saturação da informação. Resultados: No primeiro estudo, homens e mulheres consideraram a FIV como uma experiência válida, apesar de alguns terem vivenciado dificuldades no relacionamento conjugal após o fracasso, as quais foram sendo superadas em longo prazo. Em relação às etapas do procedimento, alguns participantes se referiram ao desenvolvimento folicular como uma etapa difícil e dolorida e alguns acreditavam que a medicação tinha causado mudanças permanentes no corpo das mulheres. Os homens referiram a etapa da coleta do sêmen como uma experiência desconfortável. Após o fracasso da FIV, a maioria dos casais considerou a possibilidade da adoção, porém poucos adotaram e outros participantes se dedicaram a novos projetos de vida que não fosse o de terem um filho. Casais sem filhos decidiram realizar novas tentativas de FIV em outros serviços devido a necessidade de continuarem tentando. No segundo estudo, ao se contrapor as vivências de homens e mulheres, iniciando os procedimentos e em longo prazo, os participantes falaram que a decisão tinha sido baseada principalmente na certeza de sucesso e algumas mulheres mencionaram a necessidade de serem iguais às "mulheres férteis". Nas entrevistas dos homens, tanto no início do procedimento como em longo prazo, foi observado que a decisão tinha sido mais influenciada pelo desejo das parceiras pela gravidez. Em relação às etapas da FIV, as mulheres que estavam iniciando o procedimento, referiram as injeções de hormônios como preocupante, e em longo prazo, as consideraram doloridas e algumas, semelhante ao resultado do primeiro estudo, também acreditavam que a medicação tinha causado mudanças permanentes em seus corpos. Os homens, em geral, falaram da preocupação com a possível repercussão dos medicamentos na saúde da parceira. Algumas mulheres, tanto iniciando como em longo prazo, tinham a percepção de que a coleta do sêmen não tinha incomodado os parceiros. A mesma percepção foi mencionada pela maioria dos homens iniciando os procedimentos, embora a lembrança que prevaleceu em longo prazo foi a de ter sido uma experiência tensa e constrangedora. Conclusão: Homens e mulheres, devido à esperança pela gravidez, tendem a não se incomodarem com as exigências dos procedimentos, o que não ocorreu após o fracasso da FIV. Em longo prazo, homens e mulheres consideraram os procedimentos da FIV como uma experiência positiva e foram capazes de se dedicarem a outros projetos de vida, os quais foram considerados satisfatórios, exceto para os casais sem filhos. / Abstract: Objective: To describe the life experience of men and women at the beginning and after unsuccessful in vitro fertilization (IVF) procedures. Methods: Two qualitative studies were conducted to achieve the proposed aims, at the Department of Obstetrics and Gynecology, School of Medical Sciences, University of Campinas (UNICAMP). Participants for the first study were chosen using a purposive sampling per variety of types - couples without children, couples who already had children and wished to have another child, and couples in which the women had children from a previous relationship - that had experienced unsuccessful IVF four to seven years before the interviews. The number of interviews carried out was defined according to the criteria of information saturation. Semi-structured interviews were conducted using a thematic script, which were tape-recorded and transcribed. The second study was based on the re-analysis of the interviews of couples without children interviewed four to six years after an unsuccessful IVF from the study above and couples without children interviewed at the beginning of the procedures the first time they were participating or when repeating IVF from a previously conducted study. The number of interviews carried out was defined according to the criteria of information saturation. Results: In the first study, men and women considered IVF a positive experience, even though some couples recalled difficulties in their relationship after unsuccessful IVF, however they felt that their marital relationship had not been permanently affected. Regarding the stages of the procedure, some participants recalled follicular development as a difficult and painful stage in the treatment and some believed that the medication used during that phase had resulted in body changes, in some cases considered permanent. The men referred to semen collection as an uncomfortable experience. The majority of the couples had considered adoption, but only a few couples actually adopted and others participants had focused on new life projects other than having children. Couples who had no children recalled they had pursued treatment in other clinics due to the necessity to keep trying. In the second study, comparing men and women's life experiences at the beginning of the procedures and in the long-term, all participants recalled that their decision to undergo IVF had been based principally on the certainty of success, and some women referred to their need to be like "a fertile women". In men's interviews, at the beginning of procedures and in the long-term, it was observed that the decision to participate in IVF procedures had been mainly based on woman's desire of pregnancy. Regarding the stages of the procedures, women who were beginning the procedures referred the hormone injections as preoccupying and in the long term they remembered as painful stage and some, similar to the results of the first study, believed that had resulted in permanent body changes. Men, in general, referred to worries about the possible repercussion of the medicines used during this stage in their partner's health. Some women in the beginning and in long-term, had the perception that semen collection was not a stressful experience for the partners. A similar perception was mentioned by the majority of men beginning the procedures, although in the long term their recollection was of a stressful and embarrassing experience. Conclusion: Men and women due the hope for the pregnancy tend not to be bothered with the requirements of the procedures, different of what happened after IVF failure. In long-term, men and women, considered IVF procedures as a positive experience and were able to focus on other life projects, which were considered satisfactory, except for the couples without child. / Doutorado / Ciencias Biomedicas / Doutor em Tocoginecologia