1. Introducción y Objetivos: Existe un gran número de modelos predictivos de desenlaces en Insuficiencia Cardíaca Aguda; sin embargo, no se conoce la utilidad clínica. Se evaluará el desempeño de los modelos incluidos en el artículo. 2. Metodología: Se realizó una revisión sistemática de los modelos predictivos de desenlaces adversos. Por lo que se realizó una búsqueda en 6 bases bibliográficas, incluyéndose todo artículo original que reporte modelos de predicción. Se utilizó la herramienta PROBAST para valorar el riesgo de sesgo en los artículos. 3. Resultados: De 2498 artículos seleccionados, 39 fueron incluidos. La mayoría provienen de Europa (46.1%), 20 de ellos evalúan mortalidad, mientras que 21 demostraron bajo riesgo de sesgo y buena aplicabilidad utilizando la herramienta de evaluación PROBAST. El sexo masculino fue el mayoritario en el 69% de artículos. La morbilidad más común es hipertensión arterial. Todos los modelos fueron validados, y más del 50% cuentan con validación externa. Borovac JA et al. presenta el AUC más alto, con 0.907. Catorce modelos utilizaron el modelo de calibración de Hosmer-Lemeshow. Ningún artículo contó con beneficio neto. 4. Conclusión: : Los estudios no muestran una adecuada evaluación de desempeño, al no presentar todas las estadísticas de medición que existen; es necesario el desarrollo de nuevos modelos con la descripción completa de estadísticas de desempeño, para llevar a cabo una adecuada comparación. / 1. Introduction and Objectives: There are currently a number of predictive models of outcomes in Acute Heart Failure (AHF); the clinical usefulness and the possible implementation of these are unknown. In this study, we propose to evaluate the performance of the predictive models for AHF. 2. Methodology: A systematic review of the predictive models of adverse outcomes was performed. Therefore, a search was made in 6 bibliographic databases, including all original articles that report prediction models. The PROBAST tool was used to assess the risk of bias in the articles.3. Results: From 2498 initial articles, we took 39 from them. The majority came from Europe (46.1%), 20 of them assess mortality, while 21 demonstrated low risk of bias and good applicability using the PROBAST assessment tool. The male sex was the majority in 69% of articles. The most common morbidity is high blood pressure. All the models were validated, and more than 50% have external validation. Borovac JA et al. it has the highest AUC with 0.907. Fourteen models used the Hosmer Lemeshow calibration model. No article had a net benefit. 4. Conclusion: The studies don’t show an adequate evaluation of performance, since they do not present all the existing measurement statistics; The development of new models with the complete description of performance statistics is necessary to carry out an adequate comparison. / Tesis

Introducción: El ancho de distribución eritrocitaria elevado, ha demostrado ser mejor para el pronóstico de mortalidad, que otros marcadores convencionales. El objetivo del presente estudio es conocer si el estatus anémico modifica la magnitud de asociación de RDW elevado y mortalidad a un año en pacientes con IC aguda. Metodología: Estudio observacional de cohorte retrospectivo. Se utilizó una base secundaria. Se incluyeron participantes > 18 años hospitalizados con el diagnóstico de insuficiencia cardiaca aguda. Se estableció la razón de riesgos como medida de asociación y para medir la fuerza de asociación entre las variables principales aplicamos un modelo lineal generalizado crudo y ajustado de la familia Poisson. Resultados: Se incluyeron 709 participantes con edad promedio de 73.48 años. Se encontró que el riesgo de morir a 1 año es 3 veces más con RDW elevado (RR= 3.05, IC 95%: 1.39-6.66). También se evidencia mayor riesgo de morir con proBNP (RR= 1.09, IC 95%: 1.07-1.11). En los participantes anémicos el riesgo de morir al año es 2 veces más con RDW elevado (RR=2.18, IC 95%: 0.91-5.22) y en los no anémicos la variable RDW elevado mantuvo significancia estadística con mortalidad a 1 año (RR=6.95, IC 95%: 1.65-29.23). Conclusión: RDW elevado se asocia a mortalidad a 1 año en pacientes con ICA tanto anémicos como no anémicos. Se encontró un aumento de la magnitud de asociación en pacientes no anémicos. / Aim. The high distribution width of erythrocytes has been shown to be better for the prognosis of mortality than other conventional markers. The objective of the present study is to know if the anemic state modifies the magnitude of the association of elevated RDW and mortality at one year in patients with acute HF. Methodology: Retrospective observational cohort study. A secondary base was used. Participants> 18 years of age hospitalized with a diagnosis of acute heart failure were included. The risk ratio was established as a measure of association and to measure the strength of association between the main variables, a crude and adjusted generalized linear model of the Poisson family was applied. Results: 709 participants were included with a mean age of 73.48 years. The risk of dying after 1 year was found to be 3 times higher with high RDW (RR = 3.05, 95% CI 1.39-6.66). There is also an increased risk of dying with proBNP (RR = 1.09, 95% CI 1.07-1.11). In anemic participants, the risk of dying at 1 year is 2 times higher with high RDW (RR = 2.18, 95% CI: 0.91-5.22) and in non-anemic participants, the high RDW variable maintained statistical significance with 1-year mortality (RR = 6.95, 95% CI: 1.65-29.23). Conclusion: Elevated RDW is associated with one-year mortality in patients with AHF, both anemic and non-anemic. An increase in the magnitude of the association was found in non-anemic patients. / Tesis