Dans le contexte de ressources limitées actuelles, il est nécessaire pour les pharmaciens de justifier la valeur ajoutée de leurs interventions pharmaceutiques (IP) formulées lors de l'analyse pharmaceutique (AP). L’objectif de ce travail de thèse est de mener une recherche sur les méthodes d'évaluation de la pertinence des IPs et développer un nouvel outil pour l’évaluation de l‘impact potentiel des IPs. Le travail se décompose en 3 grandes parties : (i) contexte de l’AP, et méthodes d'évaluation de l’impact des IPs, (ii) revue systématique des outils pour évaluer la pertinence potentielle des IPs, (iii) processus de développement et de validation du nouvel outil multidimensionnel - nommé CLEO pour évaluer l’impact potentiel des IPs. Les résultats de cette recherche apportent des éléments nouveaux pour l’évaluation et la démonstration de la valeur des IPs dans un objectif global de déploiement des services de pharmacie clinique. / In times of limited resources allocation, it is necessary for pharmacists to justify the added value of their pharmacist interventions (PIs) made during medication review (MR). The purpose of this thesis work is to research on methodologies of evaluation of value of PIs as well as development and validation of a new tool for assessing potential impacts of PIs. The work consists of 3 major parties: (i) context in which MR locates, characteristics of practice of MR, and methodologies of evaluation of impacts of PIs, (ii) systematic review of tools for assessing the potential significance of PIs in literature , (iii) process of development and validation of the new multidimensional tool - named CLEO for assessing potential impacts of PIs. The whole results of this research are useful to evaluate and demonstrate the value of PIs in efforts to expand clinical pharmacy services.

En 2003, un groupe de travail de la Société Française de Pharmacie Clinique (SFPC) a mis au point un outil codifiant les interventions relatives aux problèmes médicamenteux détectés au cours de l'analyse de prescription par les pharmaciens ainsi qu'une base de données (ACT-IP©) destinée à la collecte de ces interventions. Notre recherche a eu pour objectifs de préciser les conditions et le potentiel d'analyse du contenu d'ACT-IP© et de fixer les limites de cette analyse. Le travail se décline en quatre séquences : 1. quantifier le savoir nécessaire pour prescrire et dispenser des médicaments 2. déconstruire ce contenu afin de rapporter de quoi une intervention pharmaceutique est le résultat 3. rechercher ce qui normalement aurait dû y être présent et qui est absent 4. dessiner les sujets de recherche à venir. Notre travail démontre que le contenu d'ACT-IP© constitue avant tout une base solide d'analyse des pratiques des pharmaciens. / In 2003, a working group of the French Society of Clinical Pharmacy (SFPC) validated an instrument for documentation of pharmacist's interventions in French speaking hospitals. To extend the documentation of these interventions to every pharmacist, a Web site database (ACT-IP©) was created. The aim of our research was to explore the potential and conditions for analyzing the ACT-IP© content and define the limits of this analysis. The work is divided into four sequences: 1. quantifying the necessary knowledge to prescribe and dispense drugs 2. deconstruction of this content in order to capture the elements that lead to pharmacist interventions 3. identifying interventions types that are absent whereas they normally should be present 4. define areas for future research as a connection of ACT-IP content with a fully structured drug information database in order to extend the field of hospital pharmacist practice studies. Our work demonstrates that the content of ACT-IP© primarily constitutes a basis for the analysis pharmacist professional practices instead of a database of prescribing errors.